Chicle versus parche: ¿Qué tipo de reemplazo de nicotina es adecuado para usted?

Conocer los factores que desencadenan el hábito de fumar puede ayudarlo a identificar el tipo de terapia de reemplazo de nicotina que funcionará para usted. (GETTY IMAGES / HEALTH) Comprar ayudas para dejar de fumar de venta libre puede ser un poco abrumador porque ahora hay cinco formas distintas de la terapia de reemplazo de nicotina (NRT) para elegir, cada una en su propia variedad de coloridas marcas. (Sin mencionar que la goma de mascar de nicotina y los parches de nicotina pueden guardarse en algún lugar detrás del mostrador de caja cerca de los cigarrillos).

Pero sus posibilidades de dejar de fumar con éxito se duplican cuando busca el parche, el chicle, las pastillas, el inhalador, o el aerosol, por lo que generalmente vale la pena el esfuerzo de clasificar los hechos sobre las NRT y buscar al menos una.

Elección de una NRT
Cuando se usan correctamente, las cinco NRT tienen aproximadamente lo mismo eficacia, de acuerdo con la Guía de práctica clínica de 2008 para el tratamiento del consumo y la dependencia del tabaco, publicada por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Pero cada método aborda una combinación diferente de abstinencia física y psicológica.

Empiece por evaluar su propia situación. Pregúntese cuántos cigarrillos fuma al día y las circunstancias en las que generalmente decide encenderlo. Si tiende a entrar en pánico ante la primera punzada de abstinencia de nicotina, por ejemplo, entonces la goma de mascar fácil de agarrar puede ser su mejor opción. Por otro lado, si no inhala humo, el inhalador podría ser adecuado para usted.

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Hable con su médico sobre cómo manejó cualquier intento anterior de Deje de fumar y no olvide considerar las condiciones físicas que pueden interferir con un tipo particular de NRT (si usa dentadura postiza, por ejemplo, la goma de mascar no le funcionará). Estas preguntas pueden orientarlo hacia un NRT en particular, o pueden sugerir una combinación.

De cualquier manera, es su elección, porque usted es quien tiene que hacer que funcione. `` Si un paciente no quiere lo que le das, no lo hará '', dice Steven A. Schroeder, MD, profesor distinguido de salud y atención médica en la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Francisco y director de UCSF. Centro de liderazgo para dejar de fumar.

Página siguiente: El parche El parche
El parche de nicotina, aprobado por la FDA como medicamento recetado en 1991 y para compra sin receta en 1996, es un pequeño cuadrado de adhesivo que funciona como una especie de tirita de nicotina. Por lo general, unido a la parte superior del brazo, libera un nivel constante pero bajo de nicotina a través de la piel y al torrente sanguíneo. El parche fue inventado en la década de 1980 por Murray E. Jarvik, MD, el farmacólogo que demostró por primera vez que la nicotina era el factor adictivo en los cigarrillos, y su estudiante Jed Rose, PhD, quien ahora dirige el Centro para la investigación de la nicotina y el abandono del hábito de fumar en Duke. Universidad.

La gran ventaja del parche es que es difícil usarlo mal. Un estudio de 1999 publicado en Archives of Internal Medicine informó que considerablemente más personas usaron el parche correctamente que cualquier otra forma de TRN.

También es mucho más privado que el inhalador o el aerosol, y porque solo tiene para ser cambiado cada 24 horas, no exige mucho de ti. Usted elige su dosis inicial (viene en 7 mg, 14 mg y 21 mg, y puede reducir la cantidad cuando se sienta listo) y el parche hace el resto.

El chicle
Pero ¿Qué pasa si sus ansias de nicotina vienen en ráfagas, no el tipo constante de abstinencia que requiere el parche? Ahí es donde entra la goma de mascar de nicotina. Aprobada por la FDA para uso con receta en 1984 y para compra sin receta en 1996, la goma de mascar proporciona una oleada de alivio que puede controlar. (Las pastillas, el inhalador y el aerosol también son de acción corta, pero son menos populares porque requieren receta médica).

Su control total es tanto la gran ventaja de las encías como su gran inconveniente, sin embargo, ya que muchos intentos de dejar de fumar fallan debido a una dosis insuficiente. La goma de mascar viene en dosis de 2 mg y 4 mg (si comienza con la dosis más alta, se recomienda que la reduzca más adelante), y los expertos recomiendan que los nuevos que dejan de fumar no solo mastican un trozo para satisfacer los antojos fuertes, sino que también toman uno en la boca cada una o dos horas para ayudar a prevenir los antojos en primer lugar.

Muchas personas terminan masticando el chicle con menos frecuencia que los médicos, y las instrucciones de la caja, recomiendan, ya sea por su costo (20– 50 centavos por pieza) o su sabor picante. Aunque Nicorette, una marca líder de chicles de nicotina, ahora viene en sabores como menta, canela y Fruit Chill, es probable que el chicle de nicotina nunca sepa a Bubble Yum y, además, el sabor picante es en realidad una señal importante de nicotina. suelta.

Una vez que un trozo se pone picante (esto también se describe comúnmente como una sensación de hormigueo), mueves el chicle a un lado de la boca y lo "aparcas". Cuando el sabor desaparece, reanuda la masticación hasta que vuelve a aparecer. Después de unos 30 minutos, el sabor desaparece por completo y eso significa que la nicotina de las encías se ha agotado.

Goma de mascar más parche
Si bien no hay un claro favorito entre las NRT cuando se usan individualmente, la Guía de práctica clínica de 2008 informa que combinar un parche de nicotina con goma de mascar o aerosol nasal es más efectivo que el parche de nicotina solo.

Los médicos tienden a tomar la misma decisión. "En igualdad de condiciones, lo más importante es darles la mejor oportunidad para dejar de fumar, y la evidencia es que la terapia combinada tiende a funcionar mejor", dice el Dr. Schroeder.

Pero hable con su su propio médico sobre si la monoterapia (usando solo una forma de TSN) o la terapia combinada sería mejor para usted. O pruebe una variación: algunos médicos recomiendan comenzar un primer intento para dejar de fumar con una forma de TSN y luego agregar un segundo si es necesario.

Por otro lado, si fumaba menos de 10 cigarrillos al día, la terapia combinada probablemente proporcionará demasiada nicotina a su sistema, y estaría mejor con una sola NRT de acción corta.