Los adolescentes con sobrepeso corren un mayor riesgo de enfermedades cardíacas años después

Los adolescentes varones que tienen incluso un ligero sobrepeso enfrentan un mayor riesgo de enfermedad cardíaca más adelante en la vida, incluso si adelgazan en la edad adulta, según un nuevo estudio en el New England Journal of Medicine.

Independientemente De su peso adulto, los hombres que eran obesos en la adolescencia tenían casi siete veces más probabilidades que sus pares más delgados de ser diagnosticados con una enfermedad cardíaca a mediados de los 30, encontró el estudio. Los adolescentes con más peso que el promedio cuyo índice de masa corporal estaba en el rango normal también tenían un mayor riesgo. (El índice de masa corporal, o IMC, es una relación entre la altura y el peso que proporciona una estimación aproximada de la grasa corporal).

La buena noticia es que no ocurre lo mismo con la diabetes. El IMC de un hombre en la edad adulta, pero no en la adolescencia, se relacionó con un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, por lo que adelgazar comiendo bien y haciendo ejercicio parece contribuir en gran medida a prevenir la aparición de la enfermedad, dicen los investigadores. .

'Para aquellos que no se vuelven obesos en la edad adulta, el riesgo de diabetes disminuye, pero este no es el caso de enfermedades cardíacas', dice el autor principal del estudio, Amir Tirosh, MD , endocrinóloga del Brigham and Women's Hospital, en Boston. “No se elimina el riesgo simplemente reduciendo el peso. El cuerpo recuerda cuando corríamos con un IMC más alto '.

El peso actual y los cambios de peso recientes influyen fuertemente en el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Por el contrario, los hallazgos sugieren que el estrechamiento y endurecimiento de las arterias (aterosclerosis) que caracteriza la enfermedad cardíaca y que a menudo va de la mano con la obesidad (ambos se ven agravados por una mala alimentación y un estilo de vida sedentario) es gradual y difícil de revertir, incluso con pérdida de peso.

Es importante tener en cuenta que el sobrepeso no es el único responsable de las enfermedades cardíacas o la diabetes, dice Daniel Marks, MD, endocrinólogo pediátrico de la Universidad de Ciencias y Salud de Oregón, en Portland. La nutrición, el ejercicio y otras opciones de estilo de vida, dice, tienen un `` impacto mucho mayor '' en el riesgo que el tamaño corporal solo.

Dos personas con el mismo IMC pueden tener riesgos muy diferentes de diabetes y enfermedad cardíaca si uno de ellos hace ejercicio con regularidad y el otro no, dice el Dr. Marks, que no participó en el nuevo estudio. "El IMC es un indicador indirecto de las malas elecciones de estilo de vida", explica. Pero son las elecciones de estilo de vida las que te atraparán al final. Todos necesitamos tener estilos de vida más saludables '.

De hecho, incluso algunos niños del estudio cuyos IMC se consideraban' normales 'tenían un mayor riesgo de enfermedad cardíaca en la edad adulta. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades definen a los niños y adolescentes con un IMC entre el percentil 5 y el 85 para su edad como normal, pero Tirosh y sus colegas encontraron que los niños con un IMC tan bajo como el percentil 50, lo que equivale a un IMC de aproximadamente 20 — tenían un mayor riesgo.

'Para los pacientes en el extremo superior del rango normal, los médicos deben abordar los factores de riesgo como antecedentes familiares de enfermedad cardíaca y tabaquismo', dice el Dr. Tirosh.

El estudio se basó en datos de los registros médicos de más de 37.000 soldados israelíes que fueron reclutados a los 17 años y eligieron seguir una carrera en el ejército. Los participantes fueron seguidos durante unos 17 años, durante los cuales ganaron un promedio de 33 libras. Para aislar el efecto del IMC en la adolescencia, los investigadores controlaron los niveles de colesterol, la presión arterial, la actividad física, el tabaquismo y los antecedentes familiares de enfermedades cardíacas, además de los cambios de peso.

Al final de Según el estudio, cuando la mayoría de los hombres tenían alrededor de 30 años, el 0,9% de ellos había sido diagnosticado con una enfermedad cardíaca y poco más del 3% había sido diagnosticado con diabetes. La tasa de enfermedad cardíaca fue sustancialmente más alta (1.8%) entre los hombres que habían sido obesos en la adolescencia. (La enfermedad cardíaca se diagnosticó con un tipo de radiografía conocida como angiografía; los hombres calificaron si tenían al menos una arteria coronaria que se había estrechado en un 50% o más).

No está claro qué tan bien estos Los hallazgos se aplican a las mujeres oa las poblaciones no militares, aunque los autores señalan que los hombres del estudio son comparables, en términos de salud, a grupos de hombres civiles de edad similar en otros países industrializados. Y aunque los militares pueden evocar imágenes de rifles y mochilas, el 90% de los hombres en el estudio trabajaban en oficinas, dice el Dr. Tirosh.