¿Malas noticias sobre las grasas buenas? He aquí por qué debería comer pescado

Se cree que el mundo de la salud cardíaca dietética se divide en dos grupos: las grasas saturadas y trans son malas para el corazón, mientras que la mayoría de las grasas poliinsaturadas y monoinsaturadas son buenas para el corazón. ¿Verdad?

No tan rápido.

Los nuevos datos sugieren que las grasas 'malas' pueden no ser tan terribles después de todo, y que las grasas 'buenas' pueden no ser realmente todo eso, Muy bueno. En un gran metanálisis publicado hoy en Annals of Internal Medicine , los investigadores no lograron encontrar las diferencias dramáticas en los resultados de salud que puede esperar entre los dos grupos de grasas.

La revisión de 76 ensayos involucraron a más de 600.000 participantes en 18 países. Básicamente, no encontró asociación entre las grasas saturadas, consideradas durante mucho tiempo como una de las principales culpables del aumento de los niveles de colesterol LDL o "malo", y las enfermedades cardíacas. En cuanto a las grasas trans, el estudio encontró solo una ligera tendencia que indica que tienen un efecto negativo en la salud del corazón. Y solo una pequeña tendencia indicó que los ácidos grasos omega-3 "buenos", como los que se encuentran en el salmón y otros pescados grasos, podrían ser útiles. Mientras tanto, el estudio, dirigido por Rajiv Chowdhury, MD, PhD, de la Universidad de Cambridge en el Reino Unido, no encontró beneficios para la salud del corazón al tomar suplementos de omega-3, también conocidos como suplementos de aceite de pescado.

El Conclusión cuidadosamente redactada de los autores: sus hallazgos “no arrojaron evidencia que respalde claramente las pautas cardiovasculares actuales que fomentan un alto consumo de ácidos grasos poliinsaturados y un bajo consumo de grasas saturadas totales”.

The American Heart Association (AHA) recomienda que la ingesta diaria de grasas no represente más del 35% del total de calorías. Las grasas saturadas (que en su mayoría provienen de fuentes animales, como la mantequilla y la carne) no deben representar más del 5% al ​​6% de la ingesta y las grasas trans (en comidas preparadas y rápidas, pero que se eliminan cada vez más) deben limitarse a menos de 1%. Las grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas de nueces, semillas, pescado azul y aceites vegetales deben constituir el resto. Las pautas de otras organizaciones gubernamentales y de salud destacadas son similares.

Este estudio de Annals es solo la última entrega de preguntas que surgen sobre la validez de estas pautas. Pero incluso los autores del nuevo estudio no recomiendan deshacerse de las recomendaciones actuales, y los hallazgos pueden no ser tan radicales como parecen.

"Esta evidencia sugiere lo que siempre hemos pensado". dice Karol Watson, MD, PhD, profesora de medicina en UCLA y directora del Programa de Salud Cardíaca Femenina Barbra Streisand de UCLA. 'La dirección del cambio con omega-3 mostró un pequeño beneficio. La dirección del cambio con las grasas trans parecía que había un daño. La grasa saturada fue una especie de lavado. No parecía mucho daño o beneficio en ninguna dirección '.

Agregue a la ecuación el hecho de que no todas las grasas saturadas son iguales (las grasas saturadas lácteas pueden no ser tan diabólicas como la tostar grasas saturadas, por ejemplo) y tiene una imagen que es 'fangosa', dice el Dr. Watson.

Los estudios dietéticos son notoriamente difíciles de realizar bien, y este no es una excepción. "Este metanálisis debe interpretarse con cautela", dice Suzanne Steinbaum, DO, cardióloga preventiva del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York. Solo hubo unos pocos ensayos que investigaron las grasas poliinsaturadas omega-6 (que se encuentran en los aceites de soja y maíz y en muchos alimentos procesados), los ensayos diferían en el diseño y las personas pueden haber subestimado el consumo autoinformado de diferentes tipos de grasas, dice ella. .

"No creo que haya ninguna evidencia clara de que debamos abandonar nuestras limitaciones sobre las grasas saturadas", dice el Dr. Watson. "Se ha invertido tanta ciencia buena en hacer esas recomendaciones; no deberíamos abandonarlas tan fácilmente".

Y considere este punto: "Este documento no dice que las grasas saturadas sean buenas para usted. Esto no debería afectar las pautas o el comportamiento ', agrega Linda Van Horn, PhD, RD, profesora de medicina preventiva en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago y portavoz de la AHA.

' Este documento no cambia la mensaje que la AHA está haciendo con respecto a reducir las grasas saturadas, reducir las grasas trans y enfatizar la ingesta de frutas, verduras, granos integrales y pescado que sabemos que son especialmente beneficiosos para la salud del corazón ”, dice el Dr. Van Horn. En cambio, el estudio puede ayudarnos a enfocarnos más específicamente en qué grasas saturadas pueden dañarnos y qué grasas insaturadas pueden ser beneficiosas, dice ella.

Según la AHA, la tasa de mortalidad por enfermedades cardíacas, aunque todavía alarmantemente alto, ha caído un 39% en los últimos 10 años. Las estatinas y otras mejoras en el tratamiento tienen mucho que ver con la disminución, pero sin duda también lo tiene la dieta. La ingesta general de grasas ha disminuido del 42% en la década de 1970 a aproximadamente el 32% en la actualidad, mientras que la ingesta de grasas saturadas ha disminuido del 20% al 11%, dice el Dr. Van Horn.