Cómo dos pacientes se lanzaron a la cirugía de cadera y rodilla

Los médicos suelen esperar hasta que los pacientes decidan. Eso indica que está listo para una cirugía mayor. (ISTOCKPHOTO) Ante la elección de vivir con un dolor intenso o experimentar la interrupción de una cirugía mayor, muchos pacientes se quedan paralizados, investigando y considerando sus opciones durante meses o incluso años. Muchos llegan a un punto de inflexión cuando su calidad de vida ha sufrido lo suficiente como para que la cirugía parezca la opción más fácil.

La cirugía es a menudo el último recurso
'Debería ser cuando no ha fallado el tratamiento conservador, cuando su estilo de vida está afectado, y cuando el dolor es tal que ocurre no solo cuando te mueves, sino incluso cuando estás en reposo y por la noche '', dice Bernard Rubin, DO, director de la beca de reumatología en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad del Norte de Texas en Fort Vale la pena.

Recuperación de la cirugía de reemplazo de cadera

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'Los pacientes deben sentir que han agotado otras opciones disponibles y esas opciones disponibles simplemente no les están dando suficiente alivio, 'concuerda Sharon Kolasinski, MD, directora interina de la división de reumatología en la Universidad de Pennsylvania. "No hay un punto, las personas llegan a ese punto en diferentes momentos y en diferentes edades".

Depende de usted
La mayoría de los médicos, dice el Dr. Kolasinski, espere que el paciente exprese interés en la cirugía. Eso indica que el paciente está listo para el largo camino por recorrer.

'Es mucho más probable que tenga un resultado exitoso, en términos de control del dolor y buen funcionamiento, en un paciente que está en el en la misma página que usted ', dice el Dr. Kolasinski,' Alguien que dice 'Acepto esto, entiendo que tengo que participar en la rehabilitación, tengo que poner algo de energía en esto'.

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Glenn, de 54 años, de Chappaqua, NY, era un corredor dedicado. Luego sufrió un dolor intenso y punzante en la rodilla que resultó ser artritis en la cadera. (Los nervios pueden proyectar el dolor que se origina en la cadera, por el muslo hasta la rodilla).

Resultó que el cartílago de la cadera izquierda estaba degenerado en un 75% y en la derecha "desapareció". Un reemplazo de cadera era la opción lógica.

Pero Glenn se tomó su tiempo para decidir. Seguí pensando: '¿El dolor es realmente tan intenso?' Sin embargo, en los cócteles, la situación era angustiosa. Ya no podía caminar por la ciudad. No podía lavarme los pies en la ducha; los pacientes de cadera tienen verdaderos problemas para llegar a los tobillos y los pies. Fue degradante de muchas maneras. Me sentí como de 90 años. Y el dolor me despertaba cada noche tres o cuatro veces '.

Según el criterio del Dr. Rubin, que incluye dolor incluso en reposo, probablemente ya era hora. Pero no fue hasta que la cadera izquierda de Glenn se volvió dolorosa, casi un año después, que se enfrentó a la cirugía.

Consciente del costo, el tiempo de recuperación y la vida útil de 15 a 20 años para el reemplazo juntas, Glenn optó por la opción extrema de hacer ambas cosas a la vez. "Soy lo suficientemente vigoroso", dice Glenn. "Es un trabajo pesado y realmente te hace llorar, pero alguien de mi edad, puedes hacer las dos a la vez".

Una década antes de una operación
Para Charles, 66, de Grantham, NH, me tomó 10 años dar el salto.

'Me tomó mucho tiempo darme cuenta de ello. Paso mucho tiempo conduciendo para mi trabajo, y me resultaba más difícil entrar y salir del coche ”, dice Charles. “Tenía dolor, pero no era severo. Por eso nunca fui al médico. Pensé que tenía una lesión de hockey o algo que tal vez estaba empeorando '.

Su madre tenía algo de artritis y su abuela paterna tenía artritis severa, pero Charles todavía no pensaba que pudiera estar sufriendo de él mismo.

'Creo que mi ego masculino me impidió aceptar eso. Realmente no lo acepté hasta que entré y me hice las radiografías '.

Su médico adoptó el enfoque del paciente sabe más. "Él dijo: 'Podría hacerlo ahora, pero me dirás cuándo quieres que se haga'", dice Charles. Y finalmente lo hizo, 18 meses después.