Personalidad sombría aumenta el riesgo cardíaco

¿Es pesimista, está crónicamente preocupado y estresado, y socialmente incómodo? Es posible que tenga un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco y otros problemas cardíacos, sugiere un nuevo estudio.

Personas con antecedentes de enfermedades cardíacas que son propensas a pensamientos negativos, melancolía e inhibición, un perfil de personalidad conocido como Tipo D (para 'angustiado'): tienen casi cuatro veces más probabilidades de experimentar un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, trastornos del ritmo cardíaco, muerte y otros resultados negativos en comparación con los pacientes cardíacos con un perfil de personalidad diferente, encontró el estudio.

"Existe una conexión clara entre el riesgo cardíaco y los factores de riesgo psicológico, y aquellas personas que tienen esta personalidad y carecen de apoyo social tienen un mayor riesgo de problemas de salud", dice Nieca Goldberg, MD, directora del Programa del Corazón de la Mujer en Langone Medical Center de la Universidad de Nueva York. (El Dr. Goldberg no participó en el nuevo estudio).

El autor principal del estudio, Johan Denollet, PhD, profesor de psicología médica en la Universidad de Tilburg, en los Países Bajos, propuso por primera vez un tipo D personalidad a mediados de la década de 1990, después de que él y sus colegas observaron que los sobrevivientes de un ataque cardíaco angustiados tenían tasas de mortalidad a corto plazo más altas que las personas con personalidades más optimistas.

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Las personalidades de tipo D 'se caracterizan por emociones negativas como ansiedad, frustración e ira, y al mismo tiempo obtienen una puntuación alta en inhibición social, lo que significa que es menos probable que revelen emociones', dice Denollet.

La La personalidad de tipo D se inspiró en las personalidades de tipo A y B más conocidas, que surgieron de la investigación del corazón realizada en los EE. UU. En la década de 1950. La agresividad, impaciencia y hostilidad que caracterizan a la personalidad tipo A se ha relacionado durante mucho tiempo con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca.

Los expertos no comprenden completamente por qué la personalidad tipo D parece afectar el riesgo cardíaco. Los genes pueden ser en parte responsables, pero el estrés crónico asociado con los rasgos de Tipo D también es probablemente un culpable. Los niveles constantemente altos de una hormona del estrés, el cortisol, son un factor de riesgo conocido de ataque cardíaco.

'Las hormonas del estrés y las reacciones al estrés son excelentes en la lucha o la huida, como cuando un hombre prehistórico estaba siendo perseguido por un tigre dientes de sable, pero no son tan buenos cuando inundan tu cuerpo las 24 horas del día, los 7 días de la semana, 'dice Karol Watson, MD, codirectora de cardiología preventiva en la Facultad de Medicina David Geffen de UCLA.

Las personalidades del tipo D también pueden recurrir al tabaquismo, al alcohol, a comer en exceso y a otros comportamientos poco saludables como una forma de lidiar con sus emociones, agrega el Dr. Watson. Y, como señala Denollet, "las personas con diabetes tipo D tienen menos probabilidades de hacer ejercicio y también son bastante pobres para cumplir con el tratamiento médico o los consejos de sus médicos".

En el estudio, que aparece en la revista Circulation: Calidad y resultados cardiovasculares, Denollet y sus colegas volvieron a analizar los datos de 19 estudios que incluían a más de 6.000 personas. (Denollet dirigió muchos de los estudios él mismo). Descubrieron que los pacientes cardíacos con personalidades de tipo D tenían 3,7 veces más probabilidades que aquellos con otros tipos de personalidad de experimentar problemas cardíacos en el futuro. Además, los pacientes de Tipo D tenían tres veces más probabilidades de experimentar depresión, ansiedad y otras formas de angustia emocional.

El vínculo entre el riesgo cardíaco y la personalidad de Tipo D persistió incluso después de que los investigadores tomaron en cuenta si los participantes del estudio estaban deprimidos. Esto sugiere que la personalidad tipo D presenta un riesgo para la salud independiente de la depresión, una condición que en sí misma aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca.

La personalidad tipo D y la depresión no son lo mismo, aunque existe cierta superposición entre ellas . Si bien la depresión tiende a ocurrir en episodios, la angustia emocional asociada con la personalidad tipo D es crónica y es posible que nunca alcance el nivel de depresión clínica, según el estudio.

Los hallazgos arrojan luz sobre un riesgo alto población, dice el Dr. Goldberg, y agrega que los médicos deben preguntar a los pacientes sobre sus sistemas de apoyo social en un esfuerzo por identificar a aquellos que pueden tener rasgos de Tipo D. (Precisamente para ese propósito, Denollet y sus colegas han desarrollado un cuestionario que les pide a los pacientes que clasifiquen qué tan bien se les aplican 14 afirmaciones, como "Tengo una visión sombría de las cosas" y "Me resulta difícil iniciar una conversación". .)

Las personalidades del tipo D no están condenadas a sufrir problemas cardíacos, pero deben ser conscientes de su riesgo y tomar precauciones, como inscribirse en rehabilitación cardíaca si han tenido un ataque cardíaco, dicen los investigadores. .

'Los tipos D deben adoptar un enfoque más activo hacia su propia salud', dice Denollet. 'Pueden beneficiarse de la consejería, para que puedan aprender a lidiar con situaciones estresantes cotidianas de una manera más adaptativa. Hay algunas herramientas y acciones proactivas que estas personas pueden tomar para deshacerse de las emociones negativas que guardan en su interior '.