Las drogas pueden ayudarlo a dejar de fumar

La FDA ha aprobado dos medicamentos para ayudar a dejar de fumar más fácilmente; también existen alternativas no aprobadas. (VEER / HEALTH) Solo entre el 5% y el 10% de los fumadores que intentan dejar de fumar tienen éxito. Por lo demás, la rápida aparición de los síntomas de abstinencia (deseo, irritabilidad, hambre y dolor de cabeza) es demasiado; el cerebro comienza a armar un infierno y demanda una nueva dosis de nicotina, que se une a ciertos receptores y provoca la liberación placentera de dopamina.

Frente a 40 años de ritmos de salud pública, prohibiciones de fumar y presión social, es una tasa de fracaso asombrosa. El profundo poder de la adicción a la nicotina hizo que fuera lógico buscar formas de intervenir químicamente. Según el Servicio de Salud Pública de EE. UU., Los medicamentos contra el tabaquismo pueden duplicar o incluso triplicar sus posibilidades de dejar de fumar. (Si fuma menos de 10 cigarrillos al día, probablemente no sea adicto y debería hablar con su médico sobre otro curso de acción para lidiar con el hábito). Los fumadores empedernidos pueden considerar tomar medicamentos recetados como bupropión (un antidepresivo ) o vareniclina (un 'agonista parcial del receptor nicotínico').

Tiffany dejó de fumar con medicamentos contra la ansiedad

Antes de recibir ayuda, sus cambios de humor estaban fuera de control Leer másLa idea de depender de una droga para dejar el hábito de las drogas puede poner nerviosa a la gente. Algunos temen los efectos secundarios desagradables y bien publicitados; otros temen que una adicción sustituya a otra. Pero dada la gravedad de la adicción al tabaco y la probabilidad de daños a la salud, los expertos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS) dicen que es una decisión sencilla de costo-beneficio. "Si sopesas las opciones, tomar medicamentos versus seguir fumando, la evidencia para usar drogas es abrumadora", dice Thomas Glynn, MD, director de ciencia y tendencias del cáncer en la ACS. “Debería hacer todo lo posible para dejar de fumar”.

Dicho esto, los medicamentos para dejar de fumar no son una fórmula mágica. Duplicar o triplicar las tasas de éxito es genial, pero recuerde cuán baja es normalmente la tasa de éxito: 5% a 10%. No existe una "cura" para fumar; es más como manejar una condición de por vida.

“Fumar es una enfermedad crónica”, dice Matthew McKenna, MD, director de la Oficina de Tabaquismo y Salud de los CDC. “Cuando usa estos medicamentos, no es como tomar penicilina para la sífilis. Las tasas de éxito siguen siendo relativamente modestas ”.

La buena noticia es que sus posibilidades de tener éxito aumentan con cada intento, un fenómeno que el Dr. Glynn compara con el aprendizaje.

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Hasta ahora, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado dos medicamentos recetados para fumadores.

• El bupropión (Wellbutrin, Zyban) es un antidepresivo que se ha utilizado para ayudar a reducir los antojos de nicotina durante más de 10 años. La nicotina provoca la producción de dopamina cuando se une a los receptores nicotínicos del cerebro; la dopamina está asociada con el placer y la adicción. El bupropión interfiere con el proceso de nicotina-dopamina y, como resultado, "ayuda a reducir los antojos", dice Steven Schroeder, MD, director del Centro de liderazgo para dejar de fumar en la Universidad de California, San Francisco.

• La vareniclina (Chantix) salió al mercado en 2006 después de una revisión "prioritaria" de la FDA, acelerada porque la agencia vio un "beneficio potencial significativo para la salud pública". En los ensayos, el fármaco superó a un placebo entre los fumadores a largo plazo que habían consumido un promedio de 21 cigarrillos al día durante unos 25 años. La vareniclina estimula los receptores nicotínicos en el cerebro para ayudar a reducir los síntomas de abstinencia y también ayuda a reducir el placer de fumar si la persona que deja de fumar fuma un cigarrillo a escondidas. “Hace que fumar sea menos placentero”, dice el Dr. Glynn.

Nortriptilina y clonidina, que se usan principalmente para tratar la depresión y la presión arterial alta, respectivamente, se han usado 'fuera de etiqueta' para ayudar a los fumadores a dejar de fumar —Es decir, la FDA no los ha aprobado oficialmente para este uso, pero algunos médicos los recetarán. "Estos son medicamentos de segunda línea", dice el Dr. Schroeder. "Existe alguna evidencia de que funcionan, pero no están tan bien establecidos como los otros medicamentos".

Sopesando los riesgos
Los CDC estiman que los adultos que fuman pierden un promedio de 13,7 años de descanso. sus vidas, y ese es un riesgo enorme que un fumador crónico debe tener en cuenta al decidirse por las drogas. Dicho esto, todos los medicamentos tienen efectos secundarios y los medicamentos que se dirigen al cerebro pueden afectar su comportamiento y también su cuerpo.

Los efectos secundarios más comunes del bupropión son insomnio y sequedad de boca, pero el Wellbutrin incluye confusión , pérdida o aumento de peso, pérdida de interés en el sexo y más.

Para la vareniclina (Chantix), los efectos secundarios más comunes son náuseas y alteraciones del sueño. Sin embargo, en febrero de 2008, la FDA emitió una advertencia de que Chantix puede estar asociado con 'síntomas neuropsiquiátricos graves', incluidos pensamientos y comportamientos suicidas, y solicitó que las advertencias sean más prominentes.

En 2009, la FDA señaló que tanto la vareniclina como el bupropión se han asociado con "informes de cambios en el comportamiento como hostilidad, agitación, estado de ánimo deprimido y pensamientos o acciones suicidas". La FDA requirió que los fabricantes agreguen un recuadro de advertencia a los productos para alertar a los pacientes y médicos sobre el riesgo potencial. Si está considerando cualquiera de los medicamentos, debe discutirlo con su médico.

De hecho, el consejo más importante es trabajar en estrecha colaboración con un médico bien informado e involucrado. Pregúntele si le ha recetado con frecuencia el medicamento recomendado, está familiarizado con los efectos secundarios y seguirá de cerca su tratamiento.