Una pareja del mismo sexo hizo historia cuando se turnaron para llevar el embrión de su bebé. Así es como lo hicieron

Una pareja de lesbianas en Texas está en los titulares de algo que, hasta hace poco, se hubiera considerado imposible: antes de dar a luz a su bebé en junio, ambas mujeres se turnaron para llevar el embrión de su bebé.

La hazaña fue posible gracias a un procedimiento llamado fertilización in vitro recíproca sin esfuerzo (FIV), en el que un embrión fertilizado se transfiere, muy temprano en el embarazo, de una mujer a otra. Según el Centro de Reproducción Asistida (CARE Fertility) en Bedford, Texas, donde se realizó el procedimiento, Ashleigh y Bliss Coulter son una de las primeras parejas del mismo sexo del mundo en compartir un embarazo de esta manera.

Los Coulters han compartido su historia de éxito con People, el New York Daily News y otros medios de comunicación con la esperanza de que más personas aprovechen esta opción. "Sabemos que hay muchas parejas del mismo sexo que quieren hacer lo mismo", dijo Ashleigh a People. “Queremos estar públicamente ahí y dejar que la comunidad LGBTQ sepa que tienen opciones y que es posible”.

Los médicos de CARE Fertility desarrollaron la FIV recíproca sin esfuerzo específicamente para ayudar a las parejas del mismo sexo. Pero es una variación de una tecnología más amplia, simplemente llamada FIV sin esfuerzo, que también puede ser útil para las parejas heterosexuales. Esto es lo que debe saber sobre estos procedimientos, especialmente si está considerando tratamientos de fertilidad.

En la FIV tradicional, los ovarios de una mujer se estimulan con hormonas y sus óvulos se recolectan en una clínica. Luego, esos óvulos son fertilizados por esperma, ya sea de su pareja masculina o de un donante, en un laboratorio, fuera del cuerpo. El óvulo fertilizado se vuelve a implantar en la mujer, donde crece y se desarrolla durante nueve meses.

La FIV sin esfuerzo es diferente en varios aspectos importantes, dice Kevin Doody, MD, médico de CARE Fertility Clinic. (El Dr. Doody y su esposa Kathy son los desarrolladores de la FIV sin esfuerzo). En lugar de fertilizar el óvulo fuera del cuerpo, los médicos colocan el óvulo y el esperma en una cápsula de plástico llamada INVOcell, que luego se vuelve a implantar en la vagina de la mujer. .

Aquí es donde se fertiliza el óvulo y el embrión comienza a desarrollarse. El cuerpo de una mujer proporciona un entorno favorable para la fertilización, dice el Dr. Doody: mantiene la temperatura y los niveles de dióxido de carbono y oxígeno dentro de la cápsula, y filtra las toxinas.

“Cuando comenzamos a trabajar con INVOcell , notamos que los embriones parecían estar avanzando y dividiéndose más rápidamente en la incubadora vaginal que en la incubadora de laboratorio ”, dice el Dr. Doody a Health. "Vimos embriones completamente eclosionados el día cinco, en comparación con los embriones que se habían expandido pero que aún no habían comenzado a eclosionar".

Después de cinco días, se extrae INVOcell de la vagina y se se recuperan los embriones fertilizados. Para las parejas heterosexuales, uno de esos embriones se implanta en el útero de la mujer, donde continúa desarrollándose durante nueve meses.

En ensayos clínicos, se demostró que la FIV con el dispositivo INVOcell tiene tasas de embarazo e implantación similares como la FIV tradicional realizada en un laboratorio, 'a un costo reducido para los pacientes'.

El nombre 'FIV sin esfuerzo', que el Dr. Doody y su esposa han registrado como marca, proviene de la idea de que el cuerpo de la mujer regula de forma natural el entorno en el que se fertiliza el óvulo. En un laboratorio, ese entorno tiene que ser recreado, lo que cuesta dinero y requiere tiempo, espacio y equipo.

Esa es una de las razones por las que la FIV sin esfuerzo normalmente cuesta aproximadamente la mitad de lo que cuesta la FIV tradicional. La FIV sin esfuerzo también utiliza el peso y los niveles hormonales de la mujer para personalizar su tratamiento, lo que reduce las pruebas y las visitas al médico. Por lo general, solo se requieren dos o tres citas antes de la extracción de óvulos con la FIV sin esfuerzo, en comparación con ocho con la FIV tradicional.

El método de FIV recíproco agrega otra capa al procedimiento sin esfuerzo. Tradicionalmente, la FIV recíproca se refiere a un procedimiento en el que los óvulos se extraen de una pareja femenina, se fertilizan en un laboratorio y se implantan en una segunda pareja femenina. Pero con la FIV sin esfuerzo, la pareja que dona los óvulos también tiene la oportunidad de llevar el embrión.

