Enfermedad de Crohn y dolor articular: ¿cuál es la conexión?

• Dolor en las articulaciones
• Artritis
• Diagnóstico del dolor en las articulaciones
• Tratamiento
• Consulte a un médico
• Outlook

Las personas con enfermedad de Crohn tienen inflamación crónica en el revestimiento de su tracto digestivo.

Se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Crohn, pero esta inflamación implica el sistema inmunológico confunde sustancias inofensivas, como alimentos, bacterias beneficiosas o el tejido intestinal en sí, como amenazas. Luego reacciona de forma exagerada y los ataca.

Con el tiempo, esto da como resultado una inflamación crónica. A veces, esta reacción exagerada puede causar problemas en otras áreas del cuerpo fuera del tracto gastrointestinal. El más común es en las articulaciones.

La enfermedad de Crohn también tiene un componente genético. En otras palabras, las personas con mutaciones genéticas particulares son más susceptibles a la enfermedad de Crohn.

La investigación ha encontrado que estas mismas mutaciones genéticas también están relacionadas con otros tipos de afecciones inflamatorias, como psoriasis, artritis reumatoide y anquilosantes. espondilitis.

Enfermedad de Crohn y dolor en las articulaciones

Si tiene la enfermedad de Crohn, también puede tener un mayor riesgo de padecer dos tipos de afecciones articulares:

• artritis: dolor con inflamación
• artralgia: dolor sin inflamación

Estas dos afecciones pueden afectar hasta al 40 por ciento de las personas con enfermedades inflamatorias del intestino (EII) como la enfermedad de Crohn enfermedad.

Artritis

La inflamación de la artritis hace que las articulaciones estén doloridas y también hinchadas. La artritis puede afectar hasta al 20 por ciento de las personas con la enfermedad de Crohn.

La artritis que se presenta con la enfermedad de Crohn es un poco diferente de la artritis común porque comienza a una edad más temprana.

A continuación se muestran los tipos de artritis que pueden ocurrir en personas con enfermedad de Crohn:

Artritis periférica

La mayoría de la artritis que ocurre en personas con enfermedad de Crohn se llama artritis periférica. Este tipo de artritis afecta las articulaciones grandes, como las de las rodillas, los tobillos, los codos, las muñecas y las caderas.

El dolor en las articulaciones generalmente ocurre al mismo tiempo que los ataques de estómago e intestino. Por lo general, este tipo de artritis no produce erosión de las articulaciones ni daños duraderos en las articulaciones.

Artritis simétrica

Un porcentaje más pequeño de personas con enfermedad de Crohn tienen un tipo de artritis conocida como poliartritis simétrica. La poliartritis simétrica puede provocar inflamación en cualquiera de las articulaciones, pero normalmente causa dolor en las articulaciones de las manos.

Artritis axial

Esto provoca rigidez y dolor alrededor de la parte inferior de la columna. , y puede provocar daños limitados y potencialmente permanentes.

Espondilitis anquilosante

Por último, un pequeño porcentaje de personas con enfermedad de Crohn desarrollará una afección grave conocida como espondilitis anquilosante (EA ). Esta afección inflamatoria progresiva afecta las articulaciones sacroilíacas y la columna.

Los síntomas incluyen dolor y rigidez en la parte inferior de la columna y cerca de la parte inferior de la espalda en las articulaciones sacroilíacas.

Algunas personas pueden incluso tiene síntomas de EA meses o años antes de que aparezcan los síntomas de la enfermedad de Crohn. Este tipo de artritis puede provocar un daño permanente.

Artralgia

Si tiene dolor en las articulaciones sin hinchazón, entonces tiene artralgia. Aproximadamente entre el 40 y el 50 por ciento de las personas con EII tienen artralgia en algún momento de sus vidas.

La artralgia puede ocurrir en muchas articulaciones diferentes en todo el cuerpo. Los lugares más comunes son las rodillas, los tobillos y las manos. Cuando la artralgia es causada por la enfermedad de Crohn, no daña las articulaciones.

Diagnóstico del dolor articular

Puede ser difícil saber si el dolor articular es el resultado de una enfermedad intestinal. condición como la enfermedad de Crohn. Ninguna prueba puede decir con certeza, pero hay algunos signos.

