9 medicamentos que podrían deprimirlo

Se supone que los medicamentos le hacen sentir mejor , y la mayoría de las veces lo hacen. Pero también suelen tener efectos secundarios. Por lo general, esas consecuencias no deseadas son menores, pero en algunos casos, pueden ser graves. Algunos medicamentos pueden incluso causar depresión, independientemente de si está o no predispuesto a tener problemas de salud mental.

Lo que es aún más preocupante es que los consumidores y los proveedores de atención médica pueden desconocer este riesgo oculto. Según un estudio publicado hoy en JAMA , más de un tercio de los adultos pueden estar usando medicamentos recetados que tienen el potencial de causar depresión o aumentar el riesgo de suicidio.

Como Como parte del estudio, los investigadores encontraron que más de 200 medicamentos de uso común tienen la depresión o el suicidio como posibles efectos secundarios. Pero debido a que muchos de estos medicamentos, incluidos los anticonceptivos hormonales, los medicamentos para la presión arterial y para el corazón, los antiácidos y los analgésicos, se recetan para fines no relacionados con la salud mental, les preocupa que los pacientes nunca sean advertidos sobre el aumento del riesgo.

Nadie sabe exactamente por qué ciertos medicamentos tienen este efecto. "Los medicamentos pueden interferir con los neurotransmisores en su cerebro como la dopamina y la serotonina, pueden afectar los cambios de humor", dice Edmi Cortes, MD, profesor asistente de psiquiatría clínica en la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami, que no participó en el nuevo estudio. .

Eso puede ser especialmente cierto cuando a los pacientes se les prescribe más de un medicamento, lo cual, según el nuevo estudio de JAMA, está sucediendo con más frecuencia que antes. Los investigadores analizaron los registros médicos de más de 26,000 pacientes durante un período de 10 años, estudiando el uso de esos más de 200 medicamentos con posibles efectos secundarios que alteran el estado de ánimo. Aproximadamente el 15% de los adultos que tomaron tres o más medicamentos al mismo tiempo experimentaron depresión, en comparación con el 9% de los que tomaron dos, el 7% que tomaron uno y solo el 5% que no tomaron ninguno.

El Los investigadores vieron un patrón similar para los medicamentos que incluían el suicidio como un efecto secundario potencial. Y esos patrones se mantuvieron, incluso después de excluir a los pacientes que también estaban tomando medicamentos recetados para la ansiedad o la depresión preexistentes.

Si sospecha que ha desarrollado depresión como resultado de un medicamento, comuníquese con su médico inmediatamente. lejos. “Lo más importante es comunicarse con su médico cuando experimenta cambios de humor”, dice el Dr. Cortes. “Podemos manejarnos reduciendo la dosis, cambiando la medicación o, cuando la medicación sea realmente necesaria para tratar la enfermedad, administrando un antidepresivo para tratar los síntomas depresivos”.

A continuación se muestran algunos medicamentos de uso común que a veces están relacionados con la depresión. Hable con su médico si está tomando uno de estos y nota cambios en su estado de ánimo.

Los betabloqueantes como el metoprolol se recetan ampliamente para tratar la presión arterial alta, pero también se usan para el dolor de pecho. latidos cardíacos irregulares, migraña, algunos temblores e incluso glaucoma. Generalmente, y especialmente para la hipertensión, los bloqueadores beta se usan a largo plazo, pero algunas investigaciones han relacionado su uso continuo con la depresión.

La buena noticia es que hay muchas alternativas; de hecho, los bloqueadores beta ni siquiera se usan con tanta frecuencia.

"Han perdido un poco el favor como tratamiento estándar porque hay cosas más nuevas que pueden funcionar mejor sin ellas", dice Joshua Nathan, MD, presidente electo de la Sociedad Psiquiátrica de Illinois y profesor asistente de psiquiatría clínica en la Universidad de Illinois en Chicago.

Los esteroides como la prednisona se usan para tratar una cantidad sorprendente de afecciones, incluidas las enfermedades autoinmunes como la reumatoide artritis y lupus, asma, alergias e incluso cáncer. Pero pueden tener un inconveniente para la salud mental.

“El uso crónico está asociado con una variedad de problemas psiquiátricos”, dice el Dr. Nathan. “Puede causar depresión, ansiedad, psicosis, y he visto todas esas cosas”.

La euforia y la manía parecen ser más comunes con el uso a corto plazo, mientras que la depresión se vuelve más prominente con el uso prolongado. incluso si las dosis no son grandes.

Si tiene antecedentes familiares de depresión o alcoholismo, tiene un riesgo aún mayor de desarrollar uno de estos efectos secundarios cuando usa corticosteroides. Hable con su médico o especialista sobre sus factores de riesgo y alternativas de medicación.

No todos los antibióticos, por supuesto, pero ciertamente algunos se han relacionado con la depresión, en particular la levofloxacina y la ciprofloxacina. Ambos pertenecen a la familia de antibióticos conocidos como fluoroquinolonas y se recetan para una variedad de infecciones bacterianas.

Una gran encuesta de registros médicos en el Reino Unido encontró que solo un curso de quinolonas estaba relacionado con un 25% mayor riesgo de depresión. Además, tomar un curso de un medicamento del grupo de antibióticos de penicilina se asoció con un 23% más de riesgo de depresión. Dos ciclos de penicilina suponían un riesgo de hasta un 40% y más de cinco ciclos implicaban un riesgo un 56% mayor.

