Hemorroidectomía: qué es, por qué se realiza

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Las hemorroides, también conocidas como pilas, son venas hinchadas en el ano y la parte inferior del recto. Pueden causar picazón, sangrado y dolor.

La mayoría de las personas pueden aliviar los síntomas con algunos ajustes en el estilo de vida y remedios de venta libre. Pero las hemorroides graves pueden convertirse rápidamente en un problema de calidad de vida.

Si ha intentado todo lo demás, puede que sea el momento de preguntarle a su médico acerca de la hemorroidectomía. Mientras tanto, exploremos este procedimiento quirúrgico, por qué se realiza y cómo es la recuperación.

¿Qué es una hemorroidectomía?

Una hemorroidectomía es una cirugía para extirpar las hemorroides, ya sean internas o externas.

La cirugía no suele ser la primera línea de tratamiento. Pero cuando todo lo demás falla, la hemorroidectomía es un tratamiento seguro y eficaz que no solo hace que sea más fácil vivir con las hemorroides, sino que las elimina por completo.

¿Por qué se realiza una hemorroidectomía?

Si sus hemorroides son graves, pueden causar picazón, sangrado y dolor. Pueden seguir hinchándose, aumentando de tamaño con el tiempo.

Las hemorroides internas prolapsadas pueden causar incontinencia fecal leve, secreción de moco y piel irritada. Cuando se corta (estrangula) el suministro de sangre a las hemorroides internas, pueden volverse gangrenosas.

Las hemorroides son bastante comunes y afectan a casi tres de cada cuatro adultos en algún momento de sus vidas. La mayoría de las personas pueden utilizar métodos no invasivos para controlar los síntomas. Cuando no funcionan, la hemorroidectomía puede ser un tratamiento eficaz.

Opciones de tratamiento menos invasivas

Las hemorroidectomías generalmente se reservan para los casos más graves o cuando se han aplicado otros métodos de tratamiento menos invasivos. ha fallado. Estos tratamientos más suaves incluyen los siguientes.

Hacer ejercicio con regularidad y no esforzarse, especialmente cuando va al baño, puede ayudarlo a evitar irritar las hemorroides.

La dieta también es un factor. Intente aumentar la ingesta de líquidos y reducir el consumo de grasas. Agregue más fibra con frutas, verduras y granos integrales. También puede tomar suplementos de fibra.

Para aliviar síntomas como hinchazón, picazón y dolor, puede probar los siguientes remedios:

• Tópicos. Las cremas, las compresas o los supositorios para hemorroides de venta libre (OTC) pueden aliviar los síntomas. Busque productos que contengan hidrocortisona, lidocaína o hamamelis.
• Baños. Relájese en un baño sencillo y tibio. Un baño de asiento que quepa en el asiento del inodoro también puede ser útil. Puede remojarse durante 10 a 15 minutos varias veces al día.
• Medicamentos orales. Use antiinflamatorios y analgésicos de venta libre.
• Ablandadores de heces. Los ablandadores de heces de venta libre pueden ayudarlo a evitar esforzarse al defecar.

Asegúrese de leer las etiquetas y usar solo según las instrucciones. Si tiene alguna inquietud, revise sus medicamentos de venta libre con su médico o farmacéutico.

Los tratamientos mínimamente invasivos para deshacerse de las hemorroides dolorosas incluyen los siguientes:

• Escleroterapia. Este procedimiento implica inyectar una solución química en la hemorroide para encogerla.
• Coagulación. Esta técnica implica láser o luz infrarroja o calor para encoger las hemorroides internas.
• Ligadura con banda de goma. En el procedimiento, el médico ata bandas elásticas alrededor de la base de una hemorroide interna. Esto corta la circulación, por lo que la hemorroide se cae, generalmente en una semana.
• Trombectomía hemorroidal externa. Cuando se forma un coágulo de sangre en una hemorroide externa, se puede extraer con anestesia local en el consultorio del médico.

¿Quién es un buen candidato para una hemorroidectomía?

La mayoría de las personas con hemorroides no requieren hemorroidectomía. Cualquier tipo de cirugía conlleva ciertos riesgos derivados del procedimiento en sí, así como de la anestesia general. Por esa razón, su médico probablemente le recomendará primero otros remedios no quirúrgicos.