Así es como funciona: Una pareja, en el caso de los Coulters, era Bliss, tiene estimulados sus ovarios. y sus óvulos recolectados, y los médicos usan INVOcell para colocar uno (o más) de sus óvulos, junto con el esperma del donante, de nuevo en su vagina.

Después de cinco días, se recuperan los embriones y se congelado. Mientras tanto, la otra compañera (que era Ashleigh, para los Coulters) comienza a tomar suplementos de estrógeno y progesterona cuando comienza su próximo ciclo menstrual.

La pareja trabaja con un coordinador de FIV para programar una transferencia de embriones, durante la cual el embrión congelado se implanta en el progenitor no biológico. Luego lleva al feto en desarrollo durante nueve meses.

En este procedimiento, la madre biológica proporciona el óvulo y el entorno en el que se fertiliza, y luego su pareja carga a su bebé durante el embarazo. “Bromeamos un poco sobre cómo las dos llegamos a llevar al bebé y es especial para las dos”, dijo Ashleigh en un video en el sitio web de CARE Fertility. "Creo que fue un gran negocio para nosotros, sin duda".

Los médicos de CARE Fertility se enteraron esta semana de que Bliss y Ashleigh Coulter no eran en realidad la primera pareja en someterse a una FIV recíproca con INVOcell dispositivo, como se informó originalmente. Un médico en Virginia que fue entrenado por los Doody en realidad usó este método para dar a luz un bebé sano a otra pareja de lesbianas en marzo, dice el Dr. Doody. Y desde que los Coulter dieron a luz en junio, otra pareja de lesbianas se sometió con éxito al procedimiento y dio a luz a una niña sana.

La FIV recíproca y sin esfuerzo no funcionará para todos, y hay ciertos requisitos para los pacientes. debe reunirse antes de someterse a los procedimientos. Además, la tecnología INVOcell que hace posibles estos procedimientos solo está disponible en clínicas seleccionadas en los Estados Unidos. (Estas otras clínicas no usan el término FIV sin esfuerzo, que involucra más que solo el dispositivo INVOcell, aunque el Dr. Doody dice que él y su esposa están capacitando a otras instalaciones para que adopten su método).

Mujeres que desean Para proporcionar huevos y llevar un dispositivo INVOcell durante la fertilización, debe pesar menos de 190 libras y tener un índice de masa corporal (IMC) por debajo de 35, sin problemas médicos importantes. Los resultados de sus pruebas para la hormona antimulleriana (AMH) deben ser de 0,8 o más en dos ocasiones distintas, y su recuento de folículos antrales debe ser de 8 o más. Ambos números pueden ser indicadores de cuántos óvulos le quedan a una mujer.

Para las parejas del mismo sexo, la pareja que llevará el embrión después de los primeros cinco días debe tener un IMC menor de 40, con sin problemas médicos importantes que puedan interferir con el embarazo. También debe someterse a una evaluación uterina, que incluye una ecografía transvaginal, histeroscopia e histerosalpingograma.

Las parejas heterosexuales pueden beneficiarse de la FIV (la variedad tradicional o sin esfuerzo) si la pareja masculina tiene un recuento bajo de espermatozoides o un número bajo de espermatozoides. motilidad, o si la pareja femenina ha bloqueado o dañado las trompas de Falopio, o problemas ovulatorios como el síndrome de ovario poliquístico (SOP).

Sin embargo, los hombres que padecen infertilidad grave y las mujeres con niveles muy bajos de AMH no son buenos candidatos para la FIV sin esfuerzo y es posible que deba buscar otras opciones, dice el Dr. Doody. Los estudios también muestran que las parejas que hacen ejercicio, siguen una dieta saludable y no fuman tienden a tener mejores tasas de éxito con la FIV que aquellas con estilos de vida poco saludables.

El Dr. Doody dice que los pacientes que han pensado en la FIV pero se han desanimado porque no es viable desde el punto de vista económico o geográfico deberían considerar la FIV sin esfuerzo como otra opción. "Si no vive a unas pocas horas de una clínica, o incluso si lo hace, el costo y la cantidad de visitas necesarias pueden dificultar la FIV tradicional", dice.

Aunque la FIV ha "mejorado enormemente en las últimas tres décadas", dice el Dr. Doody, también se ha vuelto cada vez más complejo, lo que se ha traducido en costos más altos. Y aunque algunos estados han exigido que los planes de seguro médico cubran la FIV, la mayoría de los estadounidenses todavía tienen que pagar de su bolsillo.

'Estamos trabajando arduamente para asegurarnos de que esos pacientes no se queden abandonados , y que tienen alguna forma de acceder a un muy buen tratamiento que tiene una buena tasa de éxito ”, dice. "Me encantaría que esto despegue y que la FIV sea más accesible para esos pacientes".