Riesgo de cáncer de mama y alternativas al estrógeno

Tomar estrógenos puede aumentar el riesgo de una mujer de contraer cáncer de mama. (ISTOCKPHOTO / HEALTH) Obtener alivio de los síntomas de la menopausia no tiene por qué significar tratamientos con estrógeno solo o terapia hormonal combinada (TH), que pueden aumentar su riesgo de cáncer de mama. Si puede, considere primero los remedios no farmacológicos, dice JoAnn Manson, MD, profesora de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard y autora de Hot Flashes, Hormones & amp; Tu salud .

Dr. Manson tiene varias sugerencias para controlar los sofocos y los sudores nocturnos:

Una dosis baja de un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) o el medicamento anticonvulsivo gabapentina también pueden ser útiles, según Kala Visvanathan, MBBS, asistente profesor de epidemiología y oncología en la Facultad de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins, en Baltimore.

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'Si una mujer solo tiene sequedad vaginal y molestias durante las relaciones sexuales y no presenta otros síntomas, puede usar un estrógeno tópico o un anillo de estrógeno vaginal, que tienen una absorción mucho menor de estrógeno ”, agrega el Dr. Manson, quien señala que las técnicas de relajación y respiración también han funcionado para algunas mujeres. "Yo recomendaría a las mujeres que prueben modificaciones en el estilo de vida antes de tomar estrógenos, especialmente si tienen síntomas leves", dice.

La Dra. Visvanathan está de acuerdo: 'Definitivamente quieres probar cosas simples primero, luego ir si es necesario. Solía ​​ser que las hormonas eran lo primero que probaba, pero el paradigma está cambiando porque hemos determinado el riesgo cardiovascular y de cáncer de mama a largo plazo asociado con la TH, y porque los beneficios de la TH han demostrado ser menos efectivos de lo que se pensaba anteriormente. . Las mujeres con síntomas menopáusicos moderados a menudo pueden tratar sus síntomas de manera eficaz con terapias no médicas ''.

Sin embargo, si termina necesitando estrógeno o TH combinada y desea mantener bajo su riesgo de cáncer de mama mientras mantiene los síntomas de la menopausia bajo control, pregúntele a su médico acerca de los parches, geles y aerosoles transdérmicos, que administran dosis bajas de estrógeno a través de la piel y pueden tener menos riesgos que las pastillas. "Es menos probable que el estrógeno transdérmico cause coágulos sanguíneos y enfermedades de la vesícula biliar", explica el Dr. Manson. "Y es menos probable que las dosis más bajas aumenten el riesgo de cáncer de mama u otros cánceres".