Cindy-Lee Dennis sobre los signos de depresión posparto

(CINDY-LEE DENNIS)

Cindy-Lee Dennis, PhD, es profesora asociada de enfermería y psiquiatría en la Universidad de Toronto y tiene una Cátedra de Investigación de Canadá en Salud Comunitaria Perinatal.

P: Nunca he sufrido depresión. ¿Cuáles son las probabilidades de que desarrolle PPD?

R: Aproximadamente el 13% de las nuevas mamás experimentan depresión posparto. Sin embargo, la tasa de recurrencia para las madres que han experimentado un episodio depresivo anterior en su vida puede oscilar entre el 24% y el 63%.

P: ¿Hay alguna señal de advertencia durante mi embarazo que indique que tengo un mayor riesgo de padecerla? ¿PPD?

R: Sí, y son fáciles de detectar: ​​si una madre se siente deprimida o ansiosa durante dos semanas o más durante el embarazo, es muy probable que continúe hasta el período posparto. Por eso es importante que reciba tratamiento para esa depresión original.

P: ¿Cómo sé si estoy experimentando la 'depresión posparto' o la depresión posparto?

R: 'Bebé la depresión ocurre en las primeras semanas después del parto en aproximadamente el 50% al 80% de las madres; para la mayoría de ellos, los episodios de lágrimas desaparecen por sí solos. Sin embargo, si comienza a no disfrutar de las cosas que antes eran placenteras, duerme muy poco o demasiado, o tiene cambios en el apetito y cambios repentinos de humor, es posible que esté desarrollando depresión posparto. A menudo, las mujeres empiezan a creer que no son muy buenas madres. Si estos síntomas y sentimientos se presentan todos los días y duran más de dos semanas, debe buscar la ayuda de un profesional de la salud, como un médico de familia o una enfermera de salud pública. Estos profesionales pueden derivarlo a un especialista en salud mental, como un psiquiatra o un psicólogo, si es necesario.

P: Soy una mujer de 30 años que sufrí PPD con mi primer hijo. Quiero tener otro, pero temo que vuelva a suceder. ¿Hay algo que pueda hacer?

R: Por encima de todo, es necesario contar con un sistema de apoyo, generalmente compuesto por familiares y amigos cercanos. Este apoyo le ayudará a desarrollar habilidades de afrontamiento que serán de gran beneficio tanto para prevenir la depresión posparto como para tratarla si regresa. Tener una situación matrimonial de apoyo es muy importante. También es importante desarrollar expectativas realistas con su pareja sobre los desafíos y el estrés que ambos enfrentarán en el período posparto y cómo lidiarán con estos factores de estrés. También querrá conocer a otras mujeres de la comunidad que tengan niños pequeños. Estas mujeres pueden brindar un excelente apoyo y validar los desafíos de la maternidad. Además, debe planificar eventos para salir de la casa de forma regular para no aislarse. Y piense qué tipo de ayuda puede organizar en relación con el cuidado de los niños y las responsabilidades del hogar para que pueda descansar lo suficiente y tomarse un descanso. Recuerde que sus miedos son genuinos y tiene que estar preparado.

P: Si desarrollo PPD, ¿debería consultar a un médico para obtener medicamentos y un terapeuta, o primero ver cómo va con los medicamentos?

R: Si sus síntomas son leves, primero puede comunicarse con un profesional de la salud como su médico de familia. A veces, hablar con amigos cercanos o familiares puede ayudar, y siempre puede participar en un grupo de apoyo para madres o en diversas actividades que la saquen de la casa.

Si los síntomas son de moderados a graves, aquí es donde los antidepresivos entran en juego. Es difícil ir a terapia o actividades de apoyo sin antes obtener algo de alivio. Me refiero a síntomas graves que pueden disminuir su capacidad para funcionar en las actividades cotidianas habituales. Pero tenga en cuenta que los antidepresivos solo controlan los síntomas de la depresión posparto. No mejorarán su matrimonio si esa es la causa de su depresión. La combinación de medicamentos antidepresivos y terapia de pareja puede ser la mejor opción de tratamiento en este caso.

P: ¿Es más probable que las mujeres que tienen partos múltiples desarrollen depresión posparto?

R: El estrés involucrado en cuidar de dos o más niños al mismo tiempo puede ser un factor. Es posible que duerma menos, no pueda salir de la casa tanto como antes y no tenga la oportunidad de participar en actividades externas que le ofrezcan un descanso de las responsabilidades. Este posible aislamiento y aumento del estrés relacionado con el cuidado de los niños puede ponerla en riesgo de desarrollar depresión posparto.

P: Si tengo "malos pensamientos" periódicos, incluso sobre el suicidio, aunque sin intención de llevarlo a cabo. , ¿debería buscar ayuda?

R: Hablaría con un profesional de la salud, como su gineco-obstetra o médico de familia. Explore por qué surgen estos malos pensamientos. Este tipo de pensamiento, incluso si no le parece serio, puede convertirse en algo realmente serio.

P: ¿Qué antidepresivos se acumulan en la leche materna?

R: Todos ... pero a diferentes niveles. Algunos son más "amigables con los senos" que otros. Pregúntele a su médico de familia o especialista. Y hay mucha información en línea en sitios como Motherisk.org.

