Los médicos advierten que el síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico podría ser causado por COVID-19

Al comienzo de la pandemia de COVID-19, EE. UU. dio un suspiro colectivo de alivio debido a los primeros informes de que la enfermedad no afectaba a los niños tanto como al resto de la población. Eso sigue siendo en gran parte cierto: la mayoría de los que se enferman gravemente después de infectarse con el nuevo coronavirus tienen más de 65 años y / o padecen enfermedades subyacentes. Pero ahora, la comunidad médica advierte a los estadounidenses que el virus podría tener consecuencias raras pero graves para los niños.

Hasta el 20 de mayo, el Departamento de Salud del Estado de Nueva York estaba investigando 146 casos reportados de una misteriosa enfermedad que , especulan los funcionarios de salud, podría estar relacionado con COVID-19. Eso es más de 64 casos hasta el 5 de mayo. Hasta ahora, la enfermedad se ha cobrado la vida de tres jóvenes neoyorquinos, de 5, 7 y 18 años. El Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York dio la alarma el 4 de mayo después de informar que los médicos en el área de Nueva York habían visto al menos 15 casos.

En una conferencia de prensa reciente, el gobernador de Nueva York, Andrew Cuomo, dijo que otros 14 estados y cinco países europeos estaban investigando casos similares de lo que el estado llamó Síndrome inflamatorio multisistémico potencialmente asociado con COVID-19 '.

Las advertencias de los departamentos de salud del estado y la ciudad de Nueva York señalan que la enfermedad se presenta de manera similar a la enfermedad de Kawasaki, una' enfermedad febril aguda de etiología desconocida 'que principalmente afecta a niños menores de 5 años y / o síndrome de shock tóxico. Aunque no se sabe qué causa la enfermedad de Kawasaki, la afección es la principal causa de enfermedad cardíaca adquirida en los EE. UU., Según los CDC; eso es importante, ya que las complicaciones de la enfermedad pueden provocar dilataciones de las arterias coronarias y aneurismas más adelante en la vida.

Posteriormente, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) emitieron una alerta a los médicos instándolos a informar los casos sospechosos de la enfermedad, que describieron como 'Síndrome Inflamatorio Multisistémico en Niños' o MIS-C. Los jóvenes menores de 21 años con fiebre e inflamación podrían cumplir con la definición de los CDC si están lo suficientemente enfermos como para ser hospitalizados con múltiples sistemas de órganos afectados. La agencia dice que la afección puede afectar el corazón, los riñones, los pulmones, los vasos sanguíneos, el tracto gastrointestinal, la piel y los nervios. Los médicos que han descartado otros diagnósticos plausibles podrían considerar este síndrome si un niño tiene COVID-19, se infectó recientemente o estuvo expuesto al virus en el período de cuatro semanas antes de la aparición de los síntomas.

El CDC dio seguimiento con orientación para los padres, instándolos a que se comuniquen con el médico, la enfermera o la clínica de su hijo de inmediato si sospechan que su hijo tiene MIS-C. La lista de posibles síntomas incluye:

Los CDC agregaron que cualquier niño que presente cualquiera de estos signos de advertencia de emergencia de MIS-C o cualquier otro síntoma relacionado requiere atención médica inmediata:

En Nuevo En el estado de York, los niños afectados varían en edad desde los más pequeños (menores de 1 año) hasta los adultos jóvenes (de 20 a 21 años), con la mayoría de los casos entre los 5 y los 14 años, dijo Cuomo. El sesenta por ciento de los niños dieron positivo por el virus COVID-19, y el 40% dieron positivo por anticuerpos contra el virus, mientras que el 14% dieron positivo para ambos. "Eso significa que los niños ya tenían el virus o podrían haberlo tenido hace varias semanas y ahora tienen los anticuerpos", explicó el gobernador. La presencia de anticuerpos sugiere que habían estado expuestos al virus en algún momento. El 71% fue tratado en unidades de cuidados intensivos hospitalarios y el 43% permanece hospitalizado.

Según el boletín de noticias de la ciudad de Nueva York, los pacientes tenían 'fiebre subjetiva o medida' y 'más de la mitad informaron erupción cutánea, dolor abdominal , vómitos o diarrea ', mientras que menos de la mitad informó alguno de los síntomas respiratorios típicos comunes con COVID-19.

Los médicos en los EE. UU. fueron alertados por primera vez sobre el problema en abril por médicos en el Reino Unido. The Guardian informó recientemente que ha habido 12 casos en el Reino Unido y que todos los pacientes fueron enviados a la unidad de cuidados intensivos.

Mientras los médicos todavía están investigando esta misteriosa enfermedad, y aunque muchos han dicho que se presenta de manera similar a Kawasaki enfermedad: es importante tener en cuenta que no hay suficiente información en este momento para vincular directamente la enfermedad de Kawasaki y COVID-19. "De ninguna manera vamos a decir que el coronavirus causa la enfermedad de Kawasaki" en este momento, dice a Health Frank Esper, MD, experto en enfermedades infecciosas pediátricas de Cleveland Clinic Children's. Adam Ratner, MD, un especialista en enfermedades infecciosas pediátricas en NYU Langone Health se hace eco de esa afirmación y dice que, si bien la posibilidad de una correlación entre las dos enfermedades es digna de mención, los expertos aún no están seguros de que exista una.

"Como sucede con muchas cosas en esta pandemia, la comprensión requerirá cooperación; tendremos que trabajar juntos", agrega el Dr. Ratner. Una declaración sobre estos casos pediátricos del Mount Sinai Hospital en Nueva York dice: "No sabemos si la afección subyacente es COVID-19 u otro proceso inflamatorio, pero queremos asegurarle al público que esto es muy raro".

Pero si la enfermedad está relacionada con el coronavirus, es una razón más para tomar el COVID-19 en serio, sin importar la edad que tenga, dice el Dr. Esper. “Reitera que los niños pueden enfermarse gravemente por el coronavirus”, dice, y agrega que si un paciente joven ingresa con los síntomas de la enfermedad, los médicos definitivamente deben realizar pruebas de detección de COVID-19.

The NYC Health El Departamento subraya la importancia de eso, sugiriendo que si se sospecha de la misteriosa condición inflamatoria en un paciente pediátrico, se debe derivar inmediatamente a un especialista. `` El diagnóstico y tratamiento tempranos de los pacientes que cumplen con los criterios totales o parciales de la enfermedad de Kawasaki es fundamental para prevenir daños en los órganos terminales y otras complicaciones a largo plazo '', según el boletín, que agrega que los pacientes que posiblemente padecen esta misteriosa enfermedad deben recibir tratamiento inmunoglobulina intravenosa y aspirina.