El trastorno del deseo sexual hipoactivo provoca una libido baja en las mujeres: esto es lo que debe saber

Todo tipo de factores, desde la edad hasta el estado civil, pueden influir en si anhelas el sexo ... o prefieres dormir una hora más. Pero, ¿cuándo un deseo sexual bajo se convierte en un trastorno?

Es principalmente una cuestión de cómo se siente acerca de su nivel de libido. A algunas personas no les importa tener una libido baja, dice a Health Lauren Streicher, MD, profesora clínica de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina Feinberg y fundadora y directora médica del Centro de Medicina Northwestern para la Medicina Sexual y la Menopausia. “El elemento que lo convierte en un trastorno, a diferencia de la libido baja, es que le molesta '

Una palabra sobre terminología: es posible que escuche que se hace referencia a este trastorno como trastorno del deseo sexual hipoactivo (HSDD) o como trastorno del interés / excitación sexual femenina (FSIAD). ¿Por qué dos términos? En 2013, la edición más reciente del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) introdujo FSIAD en lugar de HSDD.

“Lo hicieron porque muchas en ese momento, había una combinación entre las personas que tenían problemas de interés sexual y el trastorno de la excitación; eso no siempre es cierto, pero tienden a superponerse ”, Nan Wise, PhD, neurocientífica cognitiva, psicoterapeuta, terapeuta sexual certificada y autora del próximo libro, Por qué es importante el buen sexo, dice Salud.

Definir números precisos de cuántas personas padecen este trastorno es un desafío. Según una revisión de abril de 2016 de décadas de estudios e investigaciones sobre HSDD, el 8,9% de las mujeres entre 18 y 44 años tienen HSDD.

“Lo que sabemos es que muchas mujeres que van al ginecólogo no menciónelo porque no saben que hay una solución ”, dice el Dr. Streicher. Y muchos médicos no preguntan, señala. Las consultas sobre la vida sexual a menudo se limitan a preguntar: "¿Eres sexualmente activo?" y "¿Qué método anticonceptivo usas?" sin tocar el deseo y la excitación.

Hay muchos factores que afectan la libido, dice el Dr. Streicher. "Sabemos que hay una base biológica para el HSDD que ha sido bien estudiado con resonancias magnéticas del cerebro y observando los neurotransmisores", dice el Dr. Streicher. Algunos medicamentos, como los antidepresivos, pueden frenar la libido, al igual que ciertas enfermedades. Los problemas psicológicos, las relaciones y su entorno también pueden contribuir. “Cuanto mayor sea nuestro estrés diario y continuo, es más probable que se agote el acceso a la lujuria. Las hormonas del estrés no son útiles en ese departamento ”, dice Wise.

Una libido más baja puede ser angustiante personalmente, también puede tener un efecto en la relación de una persona. "Si el sexo es parte del acuerdo y la persona ya no está interesada en el sexo, afecta a la pareja", señala Wise.

Una semana, o incluso un mes, de reducción del deseo sexual sí no califica como un trastorno. "El deseo sexual puede aumentar y disminuir durante el transcurso del período menstrual, durante el curso de una relación y durante el transcurso de nuestra vida", dice Wise.

Para ser diagnosticado, una persona debe cumplir con varios de los criterios de diagnóstico establecidos en el DSM-5, explica Wise. Estos incluyen falta de interés en la actividad sexual, pensamientos y fantasías sexuales reducidos (o ausentes) y menos iniciación al sexo (o nada), así como no ser receptivo cuando una pareja lo inicia.

A la falta de deseo o excitación cuando se expone a algo erótico (como una novela romántica, pornografía o una foto apasionante) es otro factor, al igual que no sentir placer (o sentir menos placer) durante el sexo. Finalmente, el DSM señala que una sensación genital (o no genital) reducida o ausente durante los encuentros sexuales es un criterio para el diagnóstico.

“Básicamente, el HSDD es una situación en la que una mujer realmente no tiene libido — ella no piensa en sexo, no quiere sexo, no quiere sexo ”, dice el Dr. Streicher. Para ser diagnosticada, una mujer debe experimentar estos síntomas durante seis meses o más y sentir angustia por ello.

Una advertencia: los síntomas no deben deberse a una afección médica subyacente que pueda solucionarse, dice el Dr. Streicher. Por ejemplo, si una mujer evita las relaciones sexuales porque es doloroso, eso no es un trastorno. Solo es HSDD si el dolor se resuelve y la libido de la mujer permanece baja, dice.

Hay medicamentos disponibles para tratar HSDD.

Hay dos opciones aprobadas por la FDA: Addyi ( flibanserin) modula los neurotransmisores en el cerebro, lo que resulta en más pensamientos sexuales, dice el Dr. Streicher. Este medicamento se toma a diario. La otra opción, Vyleesi (bremelanotide), es una inyección a demanda; unos 30 minutos después de tomarla, hay un aumento de dopamina, explica el Dr. Streicher. La tasa de efectividad de ambos medicamentos es moderada, dice. Otra opción de tratamiento segura y eficaz es el uso no autorizado de testosterona, dice el Dr. Streicher.

"Ninguno de estos son medicamentos milagrosos", dice la Dra. Streicher, quien dice que es raro que su centro recete un medicamento sin sugerir también la terapia sexual. "Creo que un enfoque farmacológico, la prescripción de un medicamento, puede ser un buen comienzo, pero también es de vital importancia tener el elemento de la terapia sexual junto con eso", dice.

La terapia sexual puede ayudar a descubrir y abordar cualquier factor subyacente, como altos niveles de estrés, traumas previos o problemas de relación, que estén contribuyendo a una disminución de la libido. Wise trabaja con los pacientes para descubrir qué está sucediendo en sus vidas que podría estar disminuyendo su libido y luego les brinda herramientas y soluciones que pueden ayudarlos a recuperar el deseo. "La capacidad de disfrutar del sexo realmente se basa en estar en un estado relajado y receptivo y estar en sintonía con nuestro cuerpo", dice Wise.

Si su deseo sexual está en un bajón y desearía que no fuera así. Empiece por hablar con su médico. El Dr. Streicher recomienda hacer una cita por separado con su ginecólogo y no esperar su anual, durante la cual su médico puede tener prisa. Si su médico no parece estar informado o no se siente cómodo discutiendo el tema, intente conectarse con un terapeuta sexual capacitado y certificado por AASECT, sugiere el Dr. Streicher.