P: Si todavía no es seguro que los antidepresivos en la leche materna sean inofensivos, ¿no debería simplemente evitar estos medicamentos por completo?

R: Depende de la gravedad de los síntomas. Tienes que sopesar los pros y los contras. Si una madre está muy deprimida y no puede funcionar, los antidepresivos probablemente serán muy útiles y tendrán poco efecto en el bebé. Hay algunos medicamentos muy buenos disponibles que son seguros para la lactancia. Aun así, las encuestas muestran que menos del 50% de las mujeres prenatales y postnatales son receptivas a tomar medicamentos, especialmente las que están amamantando. La mayoría de los antidepresivos atraviesan la placenta y están presentes en la leche materna, y aunque pueden ser muy seguros, estas madres no quieren que sus fetos estén expuestos a ningún nivel de medicación.

P: ¿Podría ser útil someterse a una psicoterapia antes o durante el embarazo para lidiar con cualquier problema emocional que pueda ponerme en riesgo de depresión posparto?

R: Si una mujer no presenta síntomas durante el embarazo, no recomendaría someterse a ninguna psicoterapia preventiva. Sin embargo, recomendaría que contara con personas de apoyo por si acaso. Y es muy importante que hable con su esposo o pareja sobre los desafíos de tener un nuevo bebé. ¿Está de acuerdo en ayudar en la casa sin que se lo pidan? Ese tipo de problemas. Y mamá necesita comer bien y dormir lo suficiente; Las madres que duermen menos de seis horas en un período de 24 horas corren un mayor riesgo de desarrollar depresión posparto.

P: A las mujeres con depresión posparto a veces se les recomienda contratar ayuda doméstica y niñeras para que puedan concentrarse en ponerse bien. ¿Podría eso servir para protegerla aún más del mundo, aumentando así los sentimientos de aislamiento?

R: Está perfectamente bien recibir ayuda en la casa para darle un poco de espacio para cuidarse y tratar de conseguir mejor. Todo esto es parte de la construcción de una red de apoyo.

P: Si tengo un hijo en un momento en que mi vida familiar es infeliz, ¿tengo una mayor probabilidad de tener depresión posparto?

R: Sabemos que los conflictos en la vida aumentan el riesgo de depresión posparto. El papel del socio es especialmente importante. Se ha demostrado que las mujeres sin antecedentes de depresión pero con malas relaciones matrimoniales tienen un mayor riesgo. Como tal, es importante desarrollar otras redes de apoyo, como otras mujeres con niños, y recibir asesoramiento para abordar la infeliz vida en el hogar.

P: Me siento terrible de que debido a mi depresión posparto, pueda no darle a mi bebé el cuidado emocional que necesita. ¿Es esto motivo de preocupación?

R: Un solo episodio de depresión posparto rara vez afecta a un niño pequeño a largo plazo. Es posible que no responda tanto a las necesidades de un niño y que no sea tan positivo como una madre que no está deprimida, pero no tiene motivos para sentirse culpable. Sin embargo, si su depresión continúa durante varios meses o sigue recurriendo, por supuesto, debe recibir tratamiento.

A veces me preguntan si hay investigaciones sobre este tema, como estudios de resultados a largo plazo. La hay, pero no sirve de nada destacar los resultados negativos raros para las mujeres que ya se sienten ansiosas y culpables por su capacidad maternal. Es mejor resaltar que aún puede ser una buena madre y necesita tratamiento para poder responder a su hijo de una manera que la haga sentir bien.

P: ¿Qué pasa con estas personas que terminan haciéndose daño a sí mismas o sus hijos?

R: La mayoría de las madres con depresión posparto no se hacen daño a sí mismas ni a sus hijos. Sin embargo, las madres con una afección diferente llamada psicosis posparto tienen un mayor riesgo de lastimarse debido a síntomas graves como las alucinaciones. Las madres con esta rara afección, menos del 1%, requieren atención inmediata.

P: Considerando que la falta de sueño es un síntoma importante de la depresión posparto, ¿puedo tomar pastillas para dormir mientras tomo medicamentos?

R: La falta de sueño puede ser un factor de riesgo de depresión posparto. Sin embargo, no tome ningún somnífero antes de consultar a un médico, especialmente si está tomando otros medicamentos o está amamantando. Quiere asegurarse de que el somnífero no interactúe con otro medicamento y posiblemente dañe a su bebé.

P: ¿Cómo puedo encontrar un médico que comprenda la PPD?

A : Puede pedirle a su médico de familia u obstetra-ginecólogo una remisión. A veces, los grupos de apoyo para la depresión posparto en persona o en línea son útiles. Sin embargo, tenga en cuenta que no todos los psicólogos o psiquiatras están capacitados para tratar la depresión posparto. Lo ideal sería encontrar a alguien con experiencia clínica que pueda brindar el tratamiento especializado requerido.

P: ¿Dónde encuentro información sobre los grupos de apoyo de PPD?

R: Hay mucha información en sitios web relacionados con la salud. Una buena es Postpartum Support International. Sitios como este pueden ayudarlo a encontrar organizaciones en su comunidad.