Todo sobre quedar embarazada después de un parto por cesárea

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La gente a veces bromea que tener un bebé a través de El parto por cesárea es como "tomar el camino más fácil", pero si alguna vez ha tenido una cesárea, sabrá que esto es enormemente inexacto.

No, no exprimió a un bebé su canal de parto, pero le abrieron quirúrgicamente la pared abdominal y luego la cosieron de nuevo, y eso es un gran problema.

Las cesáreas en general también vienen con más complicaciones, más dolor, más posparto tiempo de recuperación y más orinar a través de un catéter durante las primeras 24 horas.

Pero, ¿qué pasa con la próxima vez que decida tener un bebé? ¿Cómo afectará su cesárea a sus futuros embarazos? Esto es lo que necesita saber.

¿Tener una cesárea afecta su fertilidad?

Nos gusta saltar de inmediato con respuestas claras y definitivas que disipen rápidamente los mitos y rumores médicos. pero, desafortunadamente, la respuesta a esta pregunta en particular aún se desconoce.

¿Por qué? Porque hay dos estudios contradictorios importantes que debemos analizar. El primero, un estudio de 2014, sugiere que las diferencias en las tasas de natalidad después de una cesárea son lo suficientemente mínimas como para ser insignificantes.

De las casi 2500 personas seguidas para el estudio, alrededor del 69 por ciento pudo concebir nuevamente dentro de los 3 años posteriores a la cesárea. De las que tuvieron partos vaginales, alrededor del 76 por ciento pudieron concebir en el mismo período de tiempo.

Aún así, los investigadores del estudio de 2020 admiten que hubo otros factores (como la ubicación geográfica y el estado socioeconómico) que podrían haber afectado fácilmente los resultados.

Así que no sabemos por Seguro si una cesárea podría afectar su fertilidad futura, pero aquí hay algunas cosas que debe tener en cuenta:

¿Cuánto tiempo debe esperar para quedar embarazada nuevamente después de una cesárea?

La cuestión de "cuánto tiempo es el tiempo perfecto para esperar entre embarazos" depende de muchos factores: la edad que tiene, si tuvo un embarazo de alto riesgo la última vez y, sí, si su parto anterior fue una cesárea.

En general, debe esperar al menos 6 meses antes de volver a quedar embarazada después de una cesárea. Ese es el mínimo indispensable; algunos expertos sugieren que es mejor esperar de 12 a 15 meses, mientras que otros dicen de 18 a 24 meses.

¿Cuáles son los riesgos de quedar embarazada demasiado pronto después de haber tenido una cesárea?

Una cesárea es una cirugía abdominal mayor y su cuerpo necesita tiempo (probablemente más de lo que cree) para sanar por completo. De lo contrario, podría tener un mayor riesgo de:

• Rotura uterina. Básicamente, cuanto más espere, menor será el riesgo de ruptura. Un estudio de 2010 encontró que la tasa de ruptura uterina en personas que habían tenido cesáreas previas fue:
  • casi el 5 por ciento en las que quedaron embarazadas nuevamente en menos de 18 meses
  • casi el 2 por ciento en aquellas que esperaron de 18 a 23 meses
  • poco más del 1 por ciento para aquellos que esperaron 24 meses o más
• Placenta accreta. A veces, la placenta se incrusta en el revestimiento del útero (o incluso en una cicatriz de cesárea existente), lo que puede provocar complicaciones graves durante el parto. Las personas que han tenido una cesárea tienen más probabilidades de experimentar esta afección.
• Parto prematuro. Dos estudios recientes publicados en 2019, uno de BJOG y otro de PLOS One, correlacionan las cesáreas en los primeros embarazos con los partos prematuros en los segundos embarazos. En ambos, hubo una tasa estadísticamente más alta de partos prematuros en personas que habían tenido cesáreas previas. Algunos investigadores sospechan que esto puede empeorar por períodos de tiempo más cortos entre embarazos, pero en este punto eso no se ha estudiado lo suficiente como para decirlo con seguridad.

