Una mezcla letal: la diabetes aumenta el riesgo de mortalidad por cáncer

Dos de las enfermedades más comunes en los Estados Unidos, el cáncer y la diabetes, no suelen estar vinculadas en la mente del público. Pero pueden tener un vínculo más fuerte de lo que la mayoría de la gente piensa. Los pacientes con cáncer que ya tienen diabetes tienen una mayor probabilidad de morir a causa de la enfermedad que los pacientes con cáncer que no tienen el trastorno del azúcar en sangre, según un informe de la Revista de la Asociación Médica Estadounidense.

Si los investigadores pueden descubrir la razón por la cual, podrían tener la oportunidad de reducir las muertes por cáncer al enfocarse en los problemas de salud relacionados con la diabetes, dice el autor principal Frederick Brancati, MD, profesor de medicina y epidemiología en la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg, en Baltimore .

Aproximadamente 24 millones de personas en los Estados Unidos tienen diabetes, y alrededor del 8% al 18% de los pacientes con cáncer recién diagnosticados también tienen la enfermedad.

“Es algo que se esconde en a la vista ”, dice el Dr. Brancati. "La diabetes es muy común, el cáncer es muy común, pero nadie había pensado en organizar la literatura y verla".

En el nuevo estudio, el Dr. Brancati y sus colegas analizaron toda la investigación disponible y seleccionaron 23 estudios bien diseñados que analizaron a pacientes con cáncer que tenían diabetes en el momento del diagnóstico. Este tipo de estudio, conocido como metanálisis, puede resaltar problemas que ningún estudio por sí solo puede hacer.

Los investigadores encontraron que las personas con diabetes tenían aproximadamente un riesgo 1,4 veces mayor de morir de cáncer que los pacientes sin problemas de azúcar en sangre. La mortalidad parecía ser más alta para muchos tipos de cáncer, pero solo era estadísticamente significativa para tres tipos: mama, endometrio y colorrectal.

“Es un gran problema si podemos tomar un cáncer y reducir su mortalidad tasa hacia abajo en un 5% o 10%, ”dice el Dr. Brancati. “Aquí hay un 40% potencial. A partir de este tipo de estudio, no sabemos cuánto podemos reducirlo, pero sí dice que hay un objetivo ahí fuera ”.

Algunas investigaciones sugieren que las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer en primer lugar, posiblemente debido a su peso. Muchas personas con diabetes tipo 2 también son obesas, y la obesidad está relacionada con un mayor riesgo de algunos tipos de cáncer.

Los investigadores dicen que hay muchas razones por las que las personas con diabetes podrían tener un mayor riesgo de mortalidad por cáncer .

Otro factor posible es la depresión, dice Richard Hellman, MD, profesor clínico de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Missouri-Kansas City. Aproximadamente entre el 10% y el 40% de las personas con diabetes también experimentan depresión y pueden tener episodios más graves que quienes no tienen diabetes.

“Lo que sucede es que las personas retrasan el diagnóstico, retrasan el tratamiento por problemas necesarios, y sus resultados para casi cualquier cosa son peores ”, dice. "Si tiene un subconjunto de pacientes con cáncer que tienen diabetes, y ese grupo tiene un subconjunto que está deprimido, los que están deprimidos tenderán a tener resultados particularmente pobres".

Sin duda, más investigaciones céntrese en el vínculo para ver si controlar mejor la diabetes, o de manera diferente, puede reducir la tasa de mortalidad por cáncer.

Mientras tanto, el Dr. Hellman dice que los hallazgos pueden alentar a los oncólogos a prestar más atención a sus pacientes 'cuidado de la diabetes y comuníquese más con los médicos que controlan la diabetes.

“Si tiene cáncer y diabetes, debe estar más alerta”, dice. “Asegúrese de que su atención esté bien coordinada para que la atención de su diabetes siga siendo excelente, cualquiera de sus evaluaciones cardiovasculares esté actualizada y los médicos se comuniquen entre sí”.

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