¿En qué se diferencian las cirugías de manga gástrica y bypass gástrico?

• Diferencias
• Recuperación
• Complicaciones
• Cambios en la dieta
• Pros y contras
• Correcto para usted?
• En pocas palabras

Un procedimiento que le ayuda a perder peso se llama cirugía bariátrica. Es una opción cuando necesita perder mucho peso, especialmente si mejorar su dieta, volverse más activo y las pastillas para adelgazar no han funcionado.

Dos de los procedimientos bariátricos más comunes son la cirugía de manga gástrica y la cirugía de bypass gástrico.

Existen similitudes entre los dos procedimientos, pero también hay diferencias clave.

Este artículo analizará más de cerca ambas cirugías y lo que implican, incluidos sus pros y contras, y cuándo considerar una sobre la otra.

¿Cuál es la diferencia entre estas dos cirugías?

Tanto la cirugía de manga gástrica como el bypass gástrico reducen su estómago de su tamaño normal a una pequeña bolsa. Esto causa pérdida de peso de dos maneras:

• la bolsa se llena rápidamente, por lo que restringe la cantidad de comida que puede comer antes de sentirse lleno
• la cantidad de grelina, comúnmente conocida como la "hormona del hambre", se reduce

Los dos procedimientos difieren en la forma en que se crea la nueva bolsa del estómago.

Cirugía de manga gástrica

Con la cirugía de manga gástrica, el cirujano extirpa permanentemente alrededor del 80 por ciento de su estómago.

Lo que queda se cose en una pequeña bolsa para el estómago en forma de plátano. No se realizan otros cambios.

Cirugía de bypass gástrico

Con este procedimiento, también llamado bypass gástrico en Y de Roux, se crea una pequeña bolsa en el estómago mediante la extracción o "derivación" ”La mayor parte de su estómago y la primera parte de su intestino delgado.

La bolsa del estómago recién creada se vuelve a conectar al intestino delgado restante.

La parte del estómago que se ha omitido está unida más abajo en el intestino delgado, por lo que aún proporciona el ácido y las enzimas digestivas que se producen allí.

La parte de su intestino delgado que se extrae con su el estómago normalmente absorbe algunos nutrientes y calorías.

Dado que se pasa por alto esta sección, la absorción de esas calorías no ocurre, lo que contribuye a su pérdida de peso.

Otra opción

La cirugía de banda gástrica es un tercer tipo de cirugía bariátrica.

Con este procedimiento, se crea una pequeña bolsa estomacal colocando una banda inflable alrededor de parte de su estómago.

El tamaño de la abertura entre la bolsa y el resto de su estómago afecta la cantidad de peso que pierde.

Esto se puede ajustar inflando o desinflando la banda a través de un puerto que se coloca debajo de la piel de su abdomen. La cirugía de banda gástrica se puede revertir fácilmente quitando la banda.

¿Hay alguna diferencia en la recuperación?

El bypass gástrico es más complicado que la cirugía de manga gástrica. Esto se debe a que el bypass gástrico es un procedimiento de dos pasos, mientras que la manga gástrica solo implica un paso.

Tanto la cirugía de manga gástrica como el bypass gástrico generalmente se realizan por vía laparoscópica.

Esto implica insertar un endoscopio con luz con una cámara llamada laparoscopio y otras herramientas a través de varias incisiones pequeñas en su abdomen para realizar la cirugía.

Si todo va bien, no tendrá mucho dolor posoperatorio y podrá retener líquidos. Por lo general, se irá a casa 1 o 2 días después de la cirugía de manga gástrica.

Si tiene mucho dolor después de la cirugía de manga gástrica, no puede retener líquidos o tiene otros problemas, Es posible que deba pasar uno o dos días más en el hospital.

Debido a que el bypass gástrico es más complicado, probablemente pasará al menos 2 días en el hospital, antes de que se haya recuperado lo suficiente como para irse a casa.

Es posible que deba permanecer en el hospital por más tiempo si tiene complicaciones después de la cirugía.

En ocasiones, la cirugía laparoscópica no es posible, por lo que se realiza una cirugía abierta. Esto requiere una incisión mucho más grande en su abdomen. Este tipo de incisión tarda más en sanar que las pequeñas incisiones laparoscópicas.

Si se somete a una cirugía abierta, permanecerá en el hospital hasta que la incisión haya sanado lo suficiente como para que pueda regresar a casa. Esto a menudo significa 4 o 5 días en el hospital.

Algunas de las razones por las que podría necesitar una cirugía abierta incluyen:

• ha tenido una cirugía en el estómago antes
• tiene mucho sobrepeso
• tiene problemas médicos importantes además de la obesidad

Una vez que haya salido del hospital, necesitará tiempo para recuperarse por completo. Tendrá que tomárselo con calma durante 3 o 4 semanas antes de poder reanudar sus actividades normales.

¿Qué pasa con los riesgos y las complicaciones?

La cirugía bariátrica es un procedimiento relativamente seguro.

Según la Sociedad Estadounidense de Cirugía Bariátrica y Metabólica, el riesgo de una complicación importante es de aproximadamente el 4 por ciento. Esto es mucho menor que el riesgo de desarrollar complicaciones de salud graves relacionadas con la obesidad.