Una diferencia con la artritis regular es que la inflamación tiende a afectar principalmente a las articulaciones grandes y puede que no afecte a ambos lados del cuerpo de manera uniforme. Esto significa, por ejemplo, que su rodilla u hombro izquierdo puede sentirse peor que el derecho.

La artritis reumatoide, por el contrario, tiende a afectar también a las articulaciones más pequeñas, como las de la mano y la muñeca.

Los problemas estomacales que acompañan a la enfermedad de Crohn pueden convertirse en un problema mucho antes de que la enfermedad provoque dolor en las articulaciones.

Tratamiento

Normalmente, los médicos recomendarían el uso de antiinflamatorios no esteroideos. medicamentos inflamatorios (AINE), como aspirina (Bufferin) o ibuprofeno (Motrin IB, Aleve), para aliviar el dolor y la hinchazón de las articulaciones.

Sin embargo, los AINE no se recomiendan para personas con enfermedad de Crohn. Pueden irritar el revestimiento intestinal y empeorar los síntomas. Para el dolor leve, su médico puede recomendarle el uso de acetaminofén (Tylenol).

Hay varios medicamentos recetados disponibles para ayudar con el dolor articular. Muchos de estos tratamientos se superponen con los medicamentos para la enfermedad de Crohn:

• sulfasalazina (azulfidina)
• corticosteroides
• metotrexato
• agentes biológicos más nuevos como infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) y certolizumab pegol (Cimzia)

Además de la medicación, las siguientes técnicas caseras pueden ayudar:

• descansar la articulación afectada
• aplicar hielo y elevar la articulación
• hacer ciertos ejercicios para reducir la rigidez y fortalecer los músculos alrededor de las articulaciones que pueden ser recetados por un fisioterapeuta o terapeuta ocupacional

Cambios en el estilo de vida

El ejercicio ayuda a mejorar el rango de movimiento de las articulaciones y también ayuda a aliviar el estrés. Los ejercicios cardiovasculares de bajo impacto como nadar, andar en bicicleta estática, yoga y tai chi, así como el entrenamiento de fuerza, pueden ayudar.

Ajustar su dieta también puede aliviar los síntomas de la enfermedad de Crohn, particularmente con la ayuda de alimentos que pueden cambiar la composición de las bacterias en su intestino.

Estos incluyen prebióticos como miel, plátanos, cebollas y ajo, así como probióticos como kimchi, kéfir y kombucha.

El yogur es También es un probiótico, pero muchas personas con enfermedad de Crohn son sensibles a los productos lácteos y es posible que deseen evitarlos.

Remedios naturales

Además de los probióticos y prebióticos, puede beneficiarse de tomar aceite de pescado suplementos. Estos tienen un alto contenido de ácidos grasos omega-3, que pueden reducir la inflamación y la rigidez de las articulaciones.

La acupuntura también puede ayudar con los síntomas tanto de la enfermedad de Crohn como de la artritis.

Cuándo consultar a médico

Si tiene dolor en las articulaciones, consulte a su médico. Es posible que quieran realizar pruebas de diagnóstico para descartar otras causas de su dolor.

Es posible que su médico también desee ajustar sus medicamentos para la enfermedad de Crohn. Ocasionalmente, el dolor articular podría estar relacionado con los efectos secundarios de su medicamento.

Su médico puede recomendarle un fisioterapeuta para que lo ayude a desarrollar un programa de ejercicios para sus articulaciones.

Perspectivas para el dolor articular

El dolor en las articulaciones de las personas con enfermedad de Crohn suele durar poco tiempo y, por lo general, no provoca daños permanentes. Es probable que su dolor articular mejore a medida que mejoren sus síntomas intestinales.

Con los síntomas gastrointestinales controlados con medicamentos y dieta, el pronóstico para sus articulaciones es generalmente bueno.

Sin embargo, si ha También recibió un diagnóstico de EA, el pronóstico es más variable. Algunas personas mejoran con el tiempo, mientras que otras empeoran progresivamente. Con los tratamientos modernos, la esperanza de vida de las personas con EA normalmente no se ve afectada.

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