Pruebas de demencia: ¿Qué cubre Medicare?

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• La detección y las pruebas de demencia pueden incluir exámenes físicos, pruebas de laboratorio y no de laboratorio, evaluaciones cognitivas y evaluaciones psiquiátricas.
• Medicare Parte B cubre la mayoría de las pruebas de demencia, incluidas las visitas de bienestar, las pruebas de detección de depresión y los escáneres cerebrales.
• Las ofertas adicionales de Medicare pueden ayudar a cubrir otros servicios, medicamentos y costos asociados con las pruebas de demencia.

La demencia es un término que se usa para describir varias condiciones médicas caracterizadas por deterioro cognitivo. La demencia puede afectar negativamente el pensamiento, la memoria, el lenguaje, el juicio e incluso el comportamiento.

Si está inscrito en Medicare y necesita pruebas de demencia, su plan cubrirá visitas de bienestar, pruebas de detección de depresión y otras pruebas que su médico desee solicitar.

Siga leyendo para obtener más información. más sobre qué pruebas se utilizan para diagnosticar la demencia, así como qué partes de Medicare cubren las pruebas de demencia.

¿Medicare cubre las pruebas de demencia?

Según el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento, hay son dos elementos de la evaluación de la demencia:

• la verificación de afecciones médicas subyacentes, como deficiencias de nutrientes o efectos secundarios de los medicamentos
• pruebas de deterioro cognitivo a través de exámenes físicos, evaluaciones cognitivas y exploraciones cerebrales

Medicare generalmente cubre todos los servicios que se utilizan durante la detección y las pruebas de demencia, que incluyen:

• visitas anuales de bienestar
• evaluaciones de deterioro cognitivo
• exámenes de detección anuales de depresión
• pruebas de diagnóstico que no son de laboratorio

Qué partes de Medicare cubren la demencia ¿pruebas?

Medicare ofrece varios tipos de cobertura, desde seguro hospitalario hasta cobertura de medicamentos recetados, y más. Exploremos qué partes de Medicare cubren las pruebas de demencia.

Parte A

La Parte A de Medicare, también conocida como seguro hospitalario, cubre atención hospitalaria para pacientes internados, atención en un centro de enfermería especializada, atención médica domiciliaria y cuidados paliativos

Las pruebas de demencia generalmente se realizan en un entorno ambulatorio, como en el consultorio de un médico o en una clínica de salud.

Sin embargo, algunos servicios y pruebas para la demencia se pueden realizar durante una estadía en el hospital como paciente interno. En este caso, la Parte A puede cubrir algunos de estos gastos antes de que comience la Parte B.

Parte B

La Parte B de Medicare, también conocida como seguro médico, cubre:

• atención preventiva, de diagnóstico y relacionada con el tratamiento
• medicamentos recetados limitados
• equipo médico duradero
• salud mental

La mayoría de las pruebas de demencia se consideran atención preventiva y de diagnóstico, lo que significa que están cubiertas por la Parte B. Hay tres áreas de las pruebas de demencia que cubre la Parte B:

• visitas anuales de bienestar, que incluyen evaluaciones de deterioro cognitivo para diagnosticar la demencia
• exámenes de detección anuales de depresión
• diagnóstico no de laboratorio

Parte C (Medicare Advantage)

Medicare La Parte C, también conocida como Medicare Advantage, cubre todos los servicios de la Parte A y la Parte B de Medicare. Algunos planes Medicare Advantage también ofrecen cobertura adicional, que incluyen:

• dental
• visión
• audición
• fitness

Todos los servicios de pruebas de demencia mencionados anteriormente que estén cubiertos por Medicare original también estarán cubiertos por Medicare Advantage.

Parte D

Medicare Parte D, también conocida como La cobertura de medicamentos recetados ayuda a cubrir los costos asociados con los medicamentos recetados.

Si bien los medicamentos recetados para pacientes ambulatorios generalmente no se usan para las pruebas de demencia, la mayoría de los medicamentos que se usan en el tratamiento de la demencia están cubiertos por la Parte D.

Asegúrese de consultar el formulario de su plan de medicamentos para obtener más información sobre qué medicamentos están cubiertos.

Complemento de Medicare (Medigap)

Medigap, también conocido como seguro complementario, ayuda a cubrir costos originales de Medicare. Estos costos pueden incluir deducibles, coseguro, copagos y más.

Medigap no ofrece cobertura para pruebas de demencia. Sin embargo, puede ayudar a cubrir algunos de los gastos de bolsillo asociados con esas pruebas. Si necesita ayuda para cubrir los costos de Medicare, puede comparar las ofertas de planes aquí.

¿Cuáles son los requisitos para que Medicare cubra las pruebas de demencia?

