Solicitud de beneficios por discapacidad debido a la fibromialgia

• Criterios para la Seguridad Social
• Documentación
• Proceso de evaluación
• Presentación de la solicitud
• Período de espera
• Ventajas del apoyo por discapacidad

¿Puede calificar para la discapacidad con fibromialgia?

La fibromialgia (FM) es una de las condiciones más difíciles de aprobar como discapacidad en los Estados Unidos.

Debido a que los síntomas suelen ser autoinformados, necesitará documentos médicos y un médico para respaldar su caso. Sin embargo, es posible tener un reclamo exitoso para FM.

Tenga en cuenta que su mejor oportunidad de ser aprobado por discapacidad es tener:

• registros médicos relevantes
• pruebas de laboratorio
• opiniones de los médicos
• declaraciones de amigos, familiares y compañeros de trabajo

Siga leyendo para aprender qué requiere la Administración del Seguro Social (SSA) y cómo puede construir su caso para un reclamo por discapacidad por fibromialgia.

¿Cuáles son los criterios para la discapacidad?

La SSA es responsable de evaluar todas las discapacidades aplicaciones. Al revisar su caso, la SSA determinará si tiene un impedimento médicamente determinable (MDI) de FM.

Los criterios y requisitos para reclamar una discapacidad debido a FM son amplios. Incluyen:

• síntomas de dolor en las articulaciones, músculos y tejidos circundantes que deben ser graves y estar presentes durante al menos 3 meses
• evidencia documentada que descarta otras afecciones
• declaraciones suyas y de otras personas sobre cualquier restricción o incapacidad para realizar sus actividades diarias
• si FM le impide trabajar
• seis o más señales continuas o síntomas de FM

Estos signos o síntomas pueden incluir:

• fatiga
• problemas con la memoria o la cognición, también conocido como fibro niebla
• síndrome del intestino irritable (SII)
• depresión
• ansiedad
• despertarse exhausto

En el pasado, los médicos verificaban 18 puntos específicos (se requerían 11 o más de los 18 puntos sensibles para respaldar el diagnóstico) para ver cuántos de ellos eran dolorosos al presionarlos firmemente.

Si bien las nuevas pautas del Colegio Americano de Reumatología (ACR) no requieren un examen de puntos sensibles, podría ser útil documentar las áreas dolorosas para evaluar la mejora con el tratamiento médico.

Aunque la SSA ya requiere el diagnóstico de un médico, aún evaluarán su historial de síntomas para determinar si es capaz de trabajar.

¿Cómo debe documentar un caso de discapacidad?

La documentación es la clave para un caso de discapacidad exitoso. Esto significa más que proporcionarle a la SSA sus registros médicos. Si sus síntomas resultan en días laborales perdidos, es posible que su empleador deba proporcionar una declaración que lo indique.

En general, su solicitud debe contener:

• un diagnóstico confirmado de un reumatólogo
• fechas de sus visitas médicas, según las proporcionen sus médicos, asistentes sociales y hospitales
• información de contacto de sus médicos, asistentes sociales y hospitales
• su información actual y relevante registros médicos, que pueden incluir información como sus medicamentos, resultados de pruebas de laboratorio o visitas al psicólogo
• una evaluación de la capacidad funcional residual (RFC) sobre sus discapacidades que su médico completa
• a resumen de sus trabajos anteriores

Seguimiento de sus síntomas

También es útil llevar un diario de fibromialgia. Esto puede ayudarlo a realizar un seguimiento de todos los días que experimenta dolor y cómo interfiere con su rutina diaria normal.

Puede tener en cuenta:

• ataques de migraña
• períodos menstruales dolorosos
• agotamiento crónico

Evaluación de su reumatólogo

Su reumatólogo también puede darle una opinión profesional sobre sus limitaciones. Esto incluye una evaluación de su capacidad para:

• sentarse, pararse y caminar en una jornada laboral de 8 horas
• levantar y transportar cargas pesadas
• realizar movimientos fluidos como agacharse, balancearse o gatear
• mantener la puntualidad y la asistencia al trabajo

¿Cómo se evalúa su solicitud de discapacidad?

La SSA toma en consideración toda la documentación antes de tomar una decisión sobre su solicitud de discapacidad. Una vez que envíe su solicitud, un equipo de médicos que trabaja con la SSA evaluará todos sus componentes.

El equipo de médicos también incluirá un psicólogo para ver si la FM ha resultado en algún impedimento mental. Estas deficiencias se basan en:

• memoria
• velocidad de procesamiento de información
• concentración
• cálculo
• habla
• búsqueda de palabras

El equipo interpreta su información médica e intenta predecir el impacto de su afección en su función general y bienestar.

¿Cómo presenta su solicitud?

Cuando esté listo para solicitar los beneficios por discapacidad, puede solicitar:

• en línea
• por teléfono al 800-772-1213, o si tiene problemas de audición, TTY 800-325-0778

Hasta marzo de 2020, también podía solicitar beneficios en su oficina local del Seguro Social. Sin embargo, el servicio en persona está actualmente suspendido debido a la pandemia de COVID-19.

La SSA dice que puede solicitar beneficios tan pronto como reciba un diagnóstico de discapacidad por fibromialgia.

¿Cuánto tiempo tiene que esperar para recibir los beneficios?

Es Es mejor solicitar los beneficios una vez que quede discapacitado. La SSA establece que hay un período de espera de 5 meses antes de que comiencen sus beneficios. Además, pueden pasar 7 meses antes de que reciba el primer pago.

Usted es elegible para recibir beneficios en el sexto mes completo después de que la SSA determina que comenzó su discapacidad.

Por ejemplo, si la SSA determina que su discapacidad comenzó en enero, sus beneficios comenzarían en julio. Sin embargo, su pago por los beneficios de julio no se emitirá hasta el mes siguiente, agosto.

En algunos casos, la SSA solicitará documentos adicionales para procesar su reclamo por discapacidad. Proporcionar todo lo que necesita por adelantado puede ayudar a acortar el período de espera.

¿Cuáles son las ventajas de solicitar apoyo por discapacidad?

Los beneficios por discapacidad pueden ayudar si FM le impide trabajar al menos 1 año.

El costo promedio del tratamiento anual de la fibromialgia puede sumar más de $ 11,000 por persona. Esta cantidad puede ser incluso mayor si su seguro médico no cubre todos sus tratamientos.

La discapacidad puede ayudar con los costos, especialmente si no puede trabajar. Cuando esté listo para presentar una solicitud, consulte el Kit de inicio para discapacitados de la SSA para obtener más información.