Elección de una estrategia de salida: VBAC versus cesárea planificada

Cuando se trata de dar a luz, tengo dos opciones: podría intentar un parto vaginal después de una cesárea (PVDC) o podría elegir una cesárea programada (cesárea).

Aunque Ya tuve una cesárea, no estoy obligado a tener otra. Las cesáreas repetidas son una opción popular entre las mujeres que las han tenido antes, y más de 9 de cada 10 partos después de una cesárea son ahora partos quirúrgicos. La razón es doble. Después de alentar a más mujeres a probar el PVDC en la década de 1990, el grupo de obstetras y ginecólogos en 1999 recomendó que los PVDC solo se permitieran en hospitales con un equipo quirúrgico 'disponible de inmediato', razón por la cual algunos hospitales no permiten PVDC. Además, algunas mujeres no quieren arriesgarse ni siquiera a una mínima posibilidad (0,5 por ciento) de ruptura uterina durante el parto, lo que puede provocar la muerte de la madre y el niño.

Mi edad, 35 años, es un consideración, ya que mi riesgo de ruptura uterina es ligeramente mayor (alrededor del 1,4 por ciento, según un estudio). Y si mi historial es una indicación, también tendré un feto grande y tendré más de 40 semanas si espero para entrar en trabajo de parto. Ambos factores también pueden aumentar mis riesgos de ruptura.

Para mí, el leve riesgo de ruptura uterina es suficiente para justificar los riesgos de la cirugía. Pero como ya tengo dos hijas, también me desanima la recuperación de cuatro semanas que seguiría a una cesárea planificada.

Después de que nazca el bebé, planeo llevarla a casa con sus dos hermanas, que también necesitarán mucha atención mientras se adaptan al recién llegado. ¿Cómo puedo manejar esta situación mientras estoy drogado con Vicodin, con mis tripas apenas pegadas? Después de una cesárea, todo es más desafiante: amamantar, dormir, levantar niños, todas las habilidades esenciales de ser madre de tres niños pequeños.

Ahora sé esto por experiencia. Cuando los médicos mencionan un tiempo de recuperación de cuatro semanas, lo dicen en serio. Ni siquiera se le permite conducir un automóvil durante las primeras dos semanas. También hay mucho más dolor después del procedimiento, por lo que evitar los analgésicos simplemente no es una opción.

Página siguiente: Cesáreas para evitar partos vaginales Por eso me desconcierta que tantas mujeres ahora optando por cesáreas electivas simplemente para evitar partos vaginales. En lugar de dos días de dolor posparto, tiene un mes. ¿Por qué sería esto favorable?

Tanto Christina Aguilera como Britney Spears eligieron someterse a cesáreas para ahorrarse las agonías de un parto vaginal, y ahora que he experimentado ambas opciones, reconozco el atractivo de saltarse el trabajo por completo. Cuando el nacimiento de mi segunda hija se convirtió en una cesárea de emergencia, confieso que me sentí aliviada de dar a luz sin presionar en absoluto. Y celebré en secreto que mis regiones inferiores evitarían el desgaste de otro bebé grande que pasaba.

Sin embargo, estoy jugando con la idea de un PVDC. Además del tiempo de recuperación mucho más prolongado asociado con una cesárea, también existe un pequeño riesgo de infección, gran pérdida de sangre, coágulos de sangre en las piernas, lesiones en mí o en el bebé o complicaciones de la anestesia.

Afortunadamente, nuestro tiene una guía de puntos de decisión para ayudar en estas situaciones, que incluye algunas preguntas que no había considerado. Por ejemplo: ¿planeo tener más hijos? Si es así, aparentemente debería intentarlo con el VBAC. Después de este embarazo plagado de ansiedad, otro embarazo no tiene mucho atractivo, pero ¿estoy dispuesta a comprometerme con esa decisión?

En las próximas semanas, lo pensaré detenidamente, buscaré ayuda de mi médico. y varios expertos en el campo, e investigue el arte de la cesárea planificada. Si seguimos ese camino, ¿cómo nos preparamos mejor? Y si optamos por el PVDC, mi experiencia será muy diferente del parto natural que experimenté con mi hija, y tendré que aprender a mitigar el peligro de ruptura uterina.

Espero que esto sea así. la última gran decisión asociada con este embarazo, pero una cosa es segura: cada día nos entusiasma más conocer a esta pequeña niña.