Asegúrese de tomar antibióticos solo cuando los necesite. El uso excesivo también contribuye a la propagación de bacterias resistentes a los antibióticos.

Hasta el 40% de las personas que reciben tratamiento con interferón desarrollan depresión. El medicamento se usa en el tratamiento de algunos cánceres e infecciones virales, como la hepatitis C, entre otras cosas.

La depresión generalmente desaparece una vez finalizado el tratamiento, pero un estudio encontró que podría reaparecer más tarde. .

Dado que el interferón combate enfermedades potencialmente mortales, a veces se utilizan antidepresivos para que la persona pueda continuar el tratamiento. La investigación ha demostrado que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y otras clases de antidepresivos pueden aliviar hasta el 85% de las personas que desarrollan depresión durante el tratamiento con interferón.

Algunos informes han indicado que los anticonvulsivos (o anti convulsiones) medicamentos como el topiramato y la gabapentina pueden contribuir a la depresión.

Estos medicamentos inhiben el sistema nervioso central (SNC). "Sabemos que los medicamentos que son depresores del sistema nervioso central pueden estar asociados con la depresión", dice el Dr. Cortes.

Las benzodiazepinas (como los medicamentos contra la ansiedad comunes Xanax y Valium) también son depresores del SNC y se han asociado con depresión.

Afortunadamente, "la depresión inducida por medicamentos desaparece cuando deja de tomarlos", dice el Dr. Nathan, y "generalmente hay otras opciones".

Los anticonvulsivos ahora se usa para tratar no solo las convulsiones sino también el trastorno bipolar, el dolor de los nervios dañados y la fibromialgia. Existen otros tratamientos para todas estas afecciones y también existen alternativas para las benzodiazepinas.

Los analgésicos adictivos, que son responsables de una de las mayores crisis de salud pública en la historia de Estados Unidos, también parecen aumentar el riesgo. de depresión.

Un estudio encontró que el riesgo de depresión en personas que nunca la habían tenido aumentaba cuanto más tiempo tomaban opioides, comenzando alrededor de los 30 días. La dosis no parecía importar.

Al mismo tiempo, una investigación reciente ha encontrado que más de la mitad de todas las recetas de opioides en los EE. UU. Van a personas con problemas de salud mental existentes, como depresión o ansiedad. Las personas con estos trastornos del estado de ánimo corren un mayor riesgo de abusar de los opioides.

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Algunos estudios han relacionado los métodos anticonceptivos populares, incluidas las píldoras anticonceptivas, los parches, los anillos vaginales y los DIU hormonales, con la depresión o una menor calidad de vida. Los investigadores dicen que los cambios hormonales provocados por estos medicamentos, como una disminución de la testosterona o un aumento de la progesterona, pueden influir.

Pero es importante tomar estos hallazgos con un grano de sal, dicen los expertos, y saber que el control de la natalidad puede afectar a cada mujer de manera diferente. Una revisión reciente publicada en Contraception concluyó que no existe un vínculo entre la anticoncepción hormonal y la depresión, y un estudio publicado el año pasado en Menopause encontró que los anticonceptivos hormonales en realidad pueden proteger a las mujeres de la depresión más adelante en la vida.

Anticonceptivos también ayuda a regular los niveles hormonales, y para algunas mujeres, especialmente aquellas con períodos abundantes o condiciones como la endometriosis, puede reducir los síntomas físicos y emocionales asociados con la menstruación todos los meses.

Entre los más de 200 medicamentos citados en el El nuevo estudio JAMA son dos medicamentos comúnmente recetados para tratar la acidez estomacal: antiácidos e inhibidores de la bomba de protones, o IBP. Aunque la depresión no es una consecuencia común de estos medicamentos, algunos de estas clases sí la enumeran como un efecto secundario potencial.

Tomar un inhibidor de la bomba de protones puede interferir con la capacidad del cuerpo para absorber la vitamina B12, una nutriente esencial que produce sustancias químicas que afectan el estado de ánimo y la cognición. Los IBP se han relacionado con la depresión en al menos un estudio reciente, publicado en International Psychogeriatrics. Los antiácidos, que están disponibles con receta y sin receta, generalmente se consideran seguros, pero los pacientes aún deben estar al tanto de los posibles efectos secundarios, especialmente cuando se toman con frecuencia o en grandes cantidades.

Usted ' Probablemente he visto u oído las advertencias de que los antidepresivos en realidad pueden aumentar el riesgo de pensamientos o ideas suicidas. Por extraño que parezca, la investigación lo respalda.

“Los adolescentes y adultos jóvenes de 20 años en casos raros tienen un aumento en la ideación suicida cuando comienzan a tomar un antidepresivo”, dice el Dr. Nathan. "Pero no hay datos que indiquen que comenzar a tomar antidepresivos pueda causar o empeorar la depresión, y el uso prolongado tampoco está asociado con la depresión".

Los antidepresivos han ayudado a millones de personas a salir de la depresión; el porcentaje de jóvenes que experimentan pensamientos suicidas como efecto secundario es pequeño. Hable con su médico si sospecha que su depresión está empeorando con el tratamiento o si está pensando en hacerse daño. Nunca deje de tomar uno de estos medicamentos sin la supervisión de su médico.