Todo sobre las pruebas de fertilidad masculina

• Causas posibles
• Pruebas de fertilidad caseras
• Evaluación inicial
• Análisis de semen
• Análisis de orina
• Prueba de hormonas
• Imágenes
• Anticuerpos anti-espermatozoides
• Biopsia
• Factores genéticos
• Causa desconocida
• Para llevar

Si está planeando tener un hijo, sepa que la fertilidad es un trato 50-50: mitad óvulo, mitad esperma. Por tanto, probablemente no sea una coincidencia que la fertilidad masculina sea un factor en el 50 por ciento de los problemas de infertilidad.

Sin embargo, este no es un juego de culpas. Se trata de empoderarse con el conocimiento que necesita para obtener el resultado que desea. Si usted y su pareja están teniendo dificultades para quedar embarazadas, es una buena idea que ustedes, ambos, se hagan un control.

Echemos un vistazo a las pruebas de fertilidad masculina y lo que puede (o no) ) estar contribuyendo al desafío de tener un hijo.

Factores que pueden afectar la fertilidad masculina

Las investigaciones muestran que la infertilidad masculina afecta hasta al 6 por ciento de los hombres en América del Norte. Pero, ¿qué lo causa? Varios factores podrían contribuir:

• anomalías anatómicas o genéticas
• enfermedades sistémicas o neurológicas
• infecciones
• trauma
• Radioterapia gonadotóxica
• Anticuerpos de esperma

¿Puede simplemente usar un kit de prueba de fertilidad en el hogar y terminarlo?

Cuando Si está sintiendo el aguijón de otra decepción, puede comenzar a sopesar los pros y los contras de las pruebas de fertilidad caseras. Estas listas le brindan una imagen completa:

Las ventajas

• Un kit para el hogar le libera del estrés de proporcionar una muestra de esperma en el consultorio del médico.
• Sus inquietudes permanecen privadas.
• Los kits son económicos, además de rápidos y fáciles de usar.
• Un buen kit, como SpermCheck Fertility, puede decirle de manera confiable si su recuento de espermatozoides es típico, bajo o muy bajo. Esto lo ayudará a planificar su próximo paso.

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Las desventajas

• Los kits caseros no darle toda la información que necesita. Si bien pueden decirle si su recuento de espermatozoides es normal o no, estos números son solo un factor en la fertilidad masculina.
• El rango de recuentos de espermatozoides bajos y óptimos varía entre los kits.
• Algunos kits no miden el recuento de espermatozoides por debajo de ciertos niveles.

Por estas razones, si bien un kit casero puede ser un primer paso útil, deberá ser evaluado médicamente por un médico para obtener una imagen más completa de su fertilidad.

Qué esperar en una cita de evaluación médica inicial

Ha reservado la cita inicial. Saber que está preparado aliviará cualquier tensión que pueda sentir. Aquí hay un desglose de lo que puede esperar.

Primero viene el examen físico. El médico examinará su pene y testículos.

A continuación, le harán preguntas sobre su:

• historial médico
• estilo de vida
• vida sexual

Las preguntas sobre su historial médico pueden incluir:

• ¿Qué medicamentos toma?
• ¿Ha tenido alguna infección de transmisión sexual?
• ¿Ha tenido cirugías anteriores?

Las preguntas sobre su estilo de vida pueden incluir:

• ¿Cuánto ejercicio hace? (¡Dé una respuesta honesta!)
• ¿Fuma o toma drogas recreativas?

Cuando se trata de su vida sexual, puede esperar una conversación franca que incluya problemas que pueda tener, como:

• disfunción eréctil (DE)
• eyaculación retrasada
• eyaculación retrógrada

Análisis de semen

Después del examen físico y las preguntas, se le pedirá que proporcione una muestra de semen.

Cómo se realiza el análisis de semen

Semen las muestras se dan de dos formas diferentes.

Puede eyacular en un recipiente especial en el consultorio del médico. Si esta no es una opción debido a sus creencias religiosas o culturales, puede usar un condón especial durante las relaciones sexuales.

Esté preparado para posiblemente proporcionar varias muestras, porque el conteo de espermatozoides fluctúa de una muestra a otra. .

Qué muestra el análisis de semen sobre la fertilidad

Usted ha hecho su parte al proporcionar la muestra. Ahora le toca al médico analizarlo. Según un estudio de 2015 realizado en India, hasta el 2 por ciento de todos los hombres tienen mediciones de esperma que no son óptimas.

