Todo lo que necesita saber sobre la colestasis del embarazo

Todo lo que necesita saber sobre la colestasis del embarazo

Síntomas
Causas
Factores de riesgo
Diagnóstico
Tratamiento
Remedios caseros
Complicaciones
Perspectiva
Para llevar

La colestasis es una afección que puede desarrollarse en su hígado durante la última parte de su embarazo. Es posible que también escuche que se le llama colestasis intrahepática del embarazo (PIC).

Provoca picazón intensa y puede hacer que la piel y los ojos se vean amarillos. Es posible que no suenen tan graves, pero desafortunadamente, la colestasis no tratada o mal manejada también puede provocar complicaciones graves tanto para usted como para su feto.

¿Qué tan común es esto?

el embarazo es en realidad una condición bastante común. Afecta a 1 o 2 de cada 1.000 embarazos en los Estados Unidos. Pero a menos que lo haya tenido antes, es posible que no sepa mucho sobre él.

Síntomas de colestasis del embarazo

El síntoma más grande (y más molesto) de la colestasis es la picazón. ¡Oh, la picazón! De hecho, la mayoría de las personas que finalmente son diagnosticadas con colestasis saben que algo anda mal porque tienen mucha picazón sin una razón clara por qué.

Es posible que se sienta un poco confundido, ya que no hay un sarpullido asociado con esta afección. . Puede notar que le pican las manos, o tal vez los pies, o ambos. Luego, la picazón comienza a extenderse a otras partes de su cuerpo.

Por lo general, se desarrolla en el tercer trimestre, pero es posible que comience antes.

Más allá de la picazón, existen otros posibles síntomas que también podría desarrollar si tiene colestasis durante el embarazo:

orina de color oscuro
fatiga
pérdida de apetito
heces de color claro
coloración amarillenta de la piel y los ojos
dolor en la parte superior derecha del abdomen
náuseas

No todas las personas con colestasis tendrán exactamente los mismos síntomas, y pueden variar desde un caso leve hasta un caso grave.

Causas de la colestasis del embarazo

La La causa exacta no se conoce realmente. Parece haber un componente genético, hasta cierto punto. Y parece que probablemente puedas culpar a tu hígado, y también a esas hormonas del embarazo.

Cuando estás embarazada, tus niveles de estrógeno aumentan. Ese aumento puede ralentizar el flujo de bilis desde el hígado a la vesícula biliar. (La bilis es una sustancia que produce su hígado para ayudar a su cuerpo a descomponer las grasas).

Desafortunadamente, cuando este proceso normal se interrumpe, la bilis tiende a acumularse en su hígado. Algunas de las sales biliares terminan ingresando al torrente sanguíneo. Como resultado, puede desarrollar algunos de esos síntomas como orina de color oscuro e ictericia (algo de coloración amarillenta de la piel, los ojos y las membranas mucosas). Y sí, es muy probable que empiece a sentir comezón.

Factores de riesgo de colestasis del embarazo

Su médico puede evaluarla para ver si tiene algún factor de riesgo existente, solo en En caso de que necesite estar atento a cualquier síntoma en desarrollo.

¿Cómo saber si está en riesgo de desarrollar colestasis del embarazo? Preguntale a tu mamá. Si tiene antecedentes familiares de esta afección, es posible que tenga un mayor riesgo de desarrollarla usted mismo.

Su propia historia también es importante. Si alguna vez ha experimentado colestasis durante un embarazo anterior, tiene un riesgo significativamente mayor.

También es más probable que desarrolle colestasis del embarazo si tiene:

un historial de daño hepático
hepatitis C crónica
un historial de fertilización in vitro (FIV)
un historial de estar embarazada de dos bebés o más a la vez

La American Liver Foundation señala que las mujeres latinas en los Estados Unidos tienen una mayor prevalencia de colestasis. Las tasas son más altas en Escandinavia y América del Sur, específicamente en Chile.

Pruebas de diagnóstico para la colestasis del embarazo

Si comienza a picar y no tiene idea de qué lo está causando, notifique a su médico. Probablemente tendrá que visitar a su médico y arremangarse, ya que un examen físico y algunos análisis de sangre serán los siguientes en la agenda.

Los análisis de sangre son necesarios para medir la función hepática y medir el nivel de sales biliares (o ácidos biliares) en su sangre.

