Medicamentos para la EPOC: una lista de medicamentos para ayudar a aliviar sus síntomas

• Broncodilatadores de acción corta
• Corticosteroides
• Metilxantinas
• Broncodilatadores de acción prolongada
• Medicamentos combinados
• Roflumilast
• Medicamentos mucoactivos
• Vacunas
• Antibióticos
• Medicamentos contra el cáncer
• Medicamentos biológicos
• Para llevar

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un grupo de enfermedades pulmonares progresivas que dificultan la respiración. La EPOC puede incluir enfisema y bronquitis crónica.

Si tiene EPOC, puede tener síntomas como:

• dificultad para respirar
• tos
• sibilancias
• opresión en el pecho

Fumar a menudo causa EPOC, pero en algunos casos, la causa es respirar toxinas del ambiente.

Actualmente, no existe cura para la EPOC y el daño a los pulmones y las vías respiratorias es permanente.

Sin embargo, varios medicamentos pueden ayudar a reducir la inflamación y abrir las vías respiratorias para ayudarlo a respirar mejor con la EPOC.

Broncodilatadores de acción corta

Los broncodilatadores ayudan a abrir las vías respiratorias para facilitar la respiración. Su médico puede recetarle broncodilatadores de acción corta para una situación de emergencia o para un alivio rápido según sea necesario.

Se toman con un inhalador o nebulizador.

Ejemplos de broncodilatadores de acción corta incluyen:

• albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex)
• ipratropio (Atrovent HFA)
• albuterol / ipratropio (Combivent Respimat)

De acción corta Los broncodilatadores pueden causar efectos secundarios como:

• sequedad de boca
• dolor de cabeza
• tos

Estos efectos deben desaparecer con el tiempo.

Otros efectos secundarios incluyen:

• temblores (temblores)
• nerviosismo
• latidos cardíacos rápidos

Si tiene una afección cardíaca, informe a su médico antes de tomar un broncodilatador de acción corta.

Corticosteroides

Con la EPOC, sus vías respiratorias pueden inflamarse, provocando que se hincharse e irritarse. La inflamación dificulta la respiración.

Los corticosteroides son un tipo de medicamento que reduce la inflamación en el cuerpo, facilitando el flujo de aire en los pulmones.

Hay varios tipos de corticosteroides disponibles. Algunos son inhalables y deben usarse todos los días según las indicaciones. Por lo general, se recetan en combinación con un medicamento para la EPOC de acción prolongada.

Otros corticosteroides se inyectan o se toman por vía oral. Estas formas se utilizan a corto plazo cuando su EPOC empeora repentinamente.

Los corticosteroides que los médicos recetan con mayor frecuencia para la EPOC son:

• Fluticasona (Flovent). Viene en forma de inhalador que se usa dos veces al día. Los efectos secundarios pueden incluir dolor de cabeza, dolor de garganta, cambios en la voz, náuseas, síntomas similares al resfriado y aftas.
• Budesonida (Pulmicort). Viene como un inhalador de mano o para usar en un nebulizador. Los efectos secundarios pueden incluir resfriados y aftas.
• Prednisolona. Viene en forma de pastilla, líquido o inyección. Por lo general, se administra como tratamiento de rescate de emergencia. Los efectos secundarios pueden incluir dolor de cabeza, debilidad muscular, malestar estomacal y aumento de peso.

Metilxantinas

Para algunas personas con EPOC grave, los tratamientos típicos de primera línea, como como broncodilatadores de acción rápida y corticosteroides, no parecen ayudar cuando se usan solos.

Cuando esto sucede, algunos médicos recetan un medicamento llamado teofilina junto con un broncodilatador.

La teofilina actúa como un fármaco antiinflamatorio y relaja los músculos de las vías respiratorias. Viene en forma de pastilla o líquido que se toma a diario.

Los efectos secundarios de la teofilina pueden incluir:

• náuseas o vómitos
• temblores
• dolor de cabeza
• dificultad para dormir

broncodilatadores de acción prolongada

Los broncodilatadores de acción prolongada son medicamentos que se utilizan para tratar la EPOC durante un período más prolongado. período de tiempo. Por lo general, se toman una o dos veces al día con inhaladores o nebulizadores.

