Todo sobre las heridas de tunelización y su tratamiento

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Una herida abierta es una vista inquietante. Pero lo que quizás no vea debajo de la herida puede ser más inquietante.

Los túneles debajo de la superficie de la piel significan que la herida no está sanando bien. El tejido se está dañando y, sin la atención adecuada, pueden ocurrir complicaciones aún más graves.

Continúe leyendo para descubrir por qué se forman las heridas de túnel, cómo se tratan y si hay alguna forma de prevenirlas.

¿Qué es una herida de tunelización?

Una herida de tunelización es una herida que progresa para formar pasajes debajo de la superficie de la piel. Estos túneles pueden ser cortos o largos, poco profundos o profundos, y pueden dar vueltas y vueltas.

La formación de túneles puede ocurrir en las úlceras por presión en etapa 3 y etapa 4.

¿Cómo es una herida en túnel? ¿diagnosticado?

Es posible que tenga una herida que parece afectar solo la superficie de la piel, pero si no recibe el tratamiento adecuado, puede convertirse en una herida de túnel. Además, los túneles no siempre son visibles, por lo que es aconsejable que revisen todas las heridas.

Un médico examinará la herida para determinar si hay túneles, qué tan largos y profundos son y en qué dirección se dirigen.

Las heridas de los túneles requieren un tratamiento cuidadoso para evitar que se profundicen y que no se formen nuevos túneles. De lo contrario, se destruirá más tejido y la infección se puede propagar, lo que provocará más complicaciones. Incluso pueden volverse potencialmente mortales.

Este tipo de herida debe ser monitoreada hasta que esté completamente curada.

¿Qué podría causar una herida de túnel?

Varias cosas pueden contribuyen a la formación de una herida de túnel. También hay algunas afecciones que pueden hacerlo más susceptible.

Curación estancada

La formación de túneles puede ocurrir cuando la herida permanece inflamada por mucho tiempo. Otros factores que pueden retrasar la cicatrización incluyen:

• un estilo de vida sedentario
• fumar
• poner demasiado peso en la herida
• corticosteroides, que pueden retardar la formación de colágeno
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que pueden retrasar la síntesis de proteínas y la contracción de la herida
• Quimioterapia o medicamentos inmunosupresores

Las condiciones que pueden retrasar la curación incluyen:

• diabetes
• artritis reumatoide
• insuficiencia venosa
• desnutrición
• obesidad
• trastorno por consumo de alcohol
• sistema inmunológico debilitado
• deficiencia de zinc
• edad avanzada

Infección

Cuando una herida se infecta, puede destruir tejido. Los factores que pueden aumentar su riesgo de infección incluyen:

• el uso prolongado de antibióticos, que también puede provocar infecciones secundarias resistentes a los antibióticos
• cuidado inadecuado de la herida
• diabetes, que puede causar daño a los nervios y afectar el flujo sanguíneo

Presión

Si se concentra donde las capas de tejido se unen, las fuerzas opuestas y la presión sobre una herida pueden causar separación y túnel.

Vendaje para heridas

Se necesita un examen cuidadoso para sellar una herida correctamente. Demasiado empaque puede deshidratar la herida y degradar el tejido. Es posible que muy poco embalaje no sea lo suficientemente absorbente. Debe controlar y ajustar periódicamente el empaque.

Hidradenitis supurativa

La hidradenitis supurativa es una afección de la piel en la que se forman pequeños bultos debajo de la piel, especialmente donde la piel se frota, como las axilas y nalgas. Se pueden formar túneles debajo de los bultos.

La causa exacta no está clara, pero puede involucrar problemas hormonales, genéticos y del sistema inmunológico. Es más común en mujeres que en hombres y tiende a aparecer en personas de 18 a 29 años.

Quiste pilonidal

Estos quistes se forman en el pliegue de las nalgas. Son bastante comunes y pueden ocurrir una vez o volverse recurrentes. Los quistes pilonidales que no se tratan pueden producir un túnel.

Los hombres los padecen con más frecuencia que las mujeres y tienden a formarse entre la pubertad y los 40 años. Otros factores de riesgo incluyen sentarse mucho, tener sobrepeso o tener un cuerpo grueso cabello.

¿Cómo se tratan normalmente las heridas tunelizadas?

