Cómo deshacerse del exceso de piel después de la pérdida de peso

Bajar de peso y no recuperarlo puede ser bastante difícil. Pero muchas personas que logran sus objetivos de adelgazar y encontrar un peso saludable pueden enfrentarse a otro factor frustrante: la piel suelta y holgada que queda de su ser más grande.

El exceso de piel no es un problema para todos los que hacen dieta o intensifican su rutina de ejercicios. Pero cuanto más peso pierda, más rápido lo perderá, y cuanto más tiempo haya tenido sobrepeso, más probabilidades tendrá de experimentar este efecto secundario. Muchas personas que han perdido peso llegan a aceptar y amar su piel y sus estrías. Pero para otros, la piel flácida, que a menudo ocurre alrededor de los brazos, las piernas, el cuello y el abdomen, no solo es vergonzosa, sino extremadamente incómoda o incluso dolorosa.

Entonces, ¿qué puede hacer al respecto? Hablamos con Edward Malin, MD, cirujano plástico del Centro de Cirugía Plástica y Reconstructiva y Venas del Beth Israel Deaconess Hospital en Plymouth, Massachusetts. Esto es lo que él dice que funciona, lo que no funciona y lo que la gente debe saber antes de considerar la cirugía.

En general, la piel tiene cierto grado de elasticidad que le permite expandirse y contraerse alrededor de la estructura corporal cambiante de una persona. , explica el Dr. Malin. Pero ese grado de elasticidad es diferente para todos y depende en parte de su salud general y de la salud de su piel.

También depende de cuánto peso pierde una persona y qué tan rápido lo pierde. “Realmente no entendemos completamente por qué la piel de algunas personas se contrae mejor que otras, pero sabemos que el exceso de piel es un problema común para las personas que pierden más de, digamos, el 20 o el 30% de su peso corporal”.

Las personas que se someten a una cirugía bariátrica y pierden una gran cantidad de peso de una vez probablemente tengan un poco de exceso de piel después, dice el Dr. Malin. Las mujeres también pueden experimentar exceso de piel alrededor del estómago después de perder peso después del embarazo, especialmente si dieron a luz a múltiples.

Pero el exceso de piel también puede ocurrirles a las personas que pierden mucho peso a través de una mejor dieta y ejercicio. . “Creemos que es menos probable que una pérdida de peso más lenta cause esto, porque permite que la piel se contraiga”, dice el Dr. Malin. "Pero vemos pacientes que han perdido peso rápidamente y pacientes que han perdido peso con el tiempo, por lo que realmente no hay garantía".

"La respuesta corta probablemente sea no", dice el Dr. Malin. "Si un paciente realmente quiere deshacerse de esos pliegues de piel prominentes que no desaparecen sin importar cuánto ejercicio o cómo comen, no hay muchas cosas no quirúrgicas que se puedan hacer".

Beber mucha agua y mantenerse hidratado ciertamente puede ayudar a mantener la piel sana, dice. No fumar, mantener la piel protegida del sol y usar humectantes también son importantes para mejorar la salud y la elasticidad de la piel, lo que también puede mejorar la apariencia y ayudar a minimizar cosas como las arrugas.

Pero ninguna de estas técnicas eliminará de pliegues de piel adicionales debido a la pérdida de peso, dice. Tampoco lo harán las cremas, los suplementos o los ejercicios especialmente comercializados dirigidos a determinadas partes del cuerpo. (El entrenamiento de fuerza puede ayudar a desarrollar músculo debajo, pero no puede encoger la piel que ya ha sido estirada).

La cirugía para eliminar el exceso de piel, también llamada escisión de piel o contorno corporal, debe realizarse con una tabla. -cirujano plástico certificado. Estos procedimientos implican grandes incisiones, por lo que los pacientes generalmente se duermen con anestesia general.

La extensión del procedimiento y el tiempo de recuperación necesario dependen de las partes del cuerpo involucradas. Las cirugías comunes para la escisión de la piel se enfocan en el área abdominal (abdominoplastia, también llamada abdominoplastia), la parte superior de los brazos (braquioplastia o estiramiento de brazos), muslos, senos (tanto para mujeres como para hombres) y cara y cuello. Algunos pacientes optan por un "lifting de la parte inferior del cuerpo" completo, dice el Dr. Malin, que tensa la piel alrededor de los muslos y las nalgas con una incisión que recorre la cintura.