Si a su médico le preocupa que pueda estar desarrollando demencia, cualquier servicio que se considere médicamente necesario para diagnosticar su afección debe estar cubierto por su plan de Medicare.

Medicare cubrirá todo, desde hospitalización a corto plazo hasta visitas preventivas y pruebas de diagnóstico, siempre que los proveedores de servicios que elija acepten Medicare.

Si le preocupa que un servicio o Es posible que la prueba no esté cubierta por su plan de Medicare, comuníquese con su médico o proveedor del plan para verificar.

Un diagnóstico de demencia puede ser difícil de procesar, pero hay apoyo disponible para ayudarlo durante el tratamiento y más allá .

La Asociación de Alzheimer tiene algunos recursos útiles para las personas con demencia y sus seres queridos, que incluyen:

• Línea de ayuda. Puede comunicarse con su línea de ayuda las 24 horas, los 7 días de la semana al 800-272-3900. Esta línea de ayuda gratuita ofrece educación, apoyo y otros recursos para familiares de personas que viven con Alzheimer.
• Grupos de apoyo. Ofrece grupos de apoyo individuales y para cuidadores. Estos grupos de apoyo a nivel nacional se ofrecen en persona y virtualmente.
• Educación. También tiene una biblioteca virtual que ofrece educación sobre los diferentes tipos de demencia, especialmente la enfermedad de Alzheimer.

¿Qué son las pruebas de demencia?

Si su médico o equipo de atención cree que puede estar mostrando signos de demencia, hay una variedad de pruebas que pueden realizar.

Generalmente, las pruebas de demencia incluyen:

• exámenes físicos para recopilar signos vitales, verificar el equilibrio, probar los reflejos y determinar cualquier otro síntoma físico que lo acompañe
• laboratorio pruebas para detectar hormonas, vitaminas y otras sustancias químicas importantes que pueden estar asociadas con síntomas de demencia
• evaluaciones cognitivas o neuropsicológicas para determinar el nivel de función cognitiva o deterioro
• exploraciones cerebrales, tales como tomografías computarizadas, resonancias magnéticas o PET, para descartar o identificar cualquier cambio en el cerebro que esté causando síntomas de demencia
• evaluaciones psiquiátricas para determinar si otra condición de salud mental, como depresión o ansiedad, está causando síntomas de deterioro cognitivo

Aunque su médico de atención primaria puede diagnosticar la demencia, es posible que desee consultar con un equipo de especialistas para confirmar su diagnóstico. Esto puede incluir consultar con especialistas en geriatría, neurólogos y neuropsicólogos.

¿Cuánto cuestan las pruebas de demencia?

Los costos de bolsillo por las pruebas de demencia pueden variar, como lo hará su médico en última instancia, decida qué pruebas son necesarias para su diagnóstico.

A continuación, presentamos un vistazo a cómo podrían verse esos costos con y sin Medicare.

Con Medicare

Aunque Medicare cubre casi todos los servicios asociados con las pruebas de demencia, todavía hay costos asociados con su plan que puede adeudar de su bolsillo. Estos pueden incluir:

• $ 0 a $ 458 para la prima de la Parte A
• $ 1,408 para el deducible de la Parte A
• $ 0 a $ 704 + para la Parte A coseguro
• $ 144.60 por la prima de la Parte B
• $ 198 por el deducible de la Parte B
• 20 por ciento de la cantidad aprobada por Medicare para el coseguro de la Parte B
• costos variables del plan para la prima y el deducible de la Parte C
• costos variables de coseguro o copago para los medicamentos recetados necesarios durante la prueba
• costos variables del plan para la prima de Medigap

A menos que tenga un plan Medigap que cubra los deducibles de su plan, estos montos deben pagarse por adelantado antes de que Medicare pague cualquier prueba de demencia.

Sin Medicare

Sin Medicare u otro plan de seguro médico con cobertura similar, probablemente tendrá que pagar el 100 por ciento de los costos de sus pruebas de demencia.

Si bien los exámenes de bienestar anuales pueden ser bastante asequibles, las opciones más costosas, como los escáneres cerebrales, pueden costar cientos o miles de dólares.

¿Qué es la demencia?

La demencia es la pérdida del funcionamiento cognitivo y conductual debido a cambios en las neuronas sanas del cerebro. Las personas con demencia a menudo tienen problemas con cosas como la memoria, el lenguaje, la concentración y más.

La demencia puede hacer que una persona tenga problemas para funcionar y, a medida que avanza la enfermedad, es posible que una persona no pueda cuidar de sí misma en absoluto.

