Cómo saber cuándo necesitará insulina

La inyección de insulina por encima y al costado del ombligo puede dar como resultado resultados más consistentes. (ISTOCKPHOTO)

No hay una forma sencilla de saber cuándo un paciente con diabetes tipo 2 estaría mejor con la insulina, dice Richard Hellman, MD, ex presidente de la Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos. Pero hay pautas.

"En general, si un paciente tiene un nivel de hemoglobina A1C superior al objetivo acordado y no está recibiendo insulina, recomendamos la terapia con insulina", dice el Dr. Hellman. La Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) recomienda un A1C del 7% o menos, y el Colegio Estadounidense de Endocrinología y la Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos recomiendan un A1C del 6,5% o menos.

Si no puede reduzca su A1C con dieta, ejercicio u otros medicamentos, es posible que necesite insulina para hacer el trabajo.

Excepciones a la regla de la insulina
Por supuesto, hay excepciones. Alguien que de otra manera parece ser un buen candidato para la insulina puede no ser capaz de manejar este régimen si tiene una visión y destreza limitadas y no tiene apoyo familiar.
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Si necesita insulina a corto o largo plazo, su médico puede recetarle uno de cuatro tipos diferentes . Estos varían según la rapidez o la lentitud con que llegan al torrente sanguíneo (el inicio), la cantidad de tiempo que trabajan con la fuerza máxima (el momento pico) y cuánto tiempo continúan siendo efectivos (la duración).

El objetivo es imitar el páncreas
Los diferentes tipos de insulina imitan el ritmo natural de un páncreas sano, que produce un nivel bajo constante de la hormona y ráfagas ocasionales de insulina para hacer frente a los aumentos posprandiales de azúcar en sangre.

Según la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA), su necesidad de insulina se basa en varios factores.

• Cuánto tiempo ha tenido diabetes
• Su nivel de glucosa en sangre
• Qué otros medicamentos toma
• Su salud en general

A medida que avanza la diabetes, es más probable que necesite insulina
En la diabetes tipo 2, el cuerpo es resistente a la insulina. Las células beta del páncreas producen insulina tan rápido como pueden para superar esta resistencia a la insulina. Esta tarea hercúlea puede eventualmente agotar las células beta y disminuir su capacidad para producir insulina, lo que podría provocar que no puedan producir insulina en absoluto.

Aunque el tratamiento temprano para reducir el azúcar en sangre puede ayudar a salvar las células beta , la diabetes es una enfermedad progresiva. A veces, especialmente si la diabetes se diagnostica una década o más después de su aparición, las células beta están demasiado lejos para recuperarse y es posible que deba administrarse insulina de forma permanente.