Conocer la causa de una herida tunelizada ayuda a determinar el tratamiento. Un túnel puede curvarse y atravesar varias capas de tejidos, por lo que la herida debe examinarse cuidadosamente. Es posible que se necesiten pruebas de diagnóstico por imágenes para comprender la extensión total de la tunelización.

En cualquier caso, el área debe limpiarse a fondo y eliminarse el tejido muerto. Se debe continuar con un control cuidadoso durante todo el proceso de curación.

Empaque y vendaje

El empaque ayuda a curar y reduce el riesgo de desarrollar un absceso. Debe empaquetarse con la suficiente firmeza para evitar que la herida se hunda, pero sin tanta presión que cause más daño. Su médico puede modificar periódicamente su empaque a medida que sana.

Es importante mantener la presión sobre la herida lo más que pueda.

Medicamentos

Los medicamentos para heridas en túnel pueden incluir:

• antibióticos para tratar o prevenir infecciones
• analgésicos
• medicamentos sistémicos y cremas antibióticas (para el tratamiento de hidradenitis supurativa)
• inyecciones de fenol (para el tratamiento de quistes pilonidales)

Drenaje

Drenar la herida ayuda a promover la formación de tejido de granulación. El tejido de granulación es el tejido conectivo que cierra una herida.

Terapia de presión negativa para heridas

La terapia de presión negativa para heridas disminuye la presión de aire sobre la herida para reducir la hinchazón, eliminar las bacterias y promover más rápido curación. También se conoce como cierre asistido por vacío.

Su proveedor de atención médica vendará y cubrirá la herida con una película adhesiva. Luego, conectarán un tubo de drenaje a una bomba de vacío portátil, que elimina la presión del aire.

Durante el tratamiento, debe llevar consigo la bomba y el vendaje debe cambiarse periódicamente. Esto puede continuar durante varias semanas.

Cirugía

Se pueden usar varias técnicas quirúrgicas para extirpar tejido dañado, quistes o para exponer y limpiar túneles.

Manejo condiciones preexistentes

Usted y su proveedor de atención médica deben tratar y controlar cualquier condición preexistente. Si tiene diabetes, es importante que se controle el nivel de azúcar en sangre con frecuencia.

¿Existen formas de prevenir las heridas en forma de túnel?

No puede prevenirlas por completo, pero hay algunas formas para reducir el riesgo de desarrollar una herida de túnel. Es importante que todas las heridas abiertas sean examinadas y tratadas sin demora.

• Monitoree y controle afecciones preexistentes, como la diabetes.
• Mantenga limpias y secas incluso las heridas superficiales.
• Muévase, pero no ejerza presión sobre una herida.
• Siga las instrucciones de su médico para controlar y controlar las heridas.
• Tome los antibióticos exactamente como se los recetaron.

Comuníquese con su médico si tiene:

• dolor intenso e inesperado
• hinchazón, enrojecimiento
• secreción o mal olor de la herida
• fiebre, escalofríos, sudores

¿Cuál es el pronóstico y el tiempo de curación de las heridas de túnel?

Las heridas de túnel y su el tratamiento puede resultar incómodo. Son difíciles de manejar y pueden tardar semanas o incluso meses en sanar. Los quistes pilonidales pueden reaparecer, incluso después de que haya sanado por completo.

Cuando la curación permanece estancada, las heridas en forma de túnel pueden poner en peligro la vida. Pero con un tratamiento oportuno, estas heridas pueden sanar más rápido y ser menos dolorosas.

Cualquier herida que rompa la piel puede dejar una cicatriz. La extensión de la cicatriz depende de la lesión y del proceso de curación.

Conclusiones clave

Una herida con efecto túnel es aquella en la que se han formado canales debajo de la capa superior de piel. Varias cosas pueden contribuir al desarrollo de una herida con efecto túnel, incluida la infección y la cicatrización lenta.

Los túneles no siempre son visibles, pero estas heridas profundas son una preocupación grave. Determinar la extensión de los túneles y comenzar rápidamente el tratamiento adecuado es vital para el proceso de curación. El tratamiento incorrecto puede provocar complicaciones potencialmente mortales.

Las heridas de túnel pueden tardar desde unas semanas hasta unos meses en sanar.