Si necesita una cama de hospital, ¿qué cubre Medicare?

• Cobertura
• Elección de un plan
• Definición
• Tipo de cama
• Costo
• Inferior línea

• Medicare cubrirá las camas de hospital para usar en el hogar cuando sean médicamente necesarias.
• Para obtener cobertura, necesitará una orden del médico que indique que su condición requiere una cama de hospital.
• Medicare Parte B pagará el 80 por ciento del costo de su cama de hospital en el hogar.
• Si tiene un plan Medicare Advantage, es posible que pague más .

Es posible que su médico le ordene una cama de hospital para que la use en casa por muchas razones, como si tiene un dolor intenso, dificultad para respirar o hinchazón en las piernas y pies.

Medicare cubrirá la cama de hospital durante el tiempo que sea médicamente necesario para aliviar su afección. Su médico necesitará ordenar la cama y mostrar cómo ayudará a su condición.

Medicare paga todo el equipo médico, incluidas las camas de hospital, según la Parte B de Medicare. La Parte B pagará el 80 por ciento del costo de su cama de hospital.

Es posible que pueda obtener más cobertura si tiene un plan Medigap o Medicare Advantage.

¿Cuándo cubre Medicare las camas de hospital para uso doméstico?

Las camas de hospital para uso doméstico se consideran equipo médico duradero (DME). Medicare cubre DME según la Parte B. Su cama de hospital deberá cumplir con algunas condiciones para estar cubierta.

Medicare pagará su cama de hospital si:

• Tiene una afección médica documentada que requiere una cama de hospital en el hogar.
• Tiene menos de el cuidado de un médico para su afección y ser visto al menos una vez cada 6 meses.
• Su médico ordena la cama para uso doméstico.
• La orden de su médico incluye su afección y por qué La cama de hospital lo ayudará.
• Su médico participa en Medicare.
• El proveedor del equipo participa en Medicare.

Medicare puede brindarle cobertura para alquilar o comprar una cama.

El hecho de que alquile o compre dependerá del tipo de cama que indique su médico y de las políticas de la empresa que utilice. También puede alquilar una cama al principio y luego comprarla si aún la necesita más adelante.

¿Qué planes de Medicare pueden ser mejores para usted si sabe que necesita una cama de hospital en casa?

Puede obtener cobertura para camas de hospital a través de algunas partes diferentes de Medicare.

Si usa las Partes A y B de Medicare, llamadas en conjunto Medicare original, su cobertura será a través de la Parte B de Medicare. Eso se debe a que la Parte A de Medicare cubre las estadías como paciente hospitalizado y la atención que recibe en hospitales y centros de enfermería especializada.

Medicare Parte B cubre sus otras necesidades de atención médica, que incluyen:

• visitas al consultorio del médico
• atención en la sala de emergencias
• equipo médico

La Parte B cubrirá el 80 por ciento de la cantidad aprobada por Medicare de su cama de hospital. Pagará el 20 por ciento restante.

También puede obtener cobertura a través de un plan de la Parte C de Medicare. Los planes de la Parte C, también conocidos como planes Medicare Advantage, son ofrecidos por empresas privadas que tienen contrato con Medicare.

Deben proporcionar la misma cobertura que Medicare original. Además, muchos planes Advantage van más allá de la cobertura de Medicare original para ofrecer servicios cubiertos adicionales.

Por lo tanto, dado que Medicare original cubre las camas de hospital, todos los planes Advantage también cubrirán las camas de hospital. Su costo puede ser mayor o menor que con el Medicare original, según su plan.

La Parte D de Medicare es una cobertura de medicamentos recetados. No le ayudará a pagar ningún DME, incluidas las camas de hospital.

Medigap, sin embargo, puede ayudarlo a pagar una cama de hospital. Este es un seguro complementario de Medicare. Cubre algunos de los costos de desembolso personal de usar Medicare original, como los copagos y los montos de coseguro.

Por lo tanto, si usa la Parte B de Medicare para conseguir una cama de hospital, un plan Medigap podría cubrir la cantidad de coseguro del 20 por ciento que normalmente tendría que pagar.