• casi el 5 por ciento en las que quedaron embarazadas de nuevo en menos de 18 meses
• casi el 2 por ciento en las que esperaron de 18 a 23 meses
• poco más del 1 por ciento para las que esperaron 24 meses o más

¿Qué pasa si hay motivos para quedar embarazada poco después de una cesárea o si ocurre accidentalmente?

Lo hemos encontrado con mucha ciencia, pero ahora vamos a ser realistas: esperar 24 meses entre embarazos no siempre es factible. Si tiene más de 35 años o sospecha que podría tener problemas para volver a concebir, es posible que no pueda esperar 2 años completos.

Y, por supuesto, no nos olvidemos de todos esos bebés "oops". Si queda embarazada accidentalmente 7 meses después de una cesárea, ¿está condenada a sufrir una rotura uterina, hemorragia al nacer, un bebé prematuro y todo tipo de otras complicaciones?

¡No! Recuerde, los riesgos siguen siendo bastante bajos en el gran esquema de las cosas. Puede tener un embarazo perfectamente saludable poco después de una cesárea si trabaja en estrecha colaboración con su médico para evitar posibles complicaciones.

Si es mayor o tiene problemas de fertilidad conocidos, hable con su médico sobre embarazos futuros y su cronograma único.

¿Necesitará otra cesárea o es posible un parto vaginal (VBAC)?

Mucho tiempo atrás (como en los 70, ¿fue eso realmente hace 50 años?), la mayoría de las personas se desanimaba de intentar tener un parto vaginal después de una cesárea o PVDC. Los médicos simplemente no sabían lo suficiente sobre su seguridad como para recomendarlo o arriesgarse.

En muchos casos, puede ser más seguro que las cesáreas repetidas, lo que le ayuda a recuperarse más rápido y evitar infecciones.

Dicho esto, su capacidad para tener un VBAC depende de su embarazo y su historial de cesáreas. Siempre existe la posibilidad de que la incisión de la cesárea anterior se rompa durante el parto, especialmente si fue una incisión vertical en lugar de una incisión de lado a lado.

Pero estas tasas son terriblemente bajas, por debajo del 1 por ciento, por lo que no es algo por lo que deba preocuparse demasiado.

¿Cómo debe hablar con su médico sobre el embarazo después de C- sección?

En teoría, está cumpliendo con sus citas regulares de obstetricia y ginecología, incluido su chequeo posparto de 6 semanas y su examen ginecológico anual. Ambos son buenos momentos para plantear el tema de la concepción nuevamente con su médico.

Siempre que ocurra la conversación, asegúrese de preguntarle a su médico:

• Por cuánto tiempo recomiendan espera hasta intentar concebir de nuevo, según su embarazo anterior y su estado de salud general.
• Si puede "pagar", en términos de su edad y fertilidad, esperar los 24 meses preferidos antes de volver a quedar embarazada.
• Cómo manejan los embarazos que ocurren antes de lo esperado después de la cesárea (por ejemplo, si programarán ecografías adicionales para verificar la salud de su útero o placenta).
• Cuáles son sus el puesto está en VBAC y si creen o no que usted podría ser candidato para él, en caso de que vuelva a quedar embarazada en un futuro cercano.

Por supuesto, si no está ni cerca de estar lista Para pensar en otro bebé, y mucho menos en tener uno, asegúrese de informarle a su proveedor también, para que pueda aconsejarle sobre la mejor manera de evitar el embarazo. Algunas formas de anticoncepción y planificación familiar no juegan exactamente bien con la lactancia materna.

La conclusión

Lo más probable es que su cesárea no cambie mucho sobre sus planes de continuar haciendo crecer su familia. Cualquier efecto que estas cirugías tengan sobre la fertilidad y la salud del embarazo suelen ser mínimos en el mejor de los casos (y algunos aún no están confirmados).

En general, cuanto más espere entre embarazos, más saludable estará, pero eso no No significa que dos embarazos juntos sean siempre peligrosos o algo que se deba evitar. En caso de duda, hable con su médico y hagan un plan juntos.

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