¿El coronavirus causa sarpullido? Lo que necesitas saber

Con nuestro incesante lavado de manos inducido por el coronavirus, es normal tener un leve sarpullido en las manos. ¿Erupciones que aparecen y desaparecen de repente? No tan normal.

Randy Jacobs, MD, un dermatólogo con sede en California, observó casos de una erupción misteriosa en tres de sus pacientes diagnosticados con COVID-19. Lo único de esta erupción es que parece aparecer y desaparecer, a diferencia de otras erupciones típicamente asociadas con una infección viral como la varicela, el sarampión o incluso el dengue.

"Lo que estamos viendo es transitorio livedo reticularis, un diagnóstico dermatológico que suele estar relacionado con la autoinmunidad, y se ve exactamente como lo que muestra esta foto", dice el Dr. Jacobs, cuyo El artículo sobre los hallazgos se publicará en la Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología. “La livedo reticularis normal suele durar mucho tiempo, a veces incluso es permanente. No es algo que va y viene ”.

Lara Devgan, MD, cirujana plástica certificada por la junta con sede en Nueva York, compartió fotos de los hallazgos de Jacobs en su perfil de Instagram después de ver las imágenes circular en privado. de Facebook de médicos, que obtuvo más de 100 comentarios de médicos y pacientes preocupados. "Una cosa que ha sido muy notable, especialmente en los grupos de redes sociales de médicos privados y Listservs, es que hay una gran cantidad de información que se comparte muy rápidamente, lo que realmente ayuda a mejorar nuestro algoritmo para tratar y controlar el coronavirus", dice el Dr. Devgan. Salud . "El coronavirus es una entidad patológica en la que nuestro conocimiento está evolucionando rápidamente y estamos construyendo el barco a medida que lo navegamos".

La erupción se presenta como pequeñas manchas de color púrpura, rojo o marrón que uno puede confundir con hematomas debajo de la piel.

En Italia, donde los casos de coronavirus alcanzaron su punto máximo en marzo, un pequeño estudio observacional de 88 pacientes muestra que el 20,4% de ellos desarrollaron algún tipo de afección cutánea que se especula que está relacionada con COVID-19 . "Existe la posibilidad de que un paciente con COVID-19 pueda presentar inicialmente una erupción cutánea que puede diagnosticarse erróneamente como otra enfermedad común", informa Beuy Joob, PhD, del Centro Médico Académico Sanitation1 en Bangkok, quien es coautor de otro estudio que investiga una erupción relacionada con COVID-19.

"No es único que un virus le produzca una erupción cutánea", le dice a Health Mona Gohara, MD, dermatóloga de Connecticut. "Puede haber identificado un patrón único que podría estar asociado con COVID-19".

Investigadores en España han informado de otro tipo de erupción, esta que se encuentra en la boca de pacientes hospitalizados con COVID-19 y piel erupciones De las 21 personas en el estudio, seis (o el 29%) tenían una erupción de "enanthem", es decir, dentro del cuerpo, específicamente en la boca. Cuatro de los seis eran mujeres. Las erupciones aparecieron, en promedio, poco más de 12 días desde el inicio de sus síntomas de COVID-19. Cinco de ellos desarrollaron un tipo de sarpullido que parece puntos diminutos, llamados petequias.

En un informe publicado en la edición del 15 de julio de JAMA Dermatology, los autores dicen que la presencia de un sarpullido en la boca y petequias en particular , sugiere que la causa puede ser una infección viral, en contraposición a una reacción adversa a un medicamento. Por supuesto, un pequeño estudio observacional no prueba causa y efecto. Se necesita mucho más estudio. Pero es otra pista potencial, una que puede haberse pasado por alto en gran medida porque, debido a preocupaciones de seguridad, 'muchos pacientes con COVID-19 sospechado o confirmado no se someten a un examen de la cavidad oral', señalan los autores.

Entonces, ¿qué causa una erupción cutánea? Por lo general, cierta irritación de la piel o la exposición a un alérgeno pueden provocar una erupción cutánea que pica como el eccema, que será bastante común si se lava las manos con frecuencia.

En este caso único, este sarpullido sin picazón podría ser causado por la respuesta de su sistema inmunológico al virus. "Si es transitorio (ir y venir), lo que sospechamos es que se están liberando un montón de partículas virales en el torrente sanguíneo en ese momento en particular", dice el Dr. Jacobs a Health . “La erupción en sí es causada por un bloqueo de la sangre llamado vasooclusión. Cuando bloqueas la sangre, no obtienes oxígeno ".

Rachel Nazarian, MD, dermatóloga de Nueva York y miembro de la Academia Estadounidense de Dermatología, atribuye estos patrones de erupción a una mala circulación en relación a COVID-19, dado que muchos pacientes están lidiando con problemas cardíacos asociados con la enfermedad. "Lo que estamos encontrando podría ser esencialmente pequeños accidentes cerebrovasculares debido a la disminución de la circulación sanguínea, relacionado con la capacidad de COVID-19 para posiblemente aumentar la coagulación de la sangre". La Dra. Nazarian también ha notado estos patrones en tres de sus pacientes, todos los cuales fueron considerados relativamente jóvenes y saludables.

Entonces, ¿qué debe hacer si encuentra este sarpullido específico? Con cualquier tipo de erupción crónica, siempre hable con su dermatólogo para determinar un posible curso de tratamiento, uno que pueda conducir a la prueba de COVID-19. "Hay médicos que están investigando qué tan común es esta erupción", dice el Dr. Jacobs. "Porque es posible que mucha gente ni siquiera lo note, especialmente si lleva pantalones todo el día".