¿Qué es una vivienda? ¿Cama de hospital?

Una cama de hospital es una cama que tiene características adicionales, como barandillas, almohadillas de gel o la capacidad de levantar la cabeza o los pies. Su médico puede ordenar una cama de hospital para uso doméstico si tiene:

• artritis, osteoporosis u otra condición de dolor crónico
• condiciones cardíacas que requieren que mantenga la cabeza, corazón o extremidades elevados
• una afección que requiere que se cambie de posición para aliviar el dolor o la presión
• una afección o lesión de la médula espinal
• enfermedad pulmonar obstructiva crónica que afectado por su posición para dormir

¿Qué camas de hospital están cubiertas?

Medicare cubre varios tipos de camas de hospital. Esto incluye:

• camas ajustables
• camas semielectricas con cabecera y pies ajustables
• camas con barandillas
• extra anchas camas bariátricas que pueden soportar pesos de 350 a 600 libras
• camas bariátricas extra anchas que pueden soportar pesos de más de 600 libras

Todos los tipos de cama están disponibles con colchón o sin colchón. Medicare también cubre almohadillas para colchones, que incluyen:

• almohadillas de piel de oveja de lana de cordero
• almohadillas de piel de oveja sintética
• almohadillas de presión de gel
• presión en seco almohadillas
• almohadillas de presión de agua
• almohadillas de presión de aire

Medicare también cubrirá algunas características adicionales si son médicamente necesarias. Sin embargo, no cubrirá aspectos que se consideren funciones de conveniencia.

Por lo tanto, Medicare cubrirá funciones como las barras trapezoidales que lo ayudan a sentarse en la cama, pero no cubrirá cosas como las mesas para colocar encima de la cama, que se consideran una conveniencia y no una necesidad.

Cualquier cama que solicite debe considerarse médicamente necesaria para su afección. Por ejemplo, para obtener la aprobación para una cama bariátrica, deberá enviar un peso reciente documentado médicamente.

También es importante tener en cuenta que, si bien Medicare cubre camas semieléctricas con cabeceras y pies ajustables, no cubre camas completamente eléctricas.

Las camas totalmente eléctricas tienen altura regulable además de la cabecera y los pies regulables. Medicare considera la altura ajustable como una característica conveniente y no la pagará.

¿Cuánto cuesta una cama de hospital promedio para uso doméstico?

El costo de una cama de hospital depende del tipo de cama que indique su médico.

Según el Departamento de Asuntos del Consumidor, los costos de las camas de hospital comienzan en alrededor de $ 500 y, a menudo, pueden llegar a miles de dólares. Cuando alquila una cama de hospital, según los informes de Asuntos del consumidor, puede gastar entre $ 200 y $ 500 por mes, según el tipo de cama.

Medicare puede ayudarlo a reducir este costo. La Parte B de Medicare pagará el 80 por ciento de sus costos cuando use Medicare original.

Entonces, digamos que su médico ordena una cama con un costo de $ 1,000. En este caso, Medicare pagaría $ 800 y usted pagaría $ 200. Si, en cambio, decide alquilar una cama por $ 300 al mes, Medicare pagaría $ 240 y usted pagaría $ 60.

Si tiene un plan Medigap, este puede cubrir los costos restantes, lo que significa que no lo haría No necesita pagar nada por su cama de hospital.

Sus costos con un plan Medicare Advantage dependerán del plan. Cada plan de la Parte C tiene sus propios montos de copago o coseguro. Puede llamar a su plan Advantage si no está seguro.

El resultado final

Medicare pagará una cama de hospital para uso doméstico si es médicamente necesario y lo ordena su médico.

Medicare cubre una variedad de camas de hospital para ayudar con diferentes afecciones. Su médico deberá especificar su condición y por qué una cama de hospital lo ayudará.

Medicare pagará la compra o el alquiler de una cama. Original Medicare pagará el 80 por ciento de los costos. Un plan Medicare Advantage o Medigap podría cubrir más.

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