¿Prozac barato y terapia gratuita del paquete de rescate? Para millones, sigue siendo un sueño

Para cuando se aprobó y firmó el gigantesco proyecto de ley de rescate de Wall Street de 700.000 millones de dólares el viernes pasado, contenía una pieza legislativa histórica que podría mejorar, ¡sorpresa !, la calidad de nuestras vidas. Apodada la Ley de Paridad de Salud Mental y Equidad de Adicciones, la ley obliga a la mayoría de los planes de seguro a ofrecer la misma cobertura para problemas mentales que para enfermedades físicas.
Las aseguradoras ya no pueden discriminar a las personas con trastorno bipolar, dicen , o alcoholismo, al proporcionar menos beneficios que los que brindan para los huesos rotos y el cáncer de mama. Se levantarán las restricciones de larga data sobre la salud mental y el tratamiento por abuso de sustancias, que van desde deducibles más altos, copagos y gastos de bolsillo hasta cortes automáticos (generalmente a 30) para días de hospitalización y sesiones de terapia.
“Ha habido una revolución en la ciencia y el tratamiento de la salud mental en las últimas dos décadas”, dice Andrew Sperling, director de defensa legislativa federal de la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI), quien ayudó a impulsar el proyecto de ley Congreso comenzando con su primer borrador. A medida que se acumulaban pruebas de la base biológica de enfermedades que van desde la esquizofrenia al trastorno obsesivo compulsivo y la adicción, lo que arrojaba objetivos para el desarrollo de fármacos eficaces, la industria de la atención médica administrada ya no podía justificar el control de los costos relegando los problemas de salud mental a un estatus de segunda clase. .
El surgimiento de las llamadas compañías administradas de salud conductual, que las grandes aseguradoras pagan para lidiar con los artículos de salud mental y abuso de sustancias de su plan, también aumentó la aceptación de la industria, según un funcionario de Blue Cross / Blue Shield, quien pidió no ser identificado. "Con la salud del comportamiento administrada, el costo compartido de estos beneficios se puede administrar, y es por eso que no gritamos un asesinato sangriento por la ley", dice.
Si bien la ley puede ser un impulso para El arte moribundo de la psicoterapia a largo plazo, los analizados ansiosos deben tomar nota: la ley no es un mandato y, por lo tanto, deja a los empleadores en libertad de ofrecer ningún beneficio de salud mental o abuso de sustancias. Y no se aplica a empresas con menos de 50 empleados ni a planes de salud individuales. Eso deja a 31 millones de estadounidenses al margen.
Y no espere que su plan de salud se convierta en su nuevo mejor amigo. Espere retroceder en artículos caros como el tratamiento por abuso de sustancias para pacientes hospitalizados. Queda por ver si las aseguradoras financiarán programas de desintoxicación con una amplia atención de seguimiento o instalaciones exclusivas de salud mental, como aquellas para el abuso de drogas en adolescentes o el tratamiento del alcoholismo. La autorización previa es clave, así que consulte con el administrador de su plan antes de que ocurra una emergencia.