Cirugías que involucran incisiones más grandes, especialmente aquellas alrededor de la sección media, puede requerir varios días en el hospital. Por otro lado, un paciente que se somete a un lifting de brazos podría ser enviado a casa ese mismo día.

“El tiempo de recuperación para un lifting de brazos incluye prendas de compresión y actividad limitada, por ejemplo, no levantar más de 20 libras ," él dice. La mayoría de las incisiones cutáneas tardan entre seis y ocho semanas en sanar, y los médicos y los pacientes deben realizar un seguimiento estrecho entre sí durante este tiempo.

Los médicos tampoco realizarán más de una o dos cirugías de escisión de la piel a la vez. , por lo que alguien que ha perdido peso por completo puede necesitar múltiples cirugías, con meses o incluso años de diferencia, para eliminar todo el exceso de piel que le molesta.

Estos procedimientos pueden ser costosos y, a menudo, no los cubre el seguro. . Sin embargo, los transportistas pueden aprobar algunos procedimientos si los médicos y los pacientes pueden argumentar que el exceso de pliegues de la piel causa dolor, erupciones o infecciones.

Algunas personas, además del exceso de piel, también tienen bolsas adicionales de grasa que no se mueven, sin importar cuánto hagan dieta o ejercicio. En estos casos, dice el Dr. Malin, la liposucción (un procedimiento que elimina el tejido graso) también se puede realizar junto con la escisión de la piel.

No es una buena idea someterse a una cirugía para el exceso de piel si aún está en el proceso de perder peso, o si hay una buena probabilidad de que lo recupere de inmediato. “Buscamos ver que un paciente tenga un peso saludable según su índice de masa corporal o según su estilo de vida y cómo se siente”, dice el Dr. Malin. "Quiero que un paciente tenga ese peso estable durante unos seis meses desde que perdió peso, lo que le da al cuerpo tiempo para volver al equilibrio".

Si los pacientes todavía tienen sobrepeso u obesidad incluso después de una pérdida significativa peso, un cirujano plástico puede derivarlos a un nutricionista o un entrenador personal para ayudarlos a perder más peso antes de que se ocupen de su exceso de piel. Los médicos también considerarán la salud general de los pacientes, y pueden tomar medidas corporales y fotografías, al determinar si son un buen candidato para la cirugía.

Las mujeres que aún deseen tener hijos no deben tener ningún tipo de procedimiento de eliminación de piel alrededor de la sección media. Cuando una paciente vuelve a subir de peso después de la cirugía de escisión de la piel, ya sea debido al embarazo o por otras razones, “los efectos pueden ser algo impredecibles”, dice el Dr. Malin. Estos efectos pueden incluir estrías, ensanchamiento de la incisión quirúrgica o distribución de grasa en lugares inusuales debajo de la piel.

Los procedimientos de contorno corporal se pueden realizar en hospitales o en centros quirúrgicos ambulatorios. "Asegurarse de que la instalación esté acreditada y que el médico esté certificado por la junta en cirugía plástica es lo más importante", dice el Dr. Malin. “Y asegúrese de comprender cuál es el objetivo de su cirujano: cuando me reúno con los pacientes, trato de articular, ya sea a través de fotografías o dibujos, lo que creo que podemos lograr para ellos”.

Como con cualquier tipo de la cirugía, existen riesgos, que también deben analizarse con su médico antes de tomar la decisión de continuar. La cirugía de escisión de la piel puede causar hinchazón y dolor, por ejemplo, y algunos pacientes advierten que no es la solución rápida que esperaban.

Sin embargo, para muchas otras personas, estos procedimientos pueden darles poder y cambiar la vida. "Sabemos que esto puede ser una parte importante del viaje de pérdida de peso que ayuda a los pacientes a recuperar sus vidas y sus cuerpos", dice el Dr. Malin.