Cómo tratar el trastorno narcisista de la personalidad

Tipos de terapia
Duración de la terapia
¿Debo buscar ayuda?
Dónde obtener ayuda
Resumen

El trastorno narcisista de la personalidad (NPD) es un trastorno de la personalidad incluido en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5) en la categoría de “trastornos de la personalidad”.

NPD se caracteriza por:

falta de empatía
fuerte necesidad de admiración
patrón omnipresente de grandiosidad

A menudo escuchamos la palabra "narcisista" en una conversación general. En este contexto, las personas generalmente se refieren a alguien que exhibe un comportamiento egocéntrico y vanidoso.

Pero tener la tendencia a comportamientos narcisistas no significa que tenga NPD. De cualquier manera, el cambio es posible.

Una revisión de investigación de 2018 mostró que la verdadera NPD no es común. Requiere un diagnóstico de un profesional de la salud mental, como un psiquiatra o un psicólogo.

El tratamiento para NPD puede ser un desafío. Mucho depende de la voluntad de la persona de iniciar la terapia y de seguirla.

Hay varias formas de terapia que pueden usarse para tratar la NPD. Echemos un vistazo a algunos de ellos, además de consejos sobre dónde encontrar ayuda.

Tipos de terapia para el trastorno de personalidad narcisista

Su proveedor de salud mental comenzará evaluando su funcionamiento psicológico. También considerarán los diagnósticos diferenciales y las condiciones coexistentes antes de recomendar un plan de tratamiento.

La terapia para NDP probablemente involucrará:

ayudarlo a superar la resistencia a la terapia
identificar comportamientos narcisistas que están causando problemas en su vida
examinar experiencias pasadas y suposiciones que llevaron a comportamientos narcisistas
reconocer cómo estos comportamientos afectan a los demás
reemplazar pensamientos grandiosos por otros más realistas
explorar nuevos patrones de comportamiento y practicarlos
ver los beneficios de los comportamientos recién aprendidos

Psicoterapia

El psicoanálisis es una forma de terapia de conversación. A través de sesiones individuales, explorará las razones detrás de sus sentimientos y comportamientos.

A medida que comienza a comprender su pasado, las emociones y comportamientos actuales se enfocan. Esto puede ayudarlo a manejar mejor sus pensamientos y sentimientos. Luego, puede comenzar a cambiar la forma en que reacciona ante ellos.

Terapia cognitivo-conductual (TCC)

El enfoque de la TCC es identificar patrones de pensamiento y comportamiento poco saludables y reemplazarlos por otros más saludables.

Practicarás nuevas habilidades con tu terapeuta. También tendrá asignaciones de tareas para poner en práctica estas habilidades entre sesiones.

Hay muchas técnicas de CBT, como:

llevar un diario
exposición a situaciones
reestructuración cognitiva
programación de actividades positivas
descubrimiento guiado y cuestionamiento

terapia de esquemas

La terapia de esquemas es un enfoque integrador de la terapia. Combina elementos de psicoterapia y TCC.

El objetivo es ayudarlo a identificar y comprender patrones inútiles y mecanismos de afrontamiento que se formaron a partir de experiencias de la primera infancia.

Una vez que descubra estos esquemas de mala adaptación, puedes aprender a modificarlos. Con la práctica, encontrará nuevas formas de ayudar a satisfacer sus necesidades emocionales y cambiar su comportamiento hacia los demás.

Terapia Gestalt

La terapia Gestalt es una forma de psicoterapia. Te enfocarás más en el presente que en el pasado o el futuro. Las experiencias de la vida anterior se consideran en el contexto de cómo le afectan hoy.

Se le animará a reflexionar sobre lo que está sucediendo en su vida ahora. Trabajará para mejorar la autoconciencia y la responsabilidad personal.

Terapia basada en la mentalización (MBT)

MBT trabaja para mejorar su capacidad para reflexionar sobre sí mismo, así como la pensamientos y emociones de los demás. Luego, aprenderá a conectar las emociones con los patrones de comportamiento.

Explorará la intención detrás del comportamiento de otras personas y trabajará en pensar las cosas antes de reaccionar.

Psicoterapia centrada en la transferencia (TFP)

En TFP, tomas tus emociones sobre otra persona y las diriges hacia el terapeuta. Esto puede facilitar la conversación. El terapeuta puede ayudarlo a comprender mejor sus pensamientos y sentimientos.