Entonces, ¿qué está buscando su médico? En pocas palabras:

• Signos de infección. La presencia de ciertas bacterias en el semen puede indicar una infección.
• Volumen de semen. Esta es una medida de la cantidad total de semen que hay en su muestra.
• Concentración de esperma. La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasifica como promedio el recuento de espermatozoides de 15 millones de espermatozoides por mililitro de semen o más.
• Vitalidad. Esto examina qué porcentaje de espermatozoides están vivos.
• Motilidad. ¿Se mueven los espermatozoides? Más del 63 por ciento de motilidad indica fertilidad, mientras que menos del 32 por ciento de los espermatozoides con motilidad indica subfertilidad.
• Morfología. ¿Cómo se forman los espermatozoides? Lo crea o no, la mayoría de los espermatozoides de su muestra no serán perfectos. Pero si más del 12 por ciento son de tamaño y forma normales, indica fertilidad. Una muestra con menos del 9 por ciento de morfología normal podría significar sub esterilidad o infertilidad. (Entre el 9 y el 12 por ciento no es concluyente).

Hasta aquí los números. Ahora analicémoslos.

Si bien los números ayudan a distinguir entre fertilidad, subfertilidad y fertilidad indeterminada, ninguno de ellos realmente diagnostica infertilidad. Dicho esto, aquí hay dos cosas a tener en cuenta:

• Una muestra de semen con una concentración de esperma disminuida a menudo también muestra anormalidades en la motilidad y morfología de los espermatozoides.
• El porcentaje de los espermatozoides con morfología normal son quizás el mejor indicador de un semen saludable.

Análisis de orina

A veces, los espermatozoides pasan todas las pruebas médicas estándar de fertilidad, pero aún tienes problemas haciendo crecer su familia.

Eso podría indicar una condición llamada infertilidad normozoospérmica, lo que significa que los propios espermatozoides son infértiles. Aquí es donde entra en juego el análisis de orina.

Cómo se hace el análisis de orina

En el consultorio del médico o en el centro de pruebas, se le dará un vaso de plástico y se le pedirá que le proporcione un pequeño y limpio muestra de orina. Use la toallita limpiadora que le dieron para limpiar alrededor de la uretra y evitar que las bacterias de su pene entren en la copa.

Lo que muestra el análisis de orina sobre la fertilidad

Un estudio de 2014 muestra que los médicos ahora puede evaluar la infertilidad normozoospérmica mediante el seguimiento de los niveles de cinco biomarcadores (moléculas pequeñas) en la orina.

Si bien las pruebas de fertilidad estándar pueden capturar el 75 por ciento de los casos, los investigadores pudieron identificar correctamente el 86 por ciento de los hombres infértiles y el 87 por ciento de los hombres fértiles.

¿Qué significa eso? ¿para ti? Si bien aún se necesita más investigación en esta área, los investigadores sugieren que los niveles variantes de estos biomarcadores pueden señalar problemas fisiológicos como la raíz de la infertilidad normozoospérmica.

La producción de esperma es un proceso que consume mucha energía y cualquier radio en la rueda de producción podría interrumpir la producción adecuada de esperma. Cuanto más aprendamos sobre los biomarcadores, más fácil será solucionar cualquier problema fisiológico.

Prueba hormonal

La glándula pituitaria, el hipotálamo y los testículos trabajan juntos cuando se trata de espermatozoides

La hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH), que actúan junto con la testosterona, que se produce en los testículos, están involucradas en el proceso.

Una simple sangre La prueba mostrará el nivel de estas tres hormonas importantes en la sangre.

FSH

Esta hormona contribuye a la producción de esperma.

Los niveles altos pueden indicar que sus testículos no están funcionando correctamente o que han sido dañados por una enfermedad, rayos X o quimioterapia. Los niveles bajos pueden indicar que no está produciendo esperma.

LH

Esto se produce en la glándula pituitaria. En los testículos, la LT se une a los receptores de las células de Leydig para liberar testosterona, que es necesaria para producir esperma.

Los niveles de LH también se pueden medir después de administrar una inyección de hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). La ventaja de medir la LH de esta manera es que su médico puede determinar si el problema está en su glándula pituitaria o en otra parte de su cuerpo.

