Cómo los medicamentos adecuados pueden tratar el trastorno bipolar

Los pacientes bipolares necesitan medicamentos para mantenerse equilibrados, no arriba. (ISTOCKPHOTO) Los medicamentos para el trastorno bipolar no curan la afección, dicen los psiquiatras. "Solo suprimen los síntomas", dice Michael Thase, MD, profesor de psiquiatría en la Universidad de Pennsylvania. "Debido a esto, las personas que los toman tienen temporalmente un mayor riesgo de recaída cuando suspenden los medicamentos, especialmente si los suspenden abruptamente".

John Markowitz, MD, psiquiatra del Centro de Psiquiatría del Estado de Nueva York Instituto y profesor clínico de psiquiatría en el Weill Medical College de la Universidad de Cornell en la ciudad de Nueva York, agrega: 'Un episodio de manía, estás en un estabilizador del estado de ánimo de por vida. La manía con depresión severa puede tener consecuencias catastróficas. '

Debe aplacar el estado de ánimo

Cuando los pacientes bipolares necesitan estabilizarse Ver video Más sobre el trastorno bipolar

Los medicamentos no son una solución fácil
Pero los medicamentos en sí no son una solución fácil para las personas que padecen trastorno bipolar, dice Laurel Lemke, de 54 años, de Lakewood, Washington, quien dice que experimentó un 'embotamiento cognitivo' con el litio, tanto que cambió a otro medicamento cuando quería intentar ir a la escuela de posgrado. "Hay que sopesar la desventaja de los medicamentos frente a tener una vida en una institución", dice.

Una vez que esté tomando un estabilizador del estado de ánimo, es posible que no necesite un antidepresivo, que puede desencadenar fases maníacas .

Los resultados del estudio multicéntrico del Programa de Mejora del Tratamiento Sistémico para el Trastorno Bipolar (STEP-BD) respaldan la idea de que los antidepresivos como el Prozac pueden no ser apropiados para los pacientes bipolares.

En este rigor En un estudio controlado, las personas con trastorno bipolar fueron tratadas durante hasta 26 semanas con un estabilizador del estado de ánimo combinado con un antidepresivo o un estabilizador del estado de ánimo más un placebo. De los 179 sujetos, 42 (o el 23,5%) que estaban tomando un estabilizador del estado de ánimo más un antidepresivo tuvieron una recuperación duradera. De los 187 sujetos que tomaron un estabilizador del estado de ánimo más un placebo que se parecía al antidepresivo, 51 (o el 27,3%) tuvieron una recuperación duradera.

Página siguiente: Es posible que los ISRS no sean la solución. Es posible que los ISRS no ayuden
El análisis estadístico confirmó lo que sugiere una mirada rápida a los números: el antidepresivo no agregó nada a los beneficios del estabilizador del estado de ánimo. De hecho, a las personas que tomaron solo un estabilizador del estado de ánimo más placebo les fue un poco mejor que a las personas que tomaron un antidepresivo más un estabilizador del estado de ánimo.

Mary, una mujer de mediana edad que vive en Massachusetts y tiene trastorno bipolar, dice que el estabilizador del estado de ánimo Lamictal evita que se convierta en episodios maníacos. Una dosis baja de Zoloft mantiene a raya la depresión y de vez en cuando toma un tranquilizante de benzodiazepina. Pero Mary se enfrenta a un gran escollo: 'Periódicamente echo de menos mi vida anterior, con sus altibajos creativos y productivos. Tengo pensamientos como, '¿Cómo puedo volver allí?' ''.

A veces se convence a sí misma de que puede dejar de tomar sus medicamentos, y esa estrategia la ha llevado al hospital varias veces porque se sentía muy suicida. impulsos. La última vez que dejó sus medicamentos, a principios de 2007, entró en una crisis tan rápido que "ni siquiera yo lo vi venir", dice. “Fui corriendo al hospital porque sentí que podía suicidarme. No puedo hacerle eso a mi familia '.