¿Medicare cubre las hospitalizaciones?

• Qué está cubierto
• Días de reserva de por vida
• Otros costos
• Otras opciones de cobertura
• Para llevar

• La Parte A de Medicare puede ayudar a brindar cobertura para estadías en el hospital.
• Seguirá siendo responsable de los deducibles y el coseguro.

A permanecer en el hospital puede suponer una factura considerable. Sin seguro, una sola noche allí podría costar miles de dólares. Tener un seguro puede ayudar a reducir ese costo.

Si es elegible para Medicare, la Parte A de Medicare puede brindar cierta cobertura para la atención hospitalaria y reducir significativamente los costos de estadías prolongadas en el hospital. Pero para recibir la gama completa de beneficios, es posible que deba pagar una parte de la factura.

Siga leyendo para obtener más información sobre la Parte A de Medicare, los costos hospitalarios y más.

Cobertura de Medicare para hospitalizaciones

La Parte A de Medicare, la primera parte del Medicare original, es un seguro hospitalario. Por lo general, cubre cirugías para pacientes hospitalizados, análisis de sangre y diagnósticos, y estadías en el hospital.

La Parte A también incluye cobertura para:

• transfusiones de sangre cuando se realizan durante una estadía en el hospital
• atención limitada en un centro de enfermería especializada
• atención médica domiciliaria limitada
• cuidado de hospicio

Si es admitido en un hospital, la Parte A de Medicare ayudará a pagar:

• el hospital habitación
• servicios de enfermería
• comidas
• medicamentos
• suministros médicos
• equipo médico duradero utilizado durante la atención hospitalaria , como sillas de ruedas, andadores y muletas
• pruebas de diagnóstico
• servicios de rehabilitación proporcionados mientras está hospitalizado

Incluso con seguro, aún tendrá para pagar una parte de la factura del hospital, junto con las primas, los deducibles y otros costos que se ajustan cada año.

En 2020, el deducible de la Parte A de Medicare es de $ 1,408 por período de beneficios.

Deducible de la Parte A de Medicare

A diferencia de algunos deducibles, el deducible de la Parte A de Medicare se aplica a cada período de beneficios. Esto significa que se aplica al período de tiempo que ha estado ingresado en el hospital durante 60 días consecutivos después de haber estado fuera del hospital.

Por lo tanto, si le dan de alta del hospital y regresa dentro del período de 60 días, no necesita pagar otro deducible.

Si es admitido después del período de 60 días, entonces ha comenzado otro período de beneficios y se espera que pague otro deducible.

Coseguro de la Parte A de Medicare

Una vez que el deducible se haya pagado en su totalidad, Medicare cubrirá el resto de los costos de atención hospitalaria hasta 60 días después de ser admitido.

Si necesita permanecer más de 60 días dentro del mismo período de beneficios, deberá pagar un coseguro diario. El coseguro se aplica a un período adicional de 30 días, o los días 61 al 90 si se cuentan consecutivamente.

A partir de 2020, los costos de coseguro diarios son de $ 352.

Después de 90 días, agotó los beneficios de Medicare dentro del período de beneficios actual. En ese momento, depende de usted pagar cualquier otro costo, a menos que elija utilizar sus días de reserva de por vida.

A continuación, puede encontrar un desglose más completo de los costos.

Desglose de las tarifas de deducible y coseguro

¿Qué son los días de reserva vitalicia?

Medicare proporciona 60 días adicionales de cobertura más allá de los 90 días de atención hospitalaria cubierta dentro de un período de beneficios. Estos 60 días se conocen como días de reserva vitalicia.

Los días de reserva de por vida se pueden usar solo una vez, pero no es necesario que se usen todos en una visita al hospital. Por ejemplo, si tiene dos estadías prolongadas en el hospital, cada una de 120 días, puede usar 30 días de reserva de por vida para cada período.

Usar días de reserva de por vida tendrá un costo o coseguro más alto. El costo del coseguro de 2020 para estos días es de $ 704.

Otros costos de la Parte A de Medicare

Si pagó impuestos de Medicare durante sus años laborales, puede calificar para la Parte A de Medicare sin prima Para ser elegible, deberá haber trabajado durante 40 trimestres o 10 años y haber pagado los impuestos de Medicare durante ese tiempo.

Si no ha cumplido con ese parámetro y tiene que pagar primas mensuales, puede esperar pagar $ 458 por mes en 2020.

Otras opciones de cobertura hospitalaria

Otra opción de cobertura hospitalaria es un plan Medicare Advantage (Parte C). Estos planes se ofrecen a través de proveedores privados e incluyen todos los beneficios cubiertos a través de Medicare original (Parte A y Parte B).

Estos planes a menudo también incluyen beneficios adicionales, como la Parte D de Medicare (cobertura de medicamentos recetados). También pueden ofrecer cobertura para:

• odontología
• visión
• audición
• beneficios de salud como membresías de acondicionamiento físico

Otra opción es agregar un plan Medigap a su cobertura de Medicare. Al igual que los planes Medicare Advantage, estos se ofrecen a través de proveedores de seguros privados y pueden ayudar a brindar cobertura adicional para los costos de coseguro o deducible.

Es importante tener en cuenta que no puede tener un plan Medicare Advantage (Parte C) y un plan Medigap al mismo tiempo; solo puede elegir uno u otro.

Es una buena idea sumar todos los costos establecidos y esperados antes de seleccionar un plan. Un agente de Medicare puede ayudarlo a comprender mejor sus opciones y gastos anticipados.

Para llevar

La Parte A de Medicare puede ayudarlo con los costos de atención hospitalaria, pero solo durante un período de tiempo específico.

Si usted o un miembro de su familia anticipan una estadía prolongada en el hospital debido a una afección, tratamiento o cirugía subyacentes, consulte la cobertura de su seguro para comprender sus primas y analizar sus costos.

Aunque Medicare brinda cobertura para parte de su estadía en el hospital, se espera que pague una parte de la factura.

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