Dr. Stephen L.Kopecky sobre cómo sobrevivir a un ataque cardíaco

'Se han realizado estudios en poblaciones enteras y se desconocía aproximadamente la mitad de los ataques cardíacos. Puede encontrar un episodio en el que un paciente, en retrospectiva, pensó que era la gripe. '(DR. STEPHEN L. KOPECKY)

Stephen L. Kopecky, MD, se especializa en cardiología y medicina interna en el departamento de enfermedades cardiovasculares de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota.

P: Varios de mis familiares han tenido ataques cardíacos. ¿Cuáles son las posibilidades de que yo también lo haga?

R: Si en su familia hay una incidencia de ataques cardíacos tempranos en la vida, debería ser una advertencia de alerta. Si su tío tuvo un ataque cardíaco a los 48 años, debe prestar atención a su salud. Vaya a que le controlen el colesterol y no ignore los problemas de salud. Si los genes están ahí y los miembros de la familia han tenido ataques cardíacos tempranos, debe asumir que tiene los mismos genes. No asuma que es diferente, incluso si no es obeso o no tiene el colesterol alto.

P: Si tengo el colesterol alto, ¿cuáles son mis riesgos de sufrir un ataque cardíaco?

R: El colesterol es un factor importante. Lo que solíamos llamar normal ahora es alto y el colesterol alto es un gran problema en nuestro país. Vemos síndrome metabólico, triglicéridos altos, HDL bajo y LDL alto, todos causando enfermedades cardíacas en muchos de nuestros pacientes. Luego hay muchas personas con colesterol alto que no sufren ataques cardíacos. Aproximadamente el 80% de las personas que sufren ataques cardíacos tienen al menos uno de los principales factores de riesgo, como colesterol, IMC alto o diabetes. Si no tiene ninguno de estos factores de riesgo (colesterol alto, presión arterial alta, tabaquismo actual o diabetes) a los 50 años, hay solo un 5% de probabilidades de que tenga un ataque cardíaco a los 90 años.

P: Conozco los síntomas clásicos de un ataque cardíaco, como el dolor de pecho. ¿Cuáles son algunos de los síntomas menos comunes?

R: Aproximadamente la mitad de todos los ataques cardíacos ocurren sin síntomas significativos. Los ataques solo se identifican después o durante el electrocardiograma. La mayoría de las veces, el primer síntoma de una enfermedad cardíaca es el ataque cardíaco.

El dolor de pecho no ocurre en más de la mitad de los pacientes. Para los pacientes mayores de 65 años, hay una mayor dificultad para respirar cuando hacen cosas que normalmente no causan falta de aire. Las náuseas también se asocian con problemas en la parte inferior del corazón. El dolor en el brazo izquierdo no es infrecuente. A veces, los pacientes lo sienten en la mandíbula o los dientes, especialmente con problemas en la arteria frontal izquierda del corazón. El dolor entre los omóplatos tiende a confundirnos más que nada, pero generalmente se asocia con un desgarro en la aorta.

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P: ¿Qué pasos puedo tomar para asegurarme de recibir la mejor atención en el hospital?

R: Primero, llegue rápidamente. La ambulancia debe llevarlo al hospital más cercano que trate los ataques cardíacos. Mantente informado. Si tiene problemas cardíacos, conozca sus síntomas, tenga una lista de los medicamentos que toma y busque a todos los médicos de la zona para saber a dónde acudir si tiene problemas. Sea honesto con su médico. Cuando hable de los síntomas, no omita ningún detalle. Por último, anote todo. No tenga miedo de pedir una copia escrita: qué medicamentos debe tomar, qué alimentos debe comer, cualquier cosa que crea que necesitará saber.

P: ¿Cuáles son algunos de los mitos sobre los ataques cardíacos?

R: Uno es 'Soy demasiado joven'. Desafortunadamente, estamos viendo un aumento de ataques cardíacos en mujeres jóvenes. Otro es 'No puedo tener uno'. Le puede pasar a cualquiera. Un tercero es "El ejercicio provoca ataques cardíacos". La gente piensa que los ataques cardíacos son causados ​​por el ejercicio, pero en individuos activos y sanos, generalmente no se debe al ejercicio, sino a otros problemas. La falta de ejercicio es en realidad un problema mayor.

P: He oído que alguien ha sufrido un ataque cardíaco sin siquiera saberlo. ¿Cómo es esto posible?

