¿Con qué frecuencia necesita una mamografía? Un nuevo estudio dice que cada 1 a 3 años, según el riesgo

Es posible que muchas mujeres solo necesiten una mamografía una vez cada tres años, según un nuevo estudio, en lugar de la recomendación actual del gobierno de cada dos años. Los hallazgos se aplican a un gran porcentaje de mujeres de 50 a 74 años que tienen una densidad mamaria más baja y un riesgo promedio de cáncer de mama. Por otro lado, el estudio encontró que las personas con alta densidad mamaria pueden estar mejor con más exámenes de detección, uno cada año.

Los hallazgos, publicados el lunes en Annals of Internal Medicine y patrocinados por National Cancer Institute, son simplemente una sugerencia, dice el autor de un editorial publicado junto con el estudio. No pretenden reemplazar las pautas existentes publicadas a principios de este año por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF), según Christine Berg, MD, oncóloga radioterapeuta de Johns Hopkins Medicine en Bethesda, Maryland.

Las recomendaciones actuales abogan por que las mujeres y sus médicos tengan en cuenta sus preferencias individuales y factores de riesgo al considerar la frecuencia con la que deben hacerse mamografías, señalan los autores del estudio. Pero no hay muchos datos que ayuden a las personas a decidir qué significa eso exactamente.

Un factor de riesgo conocido del cáncer de mama es tener senos densos, especialmente después de la menopausia. Entonces, para ver si las mujeres con senos densos y las mujeres con senos grasos (también conocidos como senos de menor densidad) podrían necesitar un consejo diferente, los investigadores, dirigidos por Amy Trentham-Dietz, PhD, de la Universidad de Wisconsin-Madison en Wisconsin y Karla Kerlikowske, MD, de la Universidad de California en San Francisco, utilizó modelos informáticos para evaluar los riesgos y beneficios de varios programas de detección.

Descubrieron que, en ambos casos, las pruebas de detección cada dos años para mujeres de 50 a 74 años puede que no sea la mejor opción. Según sus modelos, las mujeres de riesgo promedio con menor densidad mamaria pueden limitar sus mamografías a una vez cada tres años sin exponerse a un riesgo mayor. Las mamografías menos frecuentes también podrían reducir los falsos positivos y las biopsias innecesarias, escriben.

Para las mujeres con senos de alta densidad, los investigadores encontraron lo contrario: debido a que este grupo tiene un mayor riesgo de cáncer, encontraron que más las pruebas de detección frecuentes, una vez al año, podrían salvar vidas.

El Dr. Berg, que escribió el editorial adjunto, está de acuerdo en que es importante adaptar las recomendaciones de detección a diferentes grupos de personas.

“A medida que avanzamos hacia la medicina de precisión, nos estamos alejando del modelo de talla única todos modelan un enfoque más matizado ”, dice. "Estamos teniendo en cuenta los sentimientos de la mujer sobre la mamografía y sus propios factores de riesgo, y eso es bueno".

Las mujeres deben considerar la densidad de sus senos, junto con otros factores de riesgo conocidos, como su antecedentes familiares, la edad de su primer período y la edad a la que tuvieron hijos por primera vez, cuando deciden con qué frecuencia deben hacerse las pruebas de detección del cáncer de mama, dice el Dr. Berg. (Los senos densos deben ser diagnosticados por un radiólogo a través de una mamografía; no es algo que se pueda saber por la sensación o el tamaño). Tener su período más temprano en la vida está relacionado con un mayor riesgo de cáncer de mama, al igual que tener hijos más tarde en la vida o no. en absoluto.

Para las mujeres con senos densos, dice que la sugerencia del estudio de exámenes anuales "tiene mucho sentido". Sin embargo, no recomienda que las mujeres de riesgo promedio cambien a exámenes de detección menos frecuentes hasta que se realicen más investigaciones.

"Si una mujer tiene baja densidad mamaria, yo diría que siga la recomendación actual de todos los demás año ”, dice ella. "Entonces, tal vez a medida que envejece, a medida que obtenemos más datos y aprendemos más, tal vez podría cambiar a cada tres años".

A principios de este año, la USPSTF emitió una declaración 'I', que es una convocatoria para realizar más investigaciones sobre si las pruebas de detección adicionales podrían ser útiles para las mujeres con senos densos. (La evidencia hasta ahora, dijo, no estaba clara). El grupo generalmente no comenta sobre estudios individuales como este, y se refirió a su página de Preguntas Frecuentes para obtener más información sobre su posición actual.

“El Grupo de Trabajo espera que en el futuro, haya más evidencia disponible para hacer una recomendación más definitiva”, afirma el sitio web. "Las mujeres con senos densos deben hablar con sus médicos para determinar qué es lo mejor para sus necesidades de salud individuales".