Después de todo, el colesterol 'bueno' puede no ser tan saludable para el corazón, según un estudio

Si te importa la salud del corazón (y en realidad, ¿a quién no?), es mejor que te sientes. Después de todo, el llamado colesterol 'bueno', HDL, puede no ser tan bueno para su salud.

Un nuevo estudio grande de personas de la población general encontró que aquellos que tienen el colesterol HDL más alto no son ' t menos probabilidades de sufrir ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares; y que si bien las personas con niveles bajos de HDL tienen más probabilidades de tener esos problemas de salud, es probable que se deba a hábitos de estilo de vida y otros factores de riesgo. El estudio, publicado el lunes en la revista Journal of the American College of Cardiology, siguió a más de 631.000 canadienses, de 40 años en adelante, durante unos cinco años.

Los hallazgos son sorprendentes, ya que se pensaba que aumentar el HDL Los niveles además de reducir el LDL "malo" era lo mejor para un corazón sano y arterias libres de placa. HDL, que significa lipoproteína de alta densidad, es una proteína que transporta grasa conocida por sacar el colesterol de las paredes de las arterias.

Pero esta no es la primera vez que se pone en duda la idea de HDL como Colesterol "bueno". En agosto, un estudio sobre 1,7 millones de veteranos de EE. UU. También encontró que las personas con HDL alto tenían mayores tasas de muerte por todas las causas. Mientras tanto, los ensayos clínicos de medicamentos que aumentan el HDL no han logrado mejorar significativamente la salud de los participantes. Ahora, estos estudios pueden tener una pista de por qué.

Los investigadores encontraron que los niveles bajos de HDL eran malos (lo cual se sabía), pero que los niveles más altos también eran perjudiciales para la salud, lo cual es nuevo. . Las personas en el estudio con niveles bajos de HDL tendían a ser obesas, fumar y tener malos hábitos de alimentación y ejercicio. Y era más probable que tuvieran ingresos bajos y triglicéridos altos (otro aspecto importante del colesterol total).

En comparación con las personas con HDL en el rango medio, aquellas con niveles bajos (menos de 50 mg / dl en mujeres y menos de 40 mg / dl en hombres) tenían más probabilidades de morir durante el transcurso del estudio. Eso fue cierto para las muertes relacionadas con el corazón o los accidentes cerebrovasculares y otras causas, como el cáncer. Este vínculo se mantuvo incluso después de que los autores controlaran los factores de estilo de vida poco saludables, aunque los autores dicen que no pudieron descartar todos los posibles contribuyentes. (La mayoría de los expertos recomiendan un nivel de HDL superior a 40 mg / dL y 'cuanto más alto, mejor').

La mayor sorpresa se produjo cuando observaron a personas con HDL alto. El riesgo de muerte relacionada con el corazón o el accidente cerebrovascular no disminuyó para las personas con los niveles más altos de HDL en comparación con las personas en el medio. Y aquellos con los niveles más altos de HDL (más de 70 mg / dl en hombres y más de 90 mg / dl en mujeres) en realidad tenían un mayor riesgo de muerte por causas no relacionadas con el corazón o el accidente cerebrovascular.

Se desconoce la razón de este mayor riesgo, dicen los autores. Investigaciones anteriores sugieren que el alcohol podría desempeñar un papel, pero aquí, el vínculo se mantuvo incluso después de que los investigadores controlaran el consumo excesivo de alcohol.

En general, los autores concluyeron que el HDL puede no ser la mejor medida del riesgo de enfermedad cardíaca: y que las intervenciones para elevar el HDL pueden, de hecho, no reducir ese riesgo como se esperaba. Más bien, sus hallazgos sugieren que el HDL "es un marcador de mala salud general" y cambiar el número en sí, digamos con medicamentos, puede no hacer ninguna diferencia.

"El vínculo entre el colesterol bueno y las enfermedades cardíacas es complejo ”, Dijo el autor principal Dennis T. Ko, MD, profesor asociado en el Instituto de Ciencias de Evaluación Clínica en Toronto, en un comunicado de prensa. “Pero parece seguro que existe una conexión entre las personas con niveles bajos de colesterol bueno y otros factores de riesgo bien conocidos de enfermedad cardíaca, como una mala alimentación, hábitos de ejercicio y otras afecciones médicas. '

' Centrarse en Es probable que aumentar el HDL no ayude a estos pacientes ", agregó," pero estos hallazgos muestran que una de las mejores intervenciones para tratar y prevenir las enfermedades cardíacas siguen siendo los cambios en el estilo de vida ".

Entonces, en lugar de Para lograr un HDL específico, debe concentrarse en dejar de fumar, hacer ejercicio y tener un peso saludable, todos factores con evidencia férrea de que ayudan a su corazón.

Los autores reconocen que su estudio tenía limitaciones, incluida la incapacidad para observe diferentes subclases y tamaños de partículas de moléculas de HDL. Un editorial publicado con el estudio está de acuerdo en que una mayor investigación en estas áreas podría mostrar nuevas formas en las que el HDL realmente se relaciona con las enfermedades cardíacas.