La extirpación quirúrgica de las hemorroides puede ser una opción si:

• los métodos menos invasivos no han funcionado para usted
• sus hemorroides son graves y causan muchas molestias
• las hemorroides internas están estranguladas
• las hemorroides externas están inflamadas debido a un coágulo
• tiene hemorroides internas y externas
• necesita cirugía para otras condiciones anorrectales

Otras consideraciones son su edad, salud general y qué tan bien se espera que reaccionar a la cirugía.

¿Cómo es el procedimiento?

La hemorroidectomía se realiza en un hospital. Por lo general, es un procedimiento ambulatorio, pero en algunos casos, puede requerir una estadía de una noche.

Las instrucciones preoperatorias le indicarán cuándo dejar de comer, que generalmente es de 6 a 8 horas antes de la cirugía. No podrá conducir de inmediato, así que asegúrese de organizar el transporte a casa.

Se insertará una vía intravenosa en su brazo para tomar medicamentos para prevenir infecciones, hinchazón y sangrado. Necesitará anestesia general o anestesia local con sedación para ayudarlo a dormir durante el procedimiento.

Una vez que esté dormido, el cirujano insertará un endoscopio en el canal anal para un examen más detallado de las hemorroides internas. Luego cortarán el tejido hemorroidal con un bisturí o láser y cerrarán la herida con suturas solubles. Esto se denomina hemorroidectomía cerrada.

En algunos casos, como cuando existe un alto riesgo de infección o el área es muy grande, la incisión no se sutura. Esto se llama hemorroidectomía abierta.

Otro procedimiento, llamado hemorroidopexia, es algo menos complicado que la hemorroidectomía. El cirujano usa grapas para bloquear el flujo sanguíneo, eliminar el exceso de tejido y levantar las hemorroides a una mejor posición. Este procedimiento conlleva un mayor riesgo de recurrencia y prolapso rectal.

Una vez que el cirujano haya terminado, lo trasladarán a un área de recuperación donde se controlarán sus signos vitales durante varias horas.

Podrás beber y comer poco después. En unas pocas horas, podrá levantarse de la cama. Le darán el alta cuando esté completamente despierto y estable.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una hemorroidectomía?

La recuperación es diferente para todos, pero usted debería poder para volver a sus actividades normales dentro de 1 a 2 semanas. Durante este tiempo, es posible que tenga:

• hematomas
• irritación
• sangrado leve
• secreción
• dolor

Mientras se recupera, las medidas de cuidado personal pueden incluir:

• mantenerse bien hidratado
• tomar analgésicos
• sumergirse en un baño de asiento o baño tibio regular
• aplicar compresas de hielo
• tomar ablandadores de heces para evitar el estreñimiento y el esfuerzo

Los puntos se disolverán por sí solos en una semana. Siga las instrucciones de alta y comuníquese con su médico si tiene alguna inquietud.

¿Cuáles son los posibles riesgos y efectos secundarios de una hemorroidectomía?

La hemorroidectomía es una opción de tratamiento invasiva y a veces dolorosa, pero puede ser una solución eficaz, incluso permanente.

Las complicaciones son raras y no suelen ser graves. Estos incluyen:

• curación lenta
• pequeños desgarros que pueden causar dolor que dura varios meses
• estrechamiento del ano (estenosis) debido al tejido cicatricial
• daño a los músculos del esfínter, que puede provocar incontinencia
• retención urinaria

La infección después de una hemorroidectomía no es común, pero avise a su médico si tiene:

• fiebre, escalofríos
• náuseas, vómitos
• aumento del dolor
• enrojecimiento
• hinchazón
• secreción o sangrado severo
• dificultad para orinar
• estreñimiento que dura más de 3 días, incluso después de tomar laxantes

Para llevar

La hemorroidectomía es un procedimiento quirúrgico para eliminar las hemorroides. Por lo general, es un tratamiento de último recurso cuando las intervenciones menos invasivas han fallado o la afección es grave.

Como con cualquier tipo de cirugía, la hemorroidectomía tiene algunos riesgos. Pero cuando se solicita, se considera un tratamiento seguro y eficaz para las hemorroides.

Si tiene dolor, hinchazón y picazón en las hemorroides, hable con su médico acerca de sus opciones de tratamiento.