Debido a que estos medicamentos actúan gradualmente para ayudar a aliviar la respiración, no actúan tan rápido como los medicamentos de rescate. No están diseñados para usarse en una situación de emergencia.

Los broncodilatadores de acción prolongada actualmente disponibles son:

• aclidinio (Tudorza)
• arformoterol (Brovana)
• formoterol (Foradil, Perforomist)
• glicopirrolato (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• indacaterol (Arcapta)
• olodaterol (Striverdi Respimat)
• revefenacina (Yupelri)
• salmeterol (Serevent)
• tiotropio (Spiriva)
• umeclidinio (Incruse Ellipta)

Los efectos secundarios de los broncodilatadores de acción prolongada pueden incluir:

• sequedad de boca
• mareos
• temblores
• secreción nasal
• garganta irritada o con picazón
• malestar estomacal

Los efectos secundarios más graves incluyen:

• visión borrosa
• frecuencia cardíaca rápida o irregular
• una reacción alérgica con sarpullido o hinchazón

medicamentos combinados

Varios medicamentos para la EPOC vienen como medicamentos combinados. Se trata principalmente de combinaciones de dos broncodilatadores de acción prolongada o un corticosteroide inhalado y un broncodilatador de acción prolongada.

Para las personas con EPOC que experimentan dificultad para respirar o dificultad para respirar durante el ejercicio, la American Thoracic Society recomienda encarecidamente un beta agonista de acción prolongada (LABA) combinado con un antagonista muscarínico de acción prolongada (LAMA).

Se recomienda la terapia triple, una combinación de un corticosteroide inhalado y dos broncodilatadores de acción prolongada para quienes continúan tiene dificultad para respirar o dificultad para respirar y actualmente está usando terapia combinada de LABA y LAMA.

Las terapias broncodilatadoras combinadas de LABA / LAMA recomendadas incluyen:

• aclidinio / formoterol (Duaklir)
• glicopirrolato / formoterol (Bevespi Aerosphere)
• tiotropio / olodaterol (Stiolto Respimat)
• umeclidinio / vilanterol (Anoro Ellipta)

Las combinaciones de un corticosteroide inhalado y un broncodilatador de acción prolongada incluyen:

• budesonida / formoterol (Symbicort)
• fluticasona / salmeterol (Advair)
• fluticasona / vilanterol (Breo Ellipta)

Las combinaciones de un corticosteroide inhalado y dos broncodilatadores de acción prolongada, llamadas terapia triple, incluyen fluticasona / vilanterol / umeclidinio (Trelegy Ellipta).

Una revisión de investigación de 2018 encontró que la terapia triple redujo los brotes y mejoró función pulmonar en personas con EPOC avanzada.

De acuerdo con las pautas actuales, se puede retirar el corticosteroide inhalado si no ha tenido un brote en el último año.

Sin embargo, también indicó que la neumonía era más probable desarrollarse con terapia triple que con una combinación de dos medicamentos.

Roflumilast

Roflumilast (Daliresp) es un tipo de fármaco llamado inhibidor de la fosfodiesterasa-4. Viene en forma de pastilla que se toma una vez al día.

El roflumilast ayuda a aliviar la inflamación, lo que puede mejorar el flujo de aire a los pulmones. Es probable que su médico le recete este medicamento junto con un broncodilatador de acción prolongada.

Los efectos secundarios del roflumilast pueden incluir:

• pérdida de peso
• diarrea
• dolor de cabeza
• náuseas
• calambres
• temblores
• insomnio

Informe a su médico si tiene problemas hepáticos o depresión antes de tomar este medicamento.

Medicamentos mucoactivos

Los brotes de EPOC pueden causar un aumento de los niveles de moco en los pulmones. Los fármacos mucoactivos ayudan a reducir la mucosidad o diluirla para que pueda expulsarla más fácilmente. Por lo general, vienen en forma de píldora e incluyen:

• carbocisteína
• erdosteína
• N-acetilcisteína

A El estudio de 2019 sugirió que estos medicamentos pueden ayudar a reducir los brotes y la discapacidad de la EPOC.

