'Probé inhibidores de CGRP para mis migrañas crónicas después de que fallaron otros tratamientos: esto es lo que sucedió'

Estaba sentado en el consultorio de mi neurólogo, mientras mi médico y yo revisábamos la larga lista de cosas que ya habíamos intentado para tratar mi migraña crónica: suplementos y medicamentos difíciles de pronunciar, medicamentos preventivos y abortivos, casi accidentes y fracasos rotundos. Ahora, ella estaba sugiriendo una opción de tratamiento más: un empujón final para controlar mi dolor de cabeza: inyecciones.

En ese momento, yo llevaba aproximadamente dos años en mi viaje de migraña. Después de años de migraña esporádica, había progresado a migraña episódica de alta frecuencia: actividad de dolor de cabeza de 10 a 14 días al mes, con más de unos pocos episodios lo suficientemente graves como para enviarme a la cama hasta que mis medicamentos entraron en acción. Dados mis síntomas graves, mi El neurólogo dijo que las inyecciones eran mi mejor opción para aliviarme y que tenía dos opciones: inyecciones de Botox administradas en el consultorio cada tres meses o inyecciones de péptido relacionado con el gen anti-calcitonina (anti-CGRP) una vez al mes en casa.

Tomé mi decisión casi de inmediato: optaría por las inyecciones anti-CGRP, también conocidas como inhibidores de CGRP, un nuevo tratamiento prometedor para la migraña. Sabía que el Botox para la migraña era una bendición para algunas personas, pero también conocía a otras que no tuvieron tanta suerte; que para algunos pacientes el tratamiento ascendió a 30 inyecciones a la vez durante meses, solo para mostrar poca mejoría y algunos efectos secundarios nuevos. Sin embargo, se suponía que los inhibidores de CGRP debían causar pocos o ningún efecto secundario, según mi médico. Y debido a que están diseñados para atacar específicamente la proteína CGRP, que se cree que causa migraña, tampoco se suponía que interactuaran con otros medicamentos.

Por supuesto, todavía tenía mis reservas. Los inhibidores de CGRP fueron aprobados recientemente por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) en 2018, y la idea de tomar un medicamento nuevo me puso nervioso. Las inyecciones tampoco son para todos: según Stewart Tepper, MD, profesor de neurología en la Facultad de Medicina de Dartmouth Geisel en una entrevista con la American Migraine Foundation, las personas que tienen múltiples fallas en los medicamentos (como yo) son los mejores candidatos por la droga. Pero el temor de recibir otro tratamiento ineficaz (y potencialmente dañino) superó cualquier temor de probar algo nuevo.

Con mis plumas de inyección de muestra en la mano, el primer mes incluye una dosis de carga adicional, para su información. Salí del consultorio de mi médico y me fui a casa con cautela optimista. Después de mi historial de píldoras diarias, ajustes de dosis e interacciones de medicamentos, ¿podría esto — una inyección de 10 segundos una vez al mes — finalmente darme un alivio muy retrasado? Estaba listo para probar esto, al menos durante el viaje en auto a casa.

Una vez allí, abrí todo y leí las instrucciones. Mi neurólogo me había guiado a través de los pasos sobre cómo administrar el medicamento en su oficina, por lo que estaba algo familiarizado con el procedimiento (para mis puntos ciegos, también había un video instructivo de YouTube, que hizo que el proceso pareciera increíblemente fácil). Pero, con la dosis en la mano, comencé a disparar: ¿Las pruebas del medicamento habían sido lo suficientemente rigurosas? ¿Podría inyectarme de la manera incorrecta? Si sufrí efectos secundarios, ¿cuánto durarían?

En este punto, la madriguera de la ansiedad se había abierto y no podía simplemente volver a cerrarse. Antes de dar el paso literal y presionar el botón de inyección, necesitaba saber más sobre lo que me estaba metiendo, así que hice algo que se supone que no debes hacer: jugué al Dr. Google. Revisé mis grupos favoritos de recursos sobre migrañas en Facebook: un error de novato. Las secciones de comentarios se dividieron por la mitad, con personas que se beneficiaron enormemente de los inhibidores de CGRP y las que no, y no ayudaron en mi proceso de decisión.