Terapia conductual dialéctica (DBT)

DBT es una forma de CBT que se centra en:

atención plena
regulación de las emociones
tolerancia a la angustia
efectividad interpersonal (habilidades de relación)

DBT puede involucrar sesiones de terapia individual y grupal donde aprenderá y practicará nuevas estrategias de afrontamiento.

Terapia interpersonal metacognitiva (MIT)

MIT es un tratamiento paso a paso diseñado para:

desmantelar los procesos narcisistas al observar los problemas en lo que respecta a su propia vida
reconocer los patrones de mala adaptación y el funcionamiento interpersonal
promover el cambio al distanciarse de los comportamientos antiguos y construyendo nuevos patrones adaptativos

El terapeuta también buscará barreras para una terapia eficaz y trabajará para ayudar a mejorarlas.

Terapia de desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR)

En la terapia EMDR, la suposición es que el narcisismo se basa en traumas o experiencias difíciles de la vida temprana.

La terapia EMDR es un proceso paso a paso dividido en ocho fases distintas. A medida que progrese, se le animará a abordar:

recuerdos negativos
eventos traumáticos
desencadenantes emocionales

Mientras lo hace, el terapeuta dirigirá los movimientos oculares para desviar su atención. El objetivo es disminuir el impacto de los recuerdos traumáticos.

Cuánto tiempo dura la terapia para el narcisismo

La terapia para NPD es un proceso largo.

Puede sentir que está mejorando desde el principio, pero es importante no dejar la terapia antes. Es probable que lleve varios años, o incluso más, lograr un cambio realmente significativo.

También se deben tratar otras afecciones de salud mental coexistentes, como ansiedad, depresión o trastorno bipolar.

Cuándo contactar a un profesional médico

Si le preocupa que exhiba comportamientos narcisistas, considere comunicarse con un profesional médico o de salud mental para una evaluación.

Incluso si solo tiene algunas tendencias hacia el comportamiento narcisista, la terapia puede ayudarlo a ver las cosas de manera diferente.

Según una pequeña revisión de estudios de casos de 2017, las personas que tienen NPD experimentan problemas sociales importantes y múltiples afecciones médicas, por lo que vale la pena buscar ayuda.

Además, lo que parece ser un comportamiento narcisista podría muy bien deberse a otra condición. Otras causas de síntomas similares incluyen:

trastornos de ansiedad
trastorno bipolar
trastornos depresivos
otros trastornos de la personalidad
trastorno por uso de sustancias

El NPD no siempre se presenta de la misma manera. Puede existir un amplio espectro que incluye narcisismo encubierto y narcisismo maligno. Un médico o terapeuta calificado puede ayudarlo a determinar el mejor enfoque.

Si está listo para el cambio, ahora es el momento de dar el primer paso para mejorar su vida.

Dónde busque un proveedor

No debe intentar diagnosticarse a sí mismo ni a nadie más con un trastorno de la personalidad. Los síntomas de los trastornos de la personalidad pueden superponerse y, a menudo, existen afecciones coexistentes que influyen.

Por eso es mejor buscar la ayuda de un profesional de salud mental autorizado. El diagnóstico se realizará basándose en el DSM-5.

Puede comenzar con su médico de atención primaria. Pueden derivarlo a un psiquiatra o psicólogo calificado con experiencia en el tratamiento de NPD. Puede obtener más información sobre cómo encontrar un proveedor en estos sitios:

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
MentalHealth.gov
National Alliance on Mental Illness
Instituto Nacional de Salud Mental

O puede buscar un proveedor de atención mediante la herramienta Healthline Find Care.

Takeaway

El trastorno de personalidad narcisista es una condición de salud mental. Se caracteriza por:

ideas grandiosas
falta de empatía
una necesidad profundamente arraigada de admiración

A pesar del uso frecuente de la palabra "narcisismo" para describir comportamientos egocéntricos, el trastorno real no es común. Se necesita un profesional de la salud mental para hacer el diagnóstico.

Los comportamientos narcisistas pueden afectar sus relaciones y su calidad de vida. Pero una variedad de terapias pueden ayudarlo a aprender a cambiar estos comportamientos para mejor.

Estos suelen ser tratamientos a largo plazo que dependen de la voluntad de continuar a largo plazo.