Todo lo que necesita saber sobre el aborto con medicamentos: la llamada 'píldora abortiva'

Aquí hay algunas noticias sobre el aborto que quizás se haya perdido: la tasa de abortos en los EE. UU. alcanzó un mínimo histórico en 2017. Con 13.5 abortos por cada 1,000 mujeres de 15 a 44 años, es el nivel más bajo desde que la Corte Suprema legalizó el aborto en su decisión fundamental de 1973 Roe v. Wade.

También en 2017, el número de abortos tempranos con medicamentos aumentó a un máximo histórico: cerca de 340,000, un 25% más desde 2014. Este procedimiento de 2 píldoras ha sido accesible y aprobado por la FDA en los EE. UU. desde 2000 y ahora representa el 39% de todos los abortos en EE. UU.

Antes del aborto con medicamentos, las mujeres que buscaban un aborto en el primer trimestre tenían una opción: un aborto por aspiración en la clínica , o aborto quirúrgico. Este tipo de aborto implica visitar una clínica, hacerse análisis de sangre y tal vez un ultrasonido, recibir una inyección de agente anestésico en el cuello uterino y luego someterse a un procedimiento de 5 minutos que utiliza tubos de plástico conectados a un dispositivo de vacío para succionar el útero.

Debido a que el aborto con medicamentos es más nuevo, no es tan conocido como un aborto en la clínica. Pero como muestran las estadísticas, un número cada vez mayor de mujeres está optando por él. Aquí está todo lo que necesita saber sobre el aborto con medicamentos.

A veces llamado aborto con medicamentos o aborto con píldoras (o el término jerga 'píldora abortiva'), ha estado disponible legalmente desde el año 2000, cuando la FDA aprobó una píldora de dos Protocolo para interrumpir un embarazo temprano. El aborto con medicamentos es un procedimiento seguro, con un riesgo del 0,05% de complicaciones graves. En un estudio de 2015 de más de 13,000 mujeres que se sometieron a un aborto con medicamentos durante un período de cinco años, el régimen de dos píldoras tuvo una efectividad del 97.7% y las tasas de infección que requirieron hospitalización o transfusión fueron inferiores al 1%.

Gillian Dean, MD, obstetra y ginecóloga de Nueva York y directora senior de servicios médicos de Planned Parenthood Federation of America (PPFA), le dice a Health que el aborto con medicamentos implica tomar dos medicamentos diferentes para interrumpir un embarazo: mifepristona y misoprostol. Se puede acceder hasta 70 días, o 10 semanas, después del primer día del último período menstrual de una paciente, aunque algunos centros de salud lo ofrecen hasta 77 días después del último período de la mujer.

Ashia George, RN, del Scotsdale Women's Center en Detroit, le dice a Health que las pacientes que deseen someterse a un aborto con medicamentos deben controlar sus niveles de hemoglobina para asegurarse de que no estén anémicas. Los candidatos también se someterán a una ecografía.

Para comenzar el aborto, la paciente primero tomará mifepristona. Este medicamento se usa para bloquear la progesterona, la hormona necesaria para continuar el embarazo. El Dr. Dean explica que sin progesterona, el revestimiento del útero se rompe y el embarazo no puede continuar.

Leah Coplon, RN, enfermera partera certificada y enfermera especializada en Planificación Familiar de Maine, le dice a Health que para La mayoría de las mujeres que se someten a un aborto con medicamentos, esa primera píldora se tomará en la clínica, bajo la supervisión del proveedor. Sin embargo, algunas clínicas pueden simplemente dispensarlo al paciente, quien puede tomarlo en casa.

Coplon enfatiza que la mifepristona es un medicamento seguro que rara vez causa efectos secundarios. “Puede tomarlo y continuar con su día —Vuelva al trabajo oa la escuela, lo que sea que necesite hacer ”, dice Coplon. "De vez en cuando, un paciente puede experimentar algo de sangrado o cólicos, pero por lo general no siente nada".

El Dr. Dean está de acuerdo. “La mayoría de las personas no presentan ningún síntoma o se sienten diferentes después de tomar mifepristona”, dice.

La mifepristona por sí sola no completará el procedimiento de aborto con medicamentos. Para que el procedimiento sea completo, se debe tomar el segundo medicamento del protocolo.

Dependiendo del período gestacional, la paciente tomará el segundo medicamento, misoprostol, entre 6 y 48 horas después de tomar la dosis de mifepristona. El misoprostol actúa haciendo que el útero se contraiga, expulsando así su contenido.

El misoprostol puede insertarse por vía vaginal y disolverse allí, o puede disolverse dentro de la mejilla de la paciente o debajo de la lengua de la paciente, dice Coplon. "Hay diferentes formas de introducirlo en el cuerpo, pero es necesario absorberlo", explica.

Después de que se toma el misoprostol, una paciente generalmente puede esperar pasar su embarazo en aproximadamente seis horas. . "Planee tomarse las cosas con calma durante el día en que toma el misoprostol", aconseja el Dr. Dean. Mientras espera que se expulse el contenido del útero, una mujer puede esperar experimentar sangrado abundante y cólicos, "más abundantes que un período", dice Coplon.

Muchas pacientes también experimentarán náuseas, agrega George ; los efectos secundarios son similares a los de un aborto espontáneo. La mayoría de las clínicas, dice, enviarán a los pacientes a casa con medicamentos para ayudar a controlar estos efectos secundarios, como Motrin para los calambres y medicamentos contra las náuseas.

A menudo, un paciente verá pasar coágulos y también puede ver que pasa algo de tejido gris o blanco. Ella señala que una mujer que está más avanzada en su embarazo, tal vez a las 9 o 10 semanas de gestación, podría ver que pasa algo reconocible como un embarazo, aunque a una edad gestacional más temprana no lo hará.

George explica que Si una paciente no expulsa el contenido del útero dentro de las 48 horas posteriores a la toma de misoprostol, se le administrará una segunda dosis. Si un paciente solo tiene un sangrado leve, no tiene muchos calambres y no pasa ningún tejido o sangre, eso es una indicación de que el medicamento puede no estar funcionando y puede ser necesaria una segunda dosis, dice ella.

Tan raro como es que un aborto con medicamentos no funcione la primera vez, es aún menos común que el procedimiento no se complete después de una segunda dosis de misoprostol. En estos casos, dice George, será necesario un aborto por aspiración en la clínica.

Después de que pase el contenido del útero, algunas personas “seguirán con su día totalmente bien. Algunas personas se someten a un aborto con medicamentos y se sienten bien a la mañana siguiente, pero algunas tienen un período de sangrado o cólicos durante aproximadamente otro día ”, dice Coplon.