Si su pareja tiene un pene curvo, esto es lo que necesita saber sobre la enfermedad de Peyronie

Algunos chicos prefieren evitar el sexo por completo antes que sincerarse sobre un problema médico delicado que les está afectando. La enfermedad de Peyronie, que causa una curvatura anormal del pene, es uno de esos problemas.

La enfermedad de Peyronie afecta a uno de cada 11 hombres, dice la Asociación de Defensores de la Enfermedad de Peyronie. Afecta principalmente a hombres de mediana edad. Pero se sabe que incluso los hombres de entre 20 y 30 años la desarrollan.

Si observa las imágenes de la enfermedad de Peyronie, verá el grado y la dirección de la curva (hacia arriba, hacia abajo o hacia los lados). variar. Dependiendo de su gravedad, ciertamente puede hacer que las relaciones sexuales sean desafiantes e incluso dolorosas.

"Por lo general, el hombre está obsesionado con la deformidad y la incapacidad para desempeñarse", dice Laith Alzweri, MD, becaria de urología y andrología en Tulane Facultad de Medicina de la Universidad y Centro Médico Tulane en Nueva Orleans. "Vive en su propia burbuja".

La cuestión es que no tiene que vivir con eso. Existen terapias médicas y quirúrgicas efectivas, y ahí es donde usted interviene. Alentar a su pareja a ver a un urólogo y explorar posibles opciones de tratamiento puede hacer maravillas no solo para su vida sexual compartida, sino también para su vida sexual y emocional. bienestar.

Si bien los expertos no saben exactamente por qué algunos hombres la desarrollan, creen que la enfermedad de Peyronie comienza con una lesión en el pene.

El órgano masculino, como cualquier parte del cuerpo, es vulnerable a un trauma, ya sea que se produzca en un accidente o mientras practica deportes o participa en una actividad sexual vigorosa. Cualquier fuerza repentina o repetida (o cualquier cantidad de lesiones menores) en el pene puede provocar hinchazón seguida de la formación de tejido cicatricial debajo de la piel.

Es la acumulación de este tejido cicatricial engrosado, llamado placa. , que bloquea el flujo sanguíneo durante una erección, lo que hace que el pene se doble o se deforme.

David Shin, MD, jefe del Centro de Salud Sexual y Fertilidad del Centro Médico de la Universidad de Hackensack en Nueva Jersey, dice que los hombres por lo general, no recuerda ningún evento específico que pueda haber llevado a su enfermedad. Sospecha que las relaciones sexuales agresivas son una causa común. "Los chicos recordarían las lesiones deportivas, especialmente en esa área", dice.

Una lesión ahí abajo no significa que tu chico esté destinado a desarrollar la enfermedad de Peyronie. Sus posibilidades pueden depender de ciertos factores de riesgo. La edad es muy importante: cuanto mayor es, mayor es la probabilidad de que desarrolle Peyronie. La herencia es otra: corre un mayor riesgo si su padre o su hermano la tuvieran.

Tener ciertas enfermedades autoinmunes, como el lupus o el síndrome de Sjogren, puede aumentar la probabilidad de desarrollar la enfermedad de Peyronie. Lo mismo ocurre con ciertos trastornos del tejido conectivo, como la contractura de Dupuytren (un engrosamiento y tensión del tejido de las palmas y los dedos) o la fascitis plantar (inflamación de una banda de tejido en la parte inferior del talón).

Y, si su pareja es fumadora o tiene diabetes o presión arterial alta, las probabilidades de desarrollar la enfermedad de Peyronie son mayores para él que para un hombre por lo demás sano.

Los penes varían en longitud, circunferencia y forma. Entonces, ¿cuál es la diferencia entre la enfermedad de Peyronie y la curvatura normal? Bueno, un pene erecto no tiene que estar recto para ser considerado normal. Tener una ligera curvatura es perfectamente natural y puede no interferir con las relaciones sexuales.

La enfermedad de Peyronie, por el contrario, es una enfermedad adquirida que causa curvatura con el tiempo. Los hombres pueden tener erecciones dolorosas en la fase inicial (aguda) de la enfermedad cuando comienza a formarse tejido cicatricial. Finalmente, el proceso inflamatorio se estabiliza. Pero durante esta última fase (crónica), los hombres a menudo quedan con una placa dura y una curva.

Es posible que los hombres no noten esta progresión gradual hasta que "parece que, de repente, un día, sucedió ”, explica el Dr. Shin. (En casos raros, un hombre puede nacer con una curva distinta. La llamada curvatura congénita del pene puede requerir una cirugía correctiva. Pero esto no Peyronie. )

Entonces, ¿qué ¿Cómo se ve y se siente la enfermedad de Peyronie? Estos son los signos y síntomas comunes.

Dolor con o sin erecciones

El dolor es un "síntoma definitorio" de la etapa aguda (o activa) de la enfermedad de Peyronie, pero es menos común en la fase crónica, dice la Asociación Estadounidense de Urología (AUA).

"Con una mayor conciencia de la enfermedad, vemos que más pacientes ingresan en la fase aguda provocada por el dolor", señala el Dr. Alzweri .

Tejido cicatricial o bultos duros

Al principio del proceso de la enfermedad, un hombre puede encontrar uno o más bultos planos en su pene, a menudo, pero no siempre, en la parte superior del eje.

Puede sentirse "como un nódulo o nudo duro" debajo de la piel donde se ha formado el tejido cicatricial, como lo describe el Dr. Shin.

Estas placas permanecen pero por lo general, no empeoran en la fase crónica de la enfermedad de Peