Dolor irruptivo: cuando las drogas habituales dejan de funcionar

Aquí hay un escenario aterrador de la vida real: una persona que sufre de dolor crónico tiene su dolor bajo control usando un medicamento no narcótico o un opioide de liberación lenta, que en el pasado ha funcionado durante más de 12 horas. Un día, mientras hace las cosas, un dolor agudo y severo la detiene en seco y se pregunta qué está pasando.

Los medicamentos y enfoques especiales pueden controlar el dolor que se "dispara" fuera del rango normal. (SALUD) Este es un dolor irruptivo, que se define como un dolor severo que surge a través del dolor crónico controlado, aparece como un invitado sorpresa horrible y luego se va.

Un estudio reciente en el Journal of Pain encontró que el 74% de los pacientes con dolor crónico no relacionado con el cáncer informaron haber experimentado un dolor irruptivo de severo a insoportable.

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Uno de esos pacientes es Andrea Cooper, de 52 años, de Phoenix, Maryland, que tiene fibromialgia y degeneración espinal: 'Tomaré un analgésico, que dura entre 12 y 24 horas. Bueno, después de las 10, digamos, caminaré por la calle y sentiré este dolor punzante que se está acumulando y acumulando en mi hombro hasta el punto que siento que mi brazo va a volar '.

El dolor irruptivo de Cooper ha sido tan severo en ocasiones que se ha visto obligada a dejar todo lo que está haciendo y acostarse, incluso en lugares como una tienda departamental, hasta que la ola de dolor disminuye.

El dolor irruptivo generalmente alcanza su punto máximo rápidamente y dura un período de tiempo relativamente corto, generalmente hasta una hora.

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Desde pacientes con cáncer hasta dolor de nervios, cualquier persona que tome medicamentos para tratar el dolor crónico puede experimentar dolor irruptivo.

'Conducía por la autopista y justo cuando me bajaba , tenía tanto dolor en el pie que no podía tocar el freno ”, dice Dorothy Teesdale, de 70 años, de Lowell, Michigan, que ha sufrido de neuropatía periférica durante 10 años. Teesdale logró sacar el auto de la carretera y estacionarlo, pero la experiencia la aterrorizó. "Tomar medicamentos y tener este dolor ir y venir, fue el mayor susto de mi vida", dice. Desde entonces, le han instalado controles manuales en su automóvil.

"Es común experimentar un dolor irruptivo si tiene una afección que aumenta y disminuye", dice Roger Chou, MD, profesor asociado de medicina en Universidad de Salud y Ciencias de Oregón.

'Por ejemplo, las personas que padecen fibromialgia pueden pasar varias semanas o meses con un régimen de dolor estable, y luego, por cualquier motivo, su sueño se estropea o ocurre algo estresante y el el dolor se dispara ', dice el Dr. Chou.

Los que sufren de migraña también sufren un dolor irruptivo. `` Digamos que alguien tiene seis migrañas al mes y le administramos amitriptilina, y luego solo tiene tres migrañas y el dolor es menos severo, un ataque grave todavía puede abrirse '', dice Jan Lewis Brandes, MD, profesor clínico asistente de neurología en la Facultad de Medicina de la Universidad Vanderbilt, en Nashville, y especialista en el tratamiento de la migraña. “Ninguno de los medicamentos preventivos es perfecto; a pesar de la medicación, algunos pacientes seguirán teniendo dolor irruptivo ", dice.

Para saber cómo los medicamentos pueden ayudar a controlar el dolor irruptivo, consulte" Detener el dolor irruptivo con medicamentos de acción rápida ".