Algunos factores que pueden complicar cualquier cirugía, incluida la cirugía bariátrica, incluyen:

• pérdida de sangre (hemorragia)
• el desarrollo de coágulos de sangre en la pierna (vena profunda trombosis) o sus pulmones (embolia pulmonar)
• efectos secundarios de la anestesia general
• infección de su incisión
• dolor posoperatorio
• neumonía

Las posibles complicaciones después de la cirugía bariátrica incluyen:

• cálculos biliares
• deficiencias nutricionales y de vitaminas
• náuseas, sudoración, y diarrea intensa por comer demasiado rápido o por comer alimentos azucarados, fritos o grasos, o productos lácteos (síndrome de dumping)
• piel flácida o flácida

Complicaciones de la cirugía de manga gástrica

Las complicaciones específicas de la cirugía de manga gástrica incluyen:

• reflujo ácido
• pérdida de líquido del estómago
• estrechamiento (estenosis) a lo largo la bolsa del estómago
• obstrucción del estómago

Complicaciones de la cirugía de bypass gástrico

Complicaciones específicas c a bypass gástrico incluyen:

• un mayor riesgo de deficiencias nutricionales debido a que se pasa por alto parte de su intestino delgado
• mayor sensibilidad al alcohol
• úlceras de estómago
• obstrucción intestinal
• perforación del estómago

¿Qué pasa con los cambios en la dieta?

Los cambios dietéticos que tendrá que hacer después de la cirugía de manga gástrica y el bypass gástrico son básicamente los mismos.

• Durante aproximadamente una semana después de la cirugía, solo tomará líquidos.
• Durante las próximas 3 semanas, podrá comer alimentos en puré y luego comida suave.
• Dos meses después de la cirugía, podrá comer alimentos regulares.

La principal diferencia en la dieta posoperatoria es el tamaño de la bolsa del estómago, que afecta la forma en que mucho que puedas comer.

• La cirugía de manga gástrica crea una bolsa que contiene alrededor de 3 onzas, que es aproximadamente del tamaño de un disco de hockey.
• Con el bypass gástrico, su bolsa tiene capacidad para aproximadamente 1 onza, o aproximadamente el tamaño de una pelota de golf.

Las pautas dietéticas importantes que deberá seguir después de la cirugía de manga gástrica o de bypass gástrico incluyen:

• comer pequeñas cantidades y dejar de completo
• masticar bien la comida
• comer despacio
• tomar las vitaminas y suplementos recomendados
• mantenerse hidratado bebiendo suficiente agua
• sorber líquidos en lugar de beber rápidamente
• evitar alimentos difíciles de digerir, como carne dura y pan
• evitar bebidas carbonatadas

Su bolsa se estirará con el tiempo. Es importante no comer en exceso después de la cirugía bariátrica porque su bolsa puede estirarse lo suficiente como para que usted recupere el peso que perdió.

¿Cuáles son los pros y los contras?

Una de las mayores ventajas, que se aplica tanto a la cirugía de manga gástrica como a la derivación gástrica es que estos procedimientos reducen significativamente el riesgo de enfermedades relacionadas con la obesidad, como:

• diabetes tipo 2
• presión arterial alta (hipertensión)
• colesterol alto (hiperlipidemia)
• enfermedad cardíaca
• accidente cerebrovascular
• enfermedad del hígado graso

Ventajas y desventajas de la cirugía de manga gástrica

Ventajas de la manga gástrica

• Puede perder hasta el 65 por ciento del exceso de peso corporal.
• Es un procedimiento de un solo paso, por lo que hay un menor riesgo de complicaciones.
• La recuperación es más rápida en comparación con el bypass gástrico.
• Hay menos problemas con la absorción de nutrientes y vitaminas.
• El síndrome de dumping es menos común.

Contras de la manga gástrica

• Hay lesiones s pérdida de peso en comparación con el bypass gástrico.
• La pérdida de peso es más lenta.
• No se puede revertir.
• Puede causar reflujo ácido.

Pros y contras de la cirugía de bypass gástrico

Pros de bypass gástrico

• Puede perder hasta el 80 por ciento de su exceso de peso corporal .
• El bypass intestinal da como resultado una menor absorción de calorías.
• Pierde peso más rápido que con la cirugía de manga gástrica.
• Aunque es difícil, se puede revertir.

Contras del bypass gástrico

• Es una cirugía de dos pasos, por lo que existe un mayor riesgo de complicaciones.
• La recuperación es más prolongada que para la cirugía de manga gástrica.
• El bypass intestinal provoca malabsorción. de nutrientes y vitaminas, lo que puede provocar deficiencias.
• El síndrome de dumping es más común.

¿Cuál es el adecuado para usted?

El tipo de cirugía bariátrica adecuada para usted depende de varios factores, que incluyen:

• su peso
• su historial médico
• cualquier condición de salud que pueda tener
• sus expectativas

Hable con su médico acerca de estos factores y si la cirugía bariátrica es una opción para usted. Juntos pueden decidir si un tipo de cirugía es más adecuado para usted.

La conclusión

La manga gástrica y el bypass gástrico son ambos tipos de cirugía bariátrica. Existen similitudes entre los dos procedimientos, pero también diferencias importantes. También hay pros y contras de ambas cirugías.

Si cree que puede ser candidato para la cirugía bariátrica, hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de estos y otros procedimientos.

Con el asesoramiento y el conocimiento de su médico, puede decidir si la cirugía de derivación bariátrica o de manga bariátrica es adecuada para usted.