La demencia puede presentarse de manera diferente según los tipos de cambios en el cerebro. Hay cuatro tipos diferentes de demencia:

• La enfermedad de Alzheimer es el tipo más común de demencia. Por lo general, se diagnostica después de los 65 años y se considera una afección degenerativa crónica. La enfermedad de Alzheimer puede ser leve o progresar rápidamente. Si bien no existe una cura para la enfermedad, el tratamiento puede ayudar a retrasar el deterioro cognitivo y mejorar la calidad de vida.
• La demencia vascular es el segundo tipo más común de demencia. Este tipo de demencia ocurre cuando se reduce el flujo sanguíneo al cerebro. El nivel de deterioro de la demencia vascular depende de la gravedad del accidente cerebrovascular o del daño a los vasos sanguíneos. Como el Alzheimer, el tratamiento puede ayudar con los síntomas y la calidad de vida.
• La demencia con cuerpos de Lewy es un tipo de demencia caracterizada por la presencia de cuerpos de Lewy, o proteínas anormales, en el cerebro. Este tipo de demencia puede ocurrir por sí solo o como síntoma de la enfermedad de Parkinson. Además de los problemas cognitivos, la demencia con cuerpos de Lewy también puede causar alucinaciones y problemas motores. Incluso con tratamiento, esta enfermedad aún se considera progresiva.
• La demencia frontotemporal es un término general para las afecciones que afectan los lóbulos frontal y temporal del cerebro. La demencia frontotemporal puede causar cambios en el comportamiento y la personalidad, cambios en el habla y el comportamiento, o cambios en el recuerdo y el habla. El tratamiento generalmente incluye medicamentos e intervenciones en el estilo de vida para ayudar a reducir los síntomas y retrasar la progresión.

El quinto tipo de demencia, llamado demencia mixta, ocurre cuando hay dos o más tipos de demencia.

¿Existe algún tratamiento para la demencia?

La demencia se considera una condición progresiva, lo que significa que no tiene cura. Sin embargo, los medicamentos, los cambios en el estilo de vida y las terapias alternativas pueden ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad y aumentar la calidad de vida en general.

Medicamentos

Actualmente existen dos tipos de medicamentos que se han aprobados para tratar los síntomas de la enfermedad de Alzheimer: inhibidores de la colinesterasa y memantina.

Los inhibidores de la colinesterasa pueden ayudar a retrasar o prevenir el empeoramiento de los síntomas de la demencia. Actúan aumentando una sustancia química en el cerebro llamada acetilcolina, que está relacionada con la función cognitiva.

La memantina puede ayudar a retrasar los síntomas del deterioro cognitivo en la enfermedad de Alzheimer más moderada a grave. También actúa sobre las sustancias químicas del cerebro relacionadas con la función cognitiva y, a menudo, se usa junto con los inhibidores de la colinesterasa.

Si bien estos medicamentos no han sido aprobados para tratar la demencia no relacionada con el Alzheimer, usted y su médico pueden elegir para probarlos como tratamientos no aprobados.

Cambios en el estilo de vida

Los síntomas de la demencia pueden causar una serie de síntomas conductuales. La gravedad de algunos de estos síntomas se puede abordar mediante cambios en el estilo de vida.

Quizás el aspecto más importante del tratamiento de la demencia es el apoyo físico y emocional adecuado. Esto puede incluir visitas periódicas a terapeutas, médicos y especialistas para ayudar a controlar los síntomas diarios.

Dependiendo de la progresión de la enfermedad, también puede incluir tener un cuidador confiable a tiempo completo.

La nutrición y el sueño son dos elementos del cuidado de la demencia que también deben manejarse con cuidado. Una nutrición adecuada puede ayudar a garantizar que se satisfagan todas las necesidades de nutrientes, y un sueño adecuado puede ayudar a reducir algunos de los efectos secundarios emocionales de la afección.

Terapias alternativas

Algunas personas pueden optar por incorporar terapias alternativas en su plan de tratamiento de la demencia.

Según la Asociación de Alzheimer, se han sugerido los siguientes suplementos para su uso en el tratamiento de la demencia:

• coenzima Q10
• calcio de coral
• ginkgo biloba
• huperzina A
• ácidos grasos omega-3
• fosfatidilserina
• tramiprosato

En algunos estudios de investigación, se ha demostrado que estos suplementos disminuyen la gravedad del deterioro cognitivo. Sin embargo, todavía no hay suficiente evidencia para sugerir que estos tipos de terapias alternativas sean efectivas para tratar o prevenir la demencia.

La conclusión

• La detección de demencia puede realizarse mediante su médico o equipo de atención como parte de su examen de bienestar anual.
• Si es beneficiario de Medicare, tiene cobertura para este examen de bienestar anual y para una variedad de otras pruebas que pueden usarse para diagnosticar la demencia.
• Para obtener más información sobre qué tipos de pruebas de demencia están disponibles para usted en su plan de Medicare, comuníquese con su médico o proveedor del plan directamente.

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