Testosterona

Los niveles saludables de testosterona para hombres varían entre 300 y 1000 nanogramos por decilitro (ng / dL). Tenga en cuenta que después de los 40 años, los niveles de testosterona disminuyen en un promedio de alrededor del 1 por ciento cada año.

Imágenes para detectar problemas anatómicos y cualquier obstrucción

En algunos casos, su médico puede solicitarle imágenes para verificar que su estructura anatómica esté bien y que no haya obstrucciones.

Ultrasonido escrotal

En este examen, se pasa una sonda de mano por el escroto. La exploración utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para detectar: ​​

• infecciones
• quistes
• una acumulación de líquidos dentro de los testículos
• tumores

La prueba también detecta torsión testicular y varicoceles. Si bien muchos hombres adultos tienen varicocele y nunca les molesta, si está lidiando con infertilidad, su médico puede recomendarle una cirugía.

Ultrasonido transrectal

Se inserta una pequeña varita lubricada en el recto. Las imágenes ayudan a su médico a revisar su próstata y verificar que no haya obstrucciones en los conductos deferentes. Los bloqueos se pueden corregir con cirugía.

Prueba de anticuerpos anti-espermatozoides

Por lo general, los espermatozoides no entran en contacto con el resto de su cuerpo y sistema inmunológico. Sin embargo, las lesiones, cirugías o infecciones de la próstata pueden interferir con este sistema de protección.

Y cuando los espermatozoides entran en contacto con su sistema inmunológico, el cuerpo puede producir anticuerpos anti-espermatozoides.

Su médico puede solicitar una prueba de anticuerpos anti-espermatozoides si la causa de la infertilidad todavía falta.

Se le pedirá que proporcione una muestra de semen. La prueba verifica su semen en busca de anticuerpos que luchen contra su esperma mediante el uso de una sustancia que se une solo a los espermatozoides afectados.

Cuanto mayor sea el nivel de espermatozoides afectados por anticuerpos, menor será la probabilidad de que un espermatozoide fertilice un óvulo . (Estos anticuerpos también se pueden encontrar en mujeres, por lo que su médico puede pedirle a su pareja que se haga la prueba también).

Los médicos están divididos sobre si esta prueba es aconsejable. Algunos dicen que no ayuda a establecer un plan de tratamiento para la infertilidad; otros recomiendan tomar medicamentos para reducir la respuesta inmunitaria del cuerpo.

Biopsia testicular

Esta prueba puede llegar al final de la línea si las otras pruebas que ha realizado no son concluyentes.

En esta prueba, se extrae una muestra del testículo, ya sea con una aguja o mediante un pequeño corte. Si los resultados de la biopsia testicular muestran que la producción de esperma es normal, su infertilidad puede ser causada por un bloqueo o algún otro problema con el transporte de esperma.

Pruebas genéticas

Después del desarrollo de técnicas de fertilización in vitro, se ha ampliado la investigación sobre las causas genéticas de la infertilidad. Las anomalías genéticas se encuentran en entre el 10 y el 20 por ciento de los hombres que tienen trastornos graves en la producción de esperma.

Las pruebas genéticas realizadas en el ADN pueden ayudar a descartar anomalías cromosómicas, especialmente en hombres con azoospermia (sin espermatozoides presentes en el semen) u oligozoospermia (recuento bajo de espermatozoides).

Los resultados de la prueba pueden:

• aliviar la incertidumbre
• ayudarlo a evitar cirugías innecesarias o tratamientos médicos
• ayudarlo a tomar decisiones informadas sobre cuáles deberían ser sus próximos pasos

Si todo está bien para usted y su pareja

Si ha realizado todas las pruebas y todo ha salido con normalidad, es posible que escuche a su médico decir "infertilidad idiopática". Básicamente, esto significa que, por el momento, no hay forma de averiguar la causa de su infertilidad.

Si bien no aliviará su frustración y dolor, sepa que muchos comparten su incertidumbre. La infertilidad idiopática es un diagnóstico de infertilidad extremadamente común tanto en hombres como en mujeres.

La conclusión

Dependiendo de su diagnóstico, es posible que necesite recurrir a reservas que nunca supo tu tenias.

Pero hay muchas opciones para el embarazo con asistencia médica. Y recuerde que muchos diagnósticos de infertilidad masculina pueden tratarse con éxito.

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