¿Medicare cubre anticoagulantes como Xarelto?

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• La mayoría de los planes de medicamentos recetados de Medicare cubren Xarelto.
• No existe una forma genérica de Xarelto.
• Para obtener cobertura, necesitará una Parte D de Medicare o Medicare Advantage plan con la Parte D incluida.
• Su copago dependerá de su plan.

Xarelto es el nombre comercial del medicamento rivaroxaban. Es un anticoagulante recetado que suelen utilizar las personas que corren el riesgo de sufrir coágulos de sangre graves.

Medicare puede ayudar a cubrir el costo de Xarelto si tiene un plan que incluye cobertura de medicamentos recetados.

Puede obtener cobertura de medicamentos con receta con todos los planes de la Parte D y la mayoría de los planes Medicare Advantage (Parte C). Su costo dependerá del plan que tenga, pero será mucho menos costoso que pagar el precio total en efectivo.

¿Cuándo cubre Medicare los anticoagulantes, Xarelto específicamente?

Medicare cubrirá Xarelto en la mayoría de los casos.

Aproximadamente el 96 por ciento de los medicamentos recetados con mayor frecuencia están incluidos en los formularios de los planes de medicamentos recetados de Medicare. Un formulario es una lista de medicamentos recetados que cubre el plan de salud. Incluye medicamentos genéricos, de marca y especializados.

Xarelto se incluye comúnmente en los formularios de los planes de medicamentos de Medicare y la mayoría de los planes lo consideran una marca preferida.

Para obtener cobertura, su médico deberá recetarle Xarelto para tratar o prevenir una de las condiciones para las que ha sido aprobado. En general, esto significa que su receta de Xarelto debe tener como objetivo:

• tratar la trombosis venosa profunda (TVP)
• prevenir la TVP
• tratar las embolias pulmonares (EP)
• prevenir la EP
• reducir el riesgo de coágulos de sangre en personas que los han tenido en el pasado
• reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en personas que han sido diagnosticado con fibrilación auricular

Dado que los anticoagulantes ralentizan la coagulación de la sangre, es importante tener mucho cuidado con los cortes, hematomas y lesiones. Le llevará más tiempo dejar de sangrar. Otros riesgos de hemorragia incluyen:

• hemorragia abundante y más pérdida de sangre de la típica
• hemorragia interna
• hemorragia abundante si toma ciertos otros medicamentos con Xarelto
• sangrado abundante si bebe demasiado alcohol

¿Qué partes de Medicare cubren Xarelto?

Su cobertura de Medicare para Xarelto dependerá de qué parte de Medicare que está usando.

Deberá estar inscrito en una parte de Medicare que incluya cobertura de medicamentos recetados. Por lo general, esto significa que necesitará un plan Medicare Advantage (Parte C) o un plan Medicare Parte D.

Aquí está la cobertura que cada parte de Medicare ofrece, o no ofrece, para Xarelto:

• Medicare Parte A. La Parte A es un seguro hospitalario. No cubre ninguna receta a menos que las tome mientras recibe atención hospitalaria. Por lo tanto, cubriría Xarelto mientras lo atienden en un hospital o centro de enfermería especializada, pero no cubriría el medicamento una vez que haya regresado a casa.
• Medicare Parte B. La Parte B es un seguro médico. Cubre cosas como visitas a médicos y especialistas. No ofrece cobertura para recetas.
• Medicare Parte C. La Parte C también se conoce como Medicare Advantage. Los planes Advantage cubren todo lo que hacen las partes A y B. Además, a menudo incluyen cobertura adicional para cosas como recetas. Un plan Advantage que incluye cobertura de medicamentos recetados de la Parte D generalmente cubrirá Xarelto.
• Medicare Parte D. La Parte D es un seguro de medicamentos recetados. Los planes de la Parte D cubrirán Xarelto siempre que esté incluido en su formulario.
• Complemento de Medicare. El seguro complementario de Medicare también se conoce como Medigap. Los planes Medigap ayudan a cubrir los costos de desembolso personal de usar Medicare. No brindan cobertura adicional para recetas, incluido Xarelto.

¿Cuánto cuesta Xarelto?

Los costos de Xarelto dependerán de su dosis y de su Medicare específico plan.

Es posible que también pueda encontrar cupones en las farmacias locales para ayudarlo a cubrir el costo. Sin embargo, es posible que no pueda usar ciertos cupones si planea usar su cobertura de Medicare.

A continuación se detallan algunos ejemplos de costos.

Costos de Xarelto

Como puede ver, pagará el costo más bajo cuando use su plan Medicare Advantage o Medicare Parte D. Es importante asegurarse de que el plan de medicamentos recetados de Medicare que elija incluya Xarelto en su formulario.

Puede verificar qué planes Advantage y Part D en su área cubren Xarelto utilizando la herramienta de búsqueda de planes de Medicare.

Ingrese su código postal junto con sus recetas actuales, y el sitio web lo relacionará con los planes en su área que cubren Xarelto. También le mostrará el copago que puede esperar.

¿Qué es Xarelto?

Xarelto es un tipo de diluyente de la sangre llamado anticoagulante. Actúa disminuyendo el tiempo que tarda la sangre en coagularse.

Es posible que le receten Xarelto si tiene antecedentes de coágulos de sangre o corre el riesgo de desarrollarlos. El medicamento a menudo se receta a personas diagnosticadas con:

• TVP
• fibrilación auricular
• enfermedad de las arterias coronarias
• enfermedad de las arterias periféricas

Xarelto requiere análisis de sangre con menos frecuencia que otros anticoagulantes. Tampoco necesitará ajustar su dosis con tanta frecuencia como suelen requerir medicamentos similares.

Sin embargo, no existe una forma genérica de Xarelto, por lo que puede resultar costoso si no tiene cobertura de medicamentos con receta. Y, como la mayoría de los medicamentos, puede tener algunos efectos secundarios.

Los efectos secundarios comunes de Xarelto incluyen:

• dolor de espalda
• dolor de estómago

Algunos menos comunes pero Los efectos secundarios graves de Xarelto incluyen:

• sangrado anormal
• coágulos de sangre en la columna mientras recibe una punción epidural o espinal
• un mayor riesgo de sangre coágulos y derrame cerebral si deja de tomar Xarelto

Llame a su profesional de la salud de inmediato o vaya a la sala de emergencias más cercana si tiene:

• pérdida de vejiga o control intestinal
• dolor de espalda
• entumecimiento, hormigueo o debilidad muscular en los pies, piernas o en cualquier otro lugar
• una caída
• un golpe en la cabeza
• un corte u otra lesión

Informe a su profesional de la salud si planea someterse a algún procedimiento médico que pueda causar sangrado, incluyendo:

• trabajo dental
• una epidural
• una punción espinal

Xarelto no es recomendado para personas que tienen una válvula cardíaca artificial o que han sido diagnosticadas con riñón o problemas hepáticos.

La comida para llevar

• Xarelto es un anticoagulante que se usa para prevenir coágulos de sangre y accidentes cerebrovasculares.
• Puede obtener cobertura para su receta de Xarelto a través de Medicare.
• Deberá tener un plan con cobertura de medicamentos, como un plan de la Parte D o la mayoría de Medicare Advantage (Parte C) planes.
• El plan deberá incluir Xarelto en su formulario; la mayoría de los planes lo hacen.
• Puede comprar planes en su área utilizando el sitio web de Medicare.

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