R: Es debido a respuestas inespecíficas. Si tomo tu mano, te digo que cierres los ojos y luego te golpeo el meñique con un martillo, te pincho el dedo índice con un alfiler o te quemo el dedo medio con una cerilla, podrías decirme qué hice sin abrir los ojos. . Si le hiciera las mismas cosas a tu corazón y a tus pulmones, no podrías diferenciar. Con tu corazón, solo sentirías una presión ardiente en tu pecho. Los nervios de nuestro interior no son tan sensibles como los de la piel. Se han realizado estudios que analizan poblaciones enteras y se desconocía aproximadamente la mitad de los ataques cardíacos. Puede encontrar un episodio en el que un paciente, en retrospectiva, pensó que era gripe.

P: ¿Los síntomas de un ataque cardíaco son diferentes para hombres y mujeres?

R: Las mujeres no contraen síntomas clásicos. Las mujeres también tienden a sufrir ataques cardíacos 10 años después que los hombres; la mujer promedio tiene 65 años, mientras que el hombre promedio tiene 55.

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P: ¿Cuáles son los pasos más importantes que debo tomar si creo que estoy sufriendo un ataque cardíaco?

R: Descanse su corazón lo antes posible. No espere. Acuéstese y no intente caminar a ningún lado. Tome una nitroglicerina si la tiene disponible. Si el dolor no desaparece inmediatamente, llame al 911. Mastique aspirina. Si mastica (en lugar de tragar), su efecto es más rápido.

P: ¿Cuáles son los desencadenantes de un ataque cardíaco?

R: Esfuerzo excesivo, si una persona no es físicamente activa y realmente se esfuerza más allá de su nivel habitual de actividad, esto puede provocar un ataque. Infección: vacunarse contra la influenza reduce a la mitad la incidencia de ataques cardíacos. La gripe causa inflamación en el cuerpo, que puede inflamar el revestimiento de diferentes órganos y desgarrarlo, incluso solo unos días después de una infección. Por último, el estrés no es tan común como la gente piensa, pero estar emocionalmente alterado aumenta la adrenalina y la presión arterial.

P: ¿Cuánto tiempo dura la recuperación para los pacientes con ataque cardíaco?

A : Los pacientes mayores tienen más dificultades para recuperarse. Por lo general, las víctimas salen de aquí en tres o cuatro días. Es raro que alguien se quede más de seis años.

P: ¿Cómo puedo reducir la probabilidad de tener un segundo o tercer ataque cardíaco?

R: No fume. Si es fumador, deje de hacerlo. Trate de llevar su IMC a 25 o menos. Consuma cinco porciones de frutas y verduras al día. Haga 150 minutos de ejercicio a la semana. Si ha estado haciendo esa cantidad de ejercicio, reducirá su probabilidad de ataque cardíaco en un 90%. Si comienza hoy, lo reducirá en un 40% en cuatro años.

Página siguiente: ¿Cómo se ven afectados los diabéticos por las enfermedades cardíacas? ¿Y los adultos mayores?

P: ¿Cómo afectan las enfermedades cardíacas a los diabéticos? ¿Qué pasa con los adultos mayores?

R: Consideramos que la diabetes es equivalente a una enfermedad cardíaca. La diabetes es uno de los peores factores y aproximadamente la mitad de los diabéticos padecen enfermedades cardíacas. Muchos diabéticos no sienten el ataque cardíaco porque a menudo piensan que los síntomas de náuseas y sudoración significan que están teniendo un episodio de diabetes. Las personas mayores tienen muchos menos síntomas específicos.

P: Según su experiencia, ¿cuáles son los predictores más importantes de la supervivencia a un ataque cardíaco?

R: Es multifactorial, pero hay mejores resultados en hospitales equipados para ataques cardíacos. Una respuesta fácil es la rapidez con la que llega al hospital. La mayoría de las muertes ocurrirán en la primera hora.

Curiosamente, una vez que estás en el hospital, importa si alguien o algo, incluso un gato o un perro, se preocupa si mueres. Sus posibilidades de morir aumentan si cree que a nadie le importa si vive.

P: He oído que es "mejor" tener un ataque cardíaco durante la semana. Entonces, ¿qué debo hacer si tengo dolor en el pecho el domingo?

R: Las personas que tienen ataques cardíacos en el trabajo tienen más probabilidades de ir al hospital que las que están en casa. No está claro si la gente en el trabajo simplemente no quiere que muera o si la gente en casa es perezosa y no quiere conducir hasta el hospital. En caso de duda, vaya al hospital.

P: Si creo que estoy sufriendo un ataque cardíaco, ¿debo llamar al servicio de emergencias médicas o pedirle a un amigo, cónyuge o compañero de trabajo que me lleve al hospital?

R: Llame a EMS. Esta es una de las razones por las que paga impuestos, para que profesionales capacitados puedan venir a buscarlo y llevarlo al hospital.