Cómo evitar las amputaciones si tiene diabetes

En las personas con diabetes, una trifecta de problemas puede preparar el escenario para las amputaciones: el entumecimiento en los pies debido a la neuropatía diabética (daño a los nervios) puede hacer que las personas sean menos conscientes de las lesiones y úlceras en los pies. Es posible que estas úlceras no cicatricen, lo que a su vez puede provocar infecciones graves.

“Normalmente, una persona con una lesión en la planta del pie, como una ampolla, cambiará su forma de caminar. Su forma de andar cambiará porque va a proteger ese punto ampollado hasta que sane ", dice Joseph LeMaster, MD, profesor asistente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Missouri-Columbia.

" Las personas con un pérdida de sensación no hagas eso. Caminarán justo encima de esa ampolla como si no estuviera allí. Puede estallar, infectarse y convertirse en lo que llamamos una úlcera en el pie ”, dice. 'Esa ulceración puede llegar hasta el hueso y convertirse en una vía de infección en todo el pie. Eso es lo que conduce a las amputaciones. '

Las lesiones en los pies son la causa más común de hospitalizaciones
Aproximadamente el 15% de todos los diabéticos desarrollarán una úlcera en el pie en algún momento y hasta el 24% de las personas con un pie úlcera necesita una amputación. Corre un riesgo muy alto si es negro, hispano o nativo americano. Estas poblaciones minoritarias tienen de dos a tres veces más probabilidades de tener diabetes que los blancos no hispanos, y sus tasas de amputaciones son más altas.

'Es la razón más común por la que alguien va a ser hospitalizado con diabetes, no para el nivel alto de azúcar en sangre o un ataque cardíaco o un derrame cerebral ”, dice David G. Armstrong, DPM, especialista en enfermedades del pie diabético en la Universidad de Medicina y Ciencia Rosalind Franklin en North Chicago. "Es para un agujero en el pie, una herida".

Hace aproximadamente un año, el Dr. Armstrong trató a un hombre de 59 años con diabetes tipo 2 que había estado haciendo ejercicio en un gimnasio local. ; 12 horas después, descubrió un tornillo de un equipo de gimnasio alojado en su pie.

'Esto no es un muñeco. Es un chico encantador ”, dice el Dr. Armstrong. "Es solo que no tiene el don del dolor, y eso es lo profundo". Al final, al hombre le amputaron los dedos de los pies, pero puede caminar y ejercitarse con una estrecha vigilancia, dijo el Dr. Armstrong.

Revise sus pies a diario.
'Lo más importante que puede hacer una persona con diabetes Lo que puede hacer para prevenir un problema es mirar sus pies todos los días, tal como se peinan o se cepillan los dientes ”, dice el Dr. Armstrong. Puede usar un espejo para examinar sus pies o hacer que un miembro de la familia los revise.

Un aumento en la temperatura de su pie, que puede detectarse con un termómetro infrarrojo especial, puede ser una señal de problemas. "El pie se calentará antes de que la piel se rompa", dice el Dr. Armstrong.

En un estudio publicado en 2007 de 225 pacientes, que fue realizado por el Dr. Armstrong y sus colegas, la mitad de los pacientes examinados la temperatura en seis lugares de cada pie dos veces al día y la mitad examinó visualmente sus pies. Si había más de cuatro grados de diferencia entre el pie izquierdo, los pacientes que usaban el termómetro se comunicaban con su médico.

Al final del estudio de 18 meses, aproximadamente el 5% de los pacientes que usaron el termómetro desarrollaron una úlcera en el pie en comparación con el 12% de los pacientes que no lo hicieron. (El Dr. Armstrong posee acciones en el fabricante de termómetros, Xilas Medical, y es un ex consultor de la empresa).

Otras formas de prevenir problemas en los pies
Aquí hay más consejos para prevenir problemas en los pies desde Programa Nacional de Educación sobre Diabetes.