Su médico también podría estar interesado en verificar qué tan bien se coagula la sangre. Esto se debe a que las personas con colestasis a veces tienen problemas para absorber la grasa y eso puede provocar niveles más bajos de vitamina K.

Si no tiene suficiente vitamina K, su cuerpo también tendrá problemas para producir las proteínas que ayudan su coágulo de sangre. Eso puede ponerla en riesgo de sangrado excesivo.

Tratamiento médico para la colestasis del embarazo

Idealmente, desea eliminar esa picazón que la está volviendo loca, al mismo tiempo que minimiza o elimina cualquier posible complicaciones que podrían dañar a su bebé nonato.

Es probable que su médico le recete un medicamento conocido como ácido ursodesoxicólico (como UDCA, Actigall o Ursodiol) que reducirá los niveles de sales biliares en su torrente sanguíneo. Esto debería aliviar la picazón.

Su médico probablemente querrá continuar monitoreándola durante el embarazo para asegurarse de que los niveles se mantengan lo suficientemente bajos.

Qué puede hacer en casa para la colestasis del embarazo

Incluso si usted y su médico están de acuerdo en que se beneficiaría de tomar medicamentos, es posible que también desee adoptar algunos cambios en el estilo de vida. Por ejemplo, considere su guardarropa. Olvídese de las telas ajustadas y use ropa suave y holgada que no agrave su piel sensible y con picazón.

Otra estrategia para probar: un baño tibio. Remojarse en una bañera ya puede sentirse bastante bien cuando se siente pesado e hinchado, pero un baño tibio también puede aliviar algo de la picazón. Agrega un poco de avena por sus cualidades calmantes. Su médico también puede recomendar algunos medicamentos contra la picazón de venta libre.

Riesgo de muerte fetal o daño al bebé

Si se pregunta, "¿Cuál es el problema con algunos ¿picor?" Considere esto: la colestasis del embarazo representa cierto riesgo para su bebé, tanto antes como después del nacimiento. Las posibles complicaciones graves de la colestasis no tratada pueden incluir:

parto prematuro
sufrimiento fetal
problemas respiratorios por inhalar meconio en el líquido amniótico
parto muerto

También puede tener problemas con sangrado excesivo o hemorragia, como resultado de una deficiencia de vitamina K que puede desarrollarse.

Las investigaciones también sugieren que más los casos graves de colestasis tienen más probabilidades de tener complicaciones más graves.

Posibilidad de parto prematuro

A veces, el medicamento funciona bien y el embarazo puede continuar como de costumbre. Pero en ciertos casos, su médico puede discutir la posibilidad de dar a luz a su bebé un poco antes de lo programado.

Dado que la salud de su bebé puede estar en riesgo, algunos médicos prefieren ir con una inducción temprana del trabajo de parto. Su médico querrá evaluar sus síntomas y sus análisis de sangre, así como el desarrollo de su bebé, antes de hacer una recomendación.

Riesgo futuro si ha tenido colestasis del embarazo antes

Si alguna vez ha tenido colestasis con un embarazo anterior, corre el riesgo de desarrollarla nuevamente con un embarazo futuro . De hecho, algunos estiman que entre el 60 y el 70 por ciento de las mujeres lo volverán a experimentar si quedan embarazadas.

La probabilidad de una recurrencia durante un embarazo futuro podría aumentar hasta el 90 por ciento para las mujeres que han tuvo un caso severo de colestasis durante el embarazo.

La buena noticia es que si la ha tenido antes, está equipada con ese conocimiento. Su equipo de atención médica puede controlar su función hepática y el nivel de ácidos biliares o sales biliares en su torrente sanguíneo desde el principio.

La conclusión

Por lo general, la colestasis desaparece una vez que he dado a luz a su bebé. Sus niveles de ácidos biliares volverán a bajar a niveles normales y la picazón cesará. Su médico le dará la señal de que deje de tomar sus medicamentos si ha estado tomando ácido ursodesoxicólico para mantener esos niveles de bilis bajo control.

Su vida volverá a la normalidad, bueno, excepto por esa adorable marca. nueva personita que ahora estás a cargo de cuidar. Y si decide tener otro bebé más adelante, asegúrese de que su médico sepa sobre su historial de colestasis del embarazo, para que pueda ser monitoreada.