Un estudio de 2017 también encontró que la erdosteína redujo el número y la gravedad de los brotes de EPOC.

Los efectos secundarios de estos medicamentos pueden incluir:

• náuseas
• vómitos
• dolor de estómago

Vacunas

Es importante que las personas con EPOC reciban una vacuna anual contra la influenza. Su médico puede recomendarle que también se vacune contra el neumococo.

Estas vacunas reducen su riesgo de enfermarse y pueden ayudarlo a evitar infecciones y otras complicaciones relacionadas con la EPOC.

A 2018 Una revisión de la investigación encontró que la vacuna contra la influenza también puede reducir los brotes de EPOC, pero señaló que hay pocos estudios actuales.

Antibióticos

El tratamiento regular con antibióticos como azitromicina y eritromicina puede ayudar controlar la EPOC.

Una revisión de investigación de 2018 indicó que el tratamiento constante con antibióticos ayudó a reducir los brotes de EPOC.

Sin embargo, el estudio señaló que el uso repetido de antibióticos puede causar resistencia a los antibióticos. También encontró que la azitromicina se asoció con la pérdida de audición como efecto secundario.

Se necesitan más estudios para determinar los efectos a largo plazo del uso regular de antibióticos.

Medicamentos contra el cáncer para la EPOC

Varios medicamentos contra el cáncer posiblemente podrían ayudar a reducir la inflamación y limitar el daño de la EPOC.

Un estudio de 2019 encontró que el medicamento tirfostina AG825 ayudó a reducir niveles de inflamación en el pez cebra.

El medicamento también aceleró la tasa de muerte de los neutrófilos, que son células que promueven la inflamación, en ratones con pulmones inflamados similares a la EPOC.

La investigación sobre el uso de tirfostina AG825 aún es limitada. y fármacos similares para la EPOC y otras afecciones inflamatorias. Eventualmente, pueden convertirse en una opción de tratamiento para la EPOC.

Medicamentos biológicos

En algunas personas, la inflamación de la EPOC puede ser el resultado de la eosinofilia o tener un número más alto de lo normal de glóbulos blancos llamados eosinófilos.

Un estudio de 2019 indicó que los medicamentos biológicos pueden tratar esta forma de EPOC. Los medicamentos biológicos se crean a partir de células vivas.

Varios de estos medicamentos se utilizan para el asma grave causada por eosinofilia, incluidos:

• mepolizumab (Nucala)
• benralizumab (Fasenra)
• reslizumab (Cinqair)
• dupilumab (Dupixent)

Se necesita más investigación sobre el tratamiento de la EPOC con estos medicamentos biológicos.

Hable con su médico

Los diferentes tipos de medicamentos tratan diferentes aspectos y síntomas de la EPOC. Su médico le recetará los medicamentos que mejor tratarán su condición particular.

Las preguntas que podría hacerle a su médico sobre su plan de tratamiento incluyen:

• ¿Con qué frecuencia debo usar mis tratamientos para la EPOC?
• ¿Estoy tomando algún otro medicamentos que podrían interactuar con mis medicamentos para la EPOC?
• ¿Cuánto tiempo necesitaré tomar mis medicamentos para la EPOC?
• ¿Cuál es la forma correcta de usar mi inhalador?
• ¿Qué sucede si dejo de tomar repentinamente mis medicamentos para la EPOC?
• Además de tomar medicamentos, ¿qué cambios en el estilo de vida debo hacer para ayudar a aliviar los síntomas de la EPOC?
• ¿Qué debo hacer si tengo un ¿Empeoramiento repentino de los síntomas?
• ¿Cómo puedo prevenir los efectos secundarios?

Cualquiera que sea el medicamento que le recete su médico, asegúrese de tomarlo de acuerdo con las instrucciones de su médico.

Si tiene efectos secundarios graves, como una reacción alérgica con sarpullido o hinchazón, llame a su médico de inmediato. Si tiene dificultad para respirar o hinchazón de la boca, lengua o garganta, llame al 911 oa los servicios médicos de emergencia locales.

Dado que algunos medicamentos para la EPOC pueden afectar su sistema cardiovascular, asegúrese de informar a su médico si tiene latidos cardíacos irregulares o problemas cardiovasculares.