Demandas familiares, preocupaciones relacionadas con el dolor de pecho

Ningún hombre (o mujer) es una isla y es bien sabido que los lazos sociales son buenos para la salud. Las conexiones sociales se han relacionado con una mayor longevidad, y simplemente vivir con otra persona puede reducir el riesgo de enfermedad cardíaca.

Pero un nuevo estudio sugiere que si esas relaciones, particularmente con su pareja, son estresantes, puede ser malo para tu corazón.

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Las personas de mediana edad que sienten que los miembros de su familia son excesivamente exigentes o una fuente de preocupación tienen más del doble de probabilidades que las personas sin preocupaciones desarrollar angina, el dolor en el pecho que ocurre con el ejercicio o el esfuerzo debido a un flujo sanguíneo reducido al corazón.

Conflictos frecuentes con un cónyuge discutidor o incluso con un vecino (a diferencia de uno preocupante o exigente) también se relacionaron con el riesgo de angina, pero no con peleas con niños u otros miembros de la familia.

En el estudio de seis años, que incluyó a personas de entre 40 y 50 años, aproximadamente 1 de cada 10 desarrollaron angina. La angina puede ser un presagio de problemas más graves, como ataques cardíacos e incluso la muerte.

'La premisa general de que aquellos con un sistema de apoyo sólido obtienen mejores resultados y, a veces, simplemente llegamos a la conclusión de que tener un cónyuge o un niño capaz de ayudarlos es algo bueno ”, dice John Erwin III, MD, profesor asociado de medicina interna en la Facultad de Medicina del Centro de Ciencias de la Salud Texas A & amp; M y cardiólogo senior de Scott & amp; White Hospital en Temple.

El estudio, publicado en el Journal of Epidemiology and Community Health, incluyó a 4.573 hombres y mujeres daneses sanos. En general, el 8,3% de los que tenían 40 años desarrollaron angina durante el estudio, al igual que el 10,2% de los que tenían 50 años. El riesgo de angina era 3,5 veces mayor para las personas que tenían un cónyuge exigente o preocupante, y aproximadamente el doble si la fuente del problema era un niño u otro miembro de la familia.

Las personas que peleaban frecuentemente con un la pareja tenía un riesgo de angina 1,4 veces más alto que las personas sin conflictos; y un vecino contencioso representaba un riesgo aún mayor: 1,6 veces mayor. Pero las discusiones con otras personas, incluso con niños, no estaban relacionadas con el riesgo de angina.

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Esto era cierto incluso después de tener en cuenta la edad, el sexo y la clase socioeconómica , uso de medicamentos para el corazón y si la persona vivía sola o tenía depresión. La depresión se ha relacionado estrechamente en estudios anteriores con problemas cardíacos, al igual que el estrés y el corazón roto.

Y aunque el estudio se llevó a cabo en Dinamarca, el Dr. Erwin (que no realizó la investigación) siente que los resultados se extrapolan fácilmente a los EE. UU. 'Los daneses provienen de una cohorte de riesgo bastante alto similar a la de los norteamericanos', dice.

Aún así, el estudio tiene debilidades, dice Len Horovitz, MD , un internista del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York, y las personas no deben preocuparse de que el dolor ocasional en el pecho los envíe a la sala de emergencias con un ataque cardíaco.

Por un lado, la estimación de la angina se basó en personas que informaron dolor en el pecho al hacer ejercicio; los investigadores no comprobaron si estos síntomas se traducían o no en una enfermedad cardíaca real.

'No hay documentación de que los síntomas subjetivos sean confirmados por la enfermedad de las arterias coronarias, —Dice el Dr. Horovitz.

El estudio tampoco mostró una relación de causa y efecto. Por ejemplo, las personas propensas a preocuparse pueden tener más probabilidades de notar o informar dolor en el pecho en general.

"Es posible que algo más esté impulsando esto", dice Judith S. Hochman, MD, directora de Cardiovascular Clinical Research Center en NYU Langone Medical Center en la ciudad de Nueva York. "Aunque hay razones para creer que hay algo en esto porque sabemos que el estrés agudo aumenta el riesgo de".

Y por esa razón, ambos Dres. Erwin y Hochman dicen que los médicos podrían considerar preguntarles a sus pacientes si tienen muchas demandas o preocupaciones familiares, o peleas frecuentes con un compañero.

'Muchas personas simplemente no aprenden a manejar conflictos a veces que se puede aconsejar ”, dice el Dr. Erwin. `` Con esos pacientes que terminan con frecuencia en la sala de emergencias o la clínica debido a un dolor de pecho recurrente, cuando se profundiza, a menudo hay conflictos familiares o interpersonales y, cuando se los saca a la luz, el problema tiende a resolverse ''.

Si una persona aún no tiene una buena red de amigos y familiares, podría 'encontrar a alguien que pueda servir de apoyo', dice el Dr. Hochman. O, agrega, podrían 'usar técnicas de reducción del estrés, yoga, ejercicio, meditación'.

El autor principal del estudio, Rikke Lund, MD, PhD, profesor asociado de medicina social en la El Instituto de Salud Pública de la Universidad de Copenhague, en Dinamarca, está de acuerdo.

'Tanto los médicos como nosotros mismos deberían prestar más atención a esto. Puede ser tan importante saber si su paciente tiene relaciones sociales muy exigentes / preocupantes como saber si es fumador ”, dice el Dr. Lund en un correo electrónico. "Aunque admitimos que la solución a ese problema es más desafiante que pedirle a la gente que deje de fumar".