Medicamento para la fibromialgia se muestra prometedor en el tratamiento del dolor causado por el síndrome del intestino irritable

De acuerdo con un pequeño estudio preliminar, un medicamento que se receta típicamente para la fibromialgia también podría aliviar el dolor relacionado con el síndrome del intestino irritable (SII), el trastorno gastrointestinal común que se estima afecta hasta al 15% de los adultos. Aún no hay suficiente evidencia para recomendar la pregabalina (vendida bajo la marca Lyrica) a los pacientes con SII, dice el investigador principal, pero espera que su investigación impulse más estudios sobre el tema.

Existe una superposición considerable cuando se trata de fibromialgia e IBS, dice el Dr. Yuri Saito-Loftus, gastroenterólogo de la Clínica Mayo. Muchos pacientes experimentan ambas afecciones a la vez, y ambas involucran dolor de algún tipo.

Estudios anteriores, principalmente en animales, han sugerido que la pregabalina, que también se usa para tratar trastornos convulsivos y dolor del nervio diabético, podría disminuir el dolor visceral. hipersensibilidad, una sensación de dolor dentro de los órganos internos que es común en los trastornos intestinales. Entonces, el Dr. Saito-Loftus le pidió a Pfizer, la empresa matriz del medicamento, que financiara un pequeño estudio para determinar si podría ayudar a las personas con SII.

“Opciones de tratamiento para controlar el dolor abdominal, en particular el dolor moderado a severo. se limitan a antiespasmódicos y neuromoduladores como los antidepresivos tricíclicos ”, dijo el Dr. Saito-Loftus a Health. "Pero si los pacientes no responden a esos agentes, había pocas alternativas probadas".

Para el estudio, la Dra. Saito-Loftus y sus colegas reclutaron a 85 personas con IBS, de 18 a 70 años, todas de los cuales informaron niveles elevados de dolor abdominal. Los participantes tomaron pregabalina o un placebo durante 12 semanas. Aquellos que tomaron el medicamento informaron mejoras en el manejo del dolor, en comparación con aquellos que no lo tomaron.

Los datos preliminares también mostraron una mejoría en otros síntomas del SII, como hinchazón y diarrea. (Pfizer proporcionó fondos, medicamentos y píldoras de placebo, pero no participó directamente en el diseño o la implementación del estudio).

El Dr. Saito-Loftus advierte que, debido a que el estudio fue tan pequeño, los resultados no son definitivos. También dice que, como con cualquier fármaco, habría pros y contras a considerar si se demostrara que la pregabalina es un tratamiento eficaz para el SII.

“Se conocen efectos secundarios neurológicos como la somnolencia y la sensación de humor o mareos. efectos secundarios de la pregabalina ”, dice. Esto no es sorprendente, agrega, ya que se sabe que el medicamento se dirige a las células nerviosas.

El costo también podría ser un factor para los pacientes. Lyrica, que recibió un aumento de precios del 9,4% a principios de este año, no estará disponible como medicamento genérico en los Estados Unidos hasta al menos diciembre de 2018.

Dr. Saito-Loftus presentó su investigación esta semana en la reunión anual del Colegio Americano de Gastroenterología en Las Vegas y aún no ha sido publicada en una revista médica revisada por pares, un paso clave para confirmar nuevos resultados. Ella dice que no ha establecido planes para hacer un estudio más amplio, pero se comunicará con Pfizer para evaluar el interés de la compañía.

En otra reunión anual de gastroenterólogos celebrada esta semana, la Semana UEG en Viena, Austria: los investigadores presentaron otra investigación que también podría algún día ayudar a los pacientes con SII a controlar mejor sus síntomas. Su estudio fue sobre un tratamiento dietético.

Se ha demostrado que una dieta baja en FODMAP, que implica restringir los carbohidratos como el trigo, la cebada, las cebollas, las legumbres y muchas frutas, alivia los síntomas del SII en aproximadamente la mitad de los casos. pacientes que lo prueban. Pero actualmente existe una forma conocida de saber quién responderá y quién no.

Ahora, investigadores de la Universidad de Gotemburgo en Suecia dicen que las muestras fecales de pacientes que reciben ayuda de una dieta baja en FODMAP tienen una composición bacteriana diferente a las muestras de las que no lo son. Probar a las personas, dicen, podría predecir quién se beneficiará.

"Ser capaz de predecir si es poco probable que un paciente responda a una dieta baja en FODMAP significa que otras terapias podrían discutirse antes", dijo el líder el investigador y estudiante de doctorado Sean Bennet en un comunicado de prensa, "y estos pacientes podrían evitar una dieta exigente que podría no tener ningún efecto o incluso empeorar sus síntomas".