Mis miedos sobre tomar el medicamento no lo hicieron provienen completamente de lo desconocido; también me aterrorizaba volver a visitar un pasado demasiado familiar con los medicamentos para la migraña. Cada vez que probaba un nuevo tratamiento que no funcionaba, aumentaba mi miedo a vivir con migraña. Me preocupaba que siguieran empeorando; que tendría migraña crónica para siempre; que me perdería los eventos importantes de mi familia, atrapado en casa en la oscuridad con una tormenta eléctrica en mi cabeza. No estaba seguro de poder manejar otro tratamiento fallido.

Sintiéndome ansiosa y abatida, dejé de lado las inyecciones. Cuando mi esposo llegó a casa del trabajo, hice una lista de preocupaciones, preocupaciones y qué pasaría si. '¿Y si esto no funciona?' Le pregunté.

Mi esposo razonable, racional y sensato respondió: "Está bien, pero ¿y si lo hace?"

Tenía razón. No tenía idea de si las inyecciones me ayudarían o no (y, sinceramente, tampoco sabía si las inyecciones de Botox me habrían ayudado). Ya me sentía incómodo, con dolor y perdiéndome gran parte de mi vida gracias a los efectos de la migraña crónica. Podría mejorar con este nuevo medicamento o podría empeorar, aunque no mucho; en realidad, no tenía mucho que perder.

Mi esposo volvió al baño conmigo y se ofreció a ponerme las inyecciones, pero yo quería hacerlo yo misma. Se recomienda que se inyecte usted mismo en la parte superior de la pierna, el estómago o la nalga, y mi pierna parecía el lugar menos fácil. Me tomó uno o dos minutos reunir el valor para presionar el botón de inyección sobre mi muslo, y cuando lo hice, me dolió mucho más de lo que esperaba, pero también me quitó un peso del pecho. No había vuelta atrás.

Me he administrado seis rondas más de inyecciones desde esa primera inyección, y hasta ahora los inhibidores de CGRP han sido una experiencia positiva para mí. Casi no he tenido efectos secundarios, excepto la irritación en el lugar de la inyección (tengo la piel sensible, por lo que termino con hinchazón moderada y picazón durante 48 horas después de la inyección; molesto, pero manejable). También he notado una mejora en la frecuencia, gravedad y duración de mi migraña.

Las inyecciones de CGRP no son una cura; no están diseñados para hacer desaparecer la migraña crónica. Pero he podido controlar mejor mi migraña en los últimos meses, que es más de lo que puedo decir sobre cualquier otro tratamiento que haya probado. Pero también sé que este tratamiento puede no durar. De repente, podría desarrollar efectos secundarios o aclimatarme al medicamento, haciéndolo inútil.

En cualquier situación, el futuro siempre es aterrador para las personas con migraña. A menudo es una condición de salud en evolución, que cambia con las estaciones, las dietas, las hormonas, el sueño, la edad y una serie de otros factores. Tratar la migraña no es una cuestión de encontrar algo que funcione y seguir con eso para siempre. Sentirme mejor puede ser fugaz, pero también puede sentirse peor, si recuerdo ser optimista.

En última instancia, no puedo predecir lo que me espera en el futuro con migrañas. Mis episodios están ligados a mis hormonas, así que quizás cuando pase por la menopausia note una mejoría (una chica puede soñar, ¿no?). Por ahora, cada 28 días, hago lo único que puedo hacer: me arriesgo a que esta terapia funcione. Yo digo si. Presiono el botón y espero lo mejor. Y cuando la voz dentro de mi cabeza dice "¿Qué pasa si esto no funciona?" Me obligo a hacer la pregunta opuesta: "¿Y si lo hace?"