Parejas con mayor riesgo de ruptura después de la pérdida del embarazo

Pregúntele a cualquiera que lo haya probado: mantener un matrimonio o una relación a largo plazo es difícil. Más del 40% de los primeros matrimonios y casi el 70% de las primeras relaciones de convivencia no alcanzan la marca de los 15 años, muestran las estadísticas.

Agregar el trauma de un aborto espontáneo o muerte fetal puede hacerlo aún más difícil permanecer juntos, sugiere un nuevo estudio. Si bien es cierto que estas tragedias pueden acercar a algunas parejas, la experiencia parece aumentar el riesgo general de divorcio o separación, un efecto que puede durar años después de la pérdida del embarazo.

En comparación con las parejas que tuvieron embarazos exitosos, aquellos que tuvieron un aborto espontáneo tenían un 22% más de probabilidades de romper, y aquellos que experimentaron un mortinato tenían un 40% más de probabilidades de hacerlo, según el estudio, el primero y más grande de su tipo.

Aunque la mayoría de las parejas se separaron entre un año y medio y tres años después de perder un bebé, el mayor riesgo de divorcio o separación aún se puede ver hasta una década después del evento, especialmente en las parejas que experimentaron muerte fetal.

Estos hallazgos no deberían hacer que las personas 'se alarmen y asuman que solo porque alguien ha perdido el embarazo, también se disolverá su relación', dice la autora principal del estudio, Katherine Gold, MD , profesora asistente de obstetricia y ginecología en la Universidad de la Escuela de Medicina de Michigan, en Ann Arbor. 'A la mayoría de las parejas les va muy bien y a menudo se vuelven más cercanas después de una pérdida'.

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Pero, agrega, 'los profesionales de la salud, la sociedad y los amigos y la familia deben tenga en cuenta que la pérdida del embarazo puede tener un impacto profundo en las familias '.

Perder un embarazo es bastante común, señalan la Dra. Gold y sus colegas en el estudio, publicado esta semana en la revista Pediatrics. Aunque solo el 1% de los embarazos terminan en muerte fetal, aproximadamente el 15%, más de 1 de cada 7, termina en aborto espontáneo, que se define como una pérdida del embarazo antes de las 20 semanas de gestación.

'Las personas pueden estar tambaleándose en relaciones inestables y esto las lleva al límite '', dice Louis Gamino, PhD, profesor de psiquiatría y ciencias del comportamiento en la Facultad de Medicina Texas A & amp; M, en Temple, y coautor de When Your Baby Dies. (Gamino, un padre en duelo, no participó en el estudio actual).

Pero Gamino se apresura a agregar que la separación después de una pérdida de embarazo no es una conclusión inevitable. "Me gustaría pensar que podemos hacernos más fuertes", dice. "Creo que eso puede suceder".

El Dr. Gold y sus colegas siguieron a 7.700 parejas embarazadas de todo el país durante hasta 15 años. Las tasas de pérdida del embarazo en la población del estudio fueron comparables a las informadas en estudios anteriores: el 16% y el 2% de los embarazos terminaron en aborto espontáneo y muerte fetal, respectivamente.

Independientemente de cómo terminaron sus embarazos, las parejas fueron más probabilidades de separarse si vivían juntos en lugar de casados, si la madre era joven y si la relación tenía menos de un año. (Las parejas que eran más adineradas y tenían una afiliación religiosa, por otro lado, eran más propensas a permanecer juntas). Sin embargo, incluso cuando se tuvieron en cuenta todos estos factores, las parejas que experimentaron un aborto espontáneo o muerte fetal tenían aún más probabilidades de Los investigadores encontraron.

Sin embargo, no está claro si las separaciones estaban directamente relacionadas con el embarazo. Los problemas en las relaciones, la depresión de los padres y otros factores pueden ser responsables de la pérdida del embarazo y el final de la relación, señala el Dr. Gold. (Como señala el estudio, la depresión se ha relacionado con la pérdida de embarazos).

'Existe la posibilidad de que algo que no pudimos medir contribuya al riesgo: mamá tiene una enfermedad crónica, abuso de sustancias, algo sobre la calidad de la relación ', dice el Dr. Gold. "No podemos probar que la pérdida esté causando la ruptura".

En la práctica, los hallazgos del estudio deben "aplicarse con sensibilidad", dice Gamino. "Lo último que una pareja quiere escuchar después de una pérdida es que ellos también podrían perder su matrimonio".

Las parejas deben ser francas sobre cómo enfrentar la pérdida de un embarazo, dice David Keefe, MD, el presidente de obstetricia y ginecología en el Langone Medical Center de la Universidad de Nueva York, en la ciudad de Nueva York. Según el Dr. Keefe, el proceso de curación comienza reconociendo el dolor y el dolor.

"El dolor es una fuerza muy, muy poderosa que debe tenerse en cuenta", dice el Dr. Keefe, quien también ha tenido formación psiquiátrica. "Necesita ser gestionado, y lo primero que hace cuando gestiona algo es identificarlo y luego actuar en consecuencia".

Por encima de todo, actuar en consecuencia debe implicar hablar entre ellos, pero también a un médico o enfermero, un terapeuta, amigos, familia: "todos los que quieran escuchar", dice el Dr. Keefe. 'La mejor manera de lidiar con el dolor es hablarlo. Si no sacas el dolor, te romperá el corazón '.

Llorar también ayuda, agrega. "Las lágrimas lavan el dolor", dice. "Las palabras son útiles, pero las lágrimas con palabras son aún más útiles".

Las parejas deben tener en cuenta que la forma en que las personas sufren se ve afectada por el temperamento individual e incluso el género, dice Gamino. Mientras que las mujeres tienden a mostrar síntomas de libros de texto como tristeza, llanto y abstinencia, los hombres pueden hundirse en el trabajo, el alcohol o las tareas del hogar.

"Las parejas deben respetar sus diferencias y ser tolerantes", dice. . "La comprensión marca la diferencia".