Menos mujeres se hacen las pruebas de detección de clamidia: por qué es importante

Un nuevo estudio encontró que un cambio en las pautas de detección del cáncer de cuello uterino ha tenido un efecto desafortunado e involuntario. El cambio no solo redujo la cantidad de pruebas de Papanicolaou cada año como se suponía, sino que también redujo las tasas de pruebas de clamidia en mujeres jóvenes.

Eso preocupa a los médicos, porque las mujeres jóvenes y sexualmente activas son las grupo demográfico con mayor riesgo de contraer esta infección bacteriana furtiva, que es la ETS más comúnmente reportada en los Estados Unidos, según los Centros para el Control de Enfermedades. La clamidia a menudo presenta pocos o ningún síntoma y, si no se trata, puede dañar la fertilidad.

"Las complicaciones de la clamidia no tratada incluyen enfermedad pélvica inflamatoria, embarazo ectópico e infertilidad", dice el Dr. Jeff Kwong, MD, científico principal del Instituto de Ciencias de Evaluación Clínica de Toronto y coautor del estudio, publicado en Annals of Family Medicine. “Sin mencionar que las mujeres infectadas pueden transmitir la enfermedad a sus parejas, que luego pueden contagiar a otras personas”.

El cambio de pauta entró en vigor en 2012 y se centró en la prueba de Papanicolaou, que detecta lentitud -Crecimiento de cambios en las células del cuello uterino que, si no se tratan, podrían convertirse en cáncer de cuello uterino. En un esfuerzo por reducir las tasas de falsos positivos y al mismo tiempo detectar cambios celulares desde el principio, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPST) ya no recomendó que las mujeres se realicen una prueba de Papanicolaou anual dentro de los tres años posteriores a la actividad sexual o antes de los 21 años.

La nueva recomendación establece que las mujeres deben hacerse su primera prueba de Papanicolaou antes de los 21 años, y luego, en la mayoría de los casos, deben volver a hacerse la prueba una vez cada tres años. (Las mujeres mayores de 30 años también tienen la opción de hacerse una prueba de Papanicolaou al mismo tiempo que una prueba de VPH una vez cada cinco años, de acuerdo con las pautas de USPST).

Si bien esto hizo que la prueba de Papanicolaou fuera más conveniente para la mayoría de las mujeres, también les dio menos tiempo cara a cara con su obstetra-ginecólogo. Las mujeres a menudo usaban su visita para la prueba de Papanicolaou como una oportunidad para hacerse pruebas de detección de clamidia, gonorrea y otras ETS. Pero como muchas mujeres ya no veían a su obstetra-ginecólogo todos los años, perdieron esa oportunidad, afirma el estudio.

El estudio se centró en las tasas de pruebas en Ontario, Canadá. En 2012, los funcionarios de salud canadienses también adoptaron las pautas de la prueba de Papanicolaou una vez cada tres años establecidas al mismo tiempo en los Estados Unidos. Los investigadores encontraron que en Ontario, las nuevas pautas se asociaron con una reducción de las pruebas de clamidia y un menor número de casos nuevos reportados de clamidia en mujeres.

La mayor reducción de las pruebas de clamidia se registró en mujeres de entre 15 y 19 años, donde las tasas de prueba se redujo en aproximadamente un 25%, según el estudio. "Las mujeres jóvenes que son sexualmente activas tienen el mayor riesgo de contraer ETS", dice la Dra. Kwong. "Es posible que tengan múltiples parejas sexuales y es posible que no utilicen protección de manera constante o en absoluto".

Es por eso que las pautas de los CDC recomiendan que todas las mujeres sexualmente activas menores de 25 años se realicen pruebas de detección de clamidia y gonorrea anualmente, como así como las mujeres de 25 años o más que corren un mayor riesgo de infección, como aquellas que tienen una nueva pareja sexual, no son monógamas o tienen una pareja que ya tiene una ETS.

No ¿Tiene un obstetra-ginecólogo habitual y no está seguro de dónde acudir para hacerse la prueba? De hecho, tiene muchas opciones, 'como médicos de familia, servicios de salud para estudiantes y clínicas de ETS que se brindan a través de los departamentos de salud pública ”, dice el Dr. Kwong. Planned Parenthood también ofrece pruebas de ETS. En caso de duda, llame a una clínica general sin cita previa y vea si también lo hacen.