El antidepresivo puede enfriar los sofocos

El antidepresivo Lexapro (escitalopram) puede reducir la frecuencia y la gravedad de los sofocos, los episodios de sudoración y sobrecalentamiento que son un hecho incómodo de la vida para muchas mujeres menopáusicas, sugiere un nuevo estudio financiado por el gobierno.

El estudio, que aparece en el Journal of the American Medical Association, incluyó a más de 200 mujeres de mediana edad que experimentaban un promedio de 10 sofocos por día. Después de ocho semanas, las mujeres que tomaban Lexapro todos los días tenían aproximadamente 5,25 sofocos por día, mientras que las que tomaban placebo tenían un promedio de aproximadamente 6,5.

'Las mujeres que tomaban escitalopram tenían muchas más probabilidades de que su tratamiento fuera útil ”, dice la investigadora principal, Ellen W. Freeman, PhD, profesora de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania, en Filadelfia. "Muchas de ellas dijeron que querían continuar con la medicación".

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Las mujeres con sofocos relacionados con la menopausia no tienen muchas opciones. Generalmente se cree que el tratamiento más eficaz para los sofocos, los sudores nocturnos y otros síntomas de la menopausia es la terapia hormonal, que implica tomar estrógenos, a veces en combinación con progestina, para contrarrestar los cambios hormonales asociados con la menopausia.

Pero la terapia hormonal ya no se recomienda para uso a largo plazo debido al riesgo de enfermedad cardíaca, cáncer de mama y otros problemas de salud asociados con la combinación de estrógeno y progestina. (Debido a que el estrógeno solo puede aumentar el riesgo de cáncer de endometrio o cáncer del revestimiento del útero, las mujeres que no se han sometido a una histerectomía toman progestina además del estrógeno).

Actualmente, la terapia hormonal es la única tratamiento recetado para los sofocos aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), y se disputa la eficacia de los remedios herbales como el cohosh negro y el aceite de onagra.

Se ha demostrado que los antidepresivos como Prozac y Celexa ser mejor que el placebo en el tratamiento de los sofocos, y los médicos a veces recetan estos y otros antidepresivos para los sofocos "fuera de etiqueta" (es decir, sin la autorización oficial de la FDA). El medicamento anticonvulsivo gabapentina y el medicamento para la hipertensión clonidina a veces también se usan fuera de etiqueta para los sofocos.

Lexapro, que pertenece a la misma clase de medicamentos que el Prozac, pareció ser un tratamiento prometedor para los sofocos. en estudios anteriores, pero los resultados no fueron concluyentes. Los nuevos hallazgos 'simplemente corroboran lo que sabemos sobre esta clase de medicamentos', dice el Dr. Charles Loprinzi, profesor de oncología en la Clínica Mayo, en Rochester, Minnesota.

Estos medicamentos, conocidos como selectivos Se cree que los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) ayudan a tratar la depresión al aumentar los niveles de serotonina en el cerebro. No está claro cómo pueden ayudar a reducir los sofocos, pero puede no estar relacionado con cómo luchan contra la depresión.

Aunque una persona deprimida necesita tomar un ISRS durante semanas o incluso meses para ver resultados, las mujeres que toman los medicamentos para los sofocos notan una diferencia en una semana o incluso de inmediato, dice el Dr. Loprinzi, quien ha realizado varios estudios sobre medicamentos antidepresivos para los sofocos, pero no participó en la nueva investigación.

The National Institutes of Health financió el nuevo estudio. Forest Pharmaceuticals, el fabricante de Lexapro, proporcionó las píldoras utilizadas en el estudio, y Freeman y varios de sus coautores informaron una relación financiera con la empresa, incluida la recepción de fondos para la investigación y honorarios de consultoría.

Aunque Lexapro no lo hizo eliminar los sofocos por completo, pareció reducir su gravedad. Los participantes del estudio que tomaron el medicamento calificaron sus sofocos como aproximadamente un 24% menos severos de lo que eran al comienzo del estudio, en comparación con solo un 14% menos severos en el grupo de placebo.

Y después de la las mujeres dejaron de tomar Lexapro, la cantidad de sofocos que experimentaron se recuperó, más que en el grupo de placebo. "Parece que las mujeres que recibieron escitalopram realmente notaron una diferencia cuando ya no lo tomaron", dice Freeman.

Es posible que Lexapro no sea la mejor alternativa antidepresiva a la terapia hormonal para todas las mujeres menopáusicas, dijo el Dr. Dice Loprinzi. Por ejemplo, el antidepresivo Effexor puede ser una mejor opción para las mujeres que toman tamoxifeno porque parece interactuar menos con este fármaco bloqueador de hormonas, dice.

Sin embargo, agrega el Dr. Loprinzi, no hay Se han realizado estudios que comparan directamente diferentes antidepresivos para los sofocos, por lo que es imposible decir qué fármaco es el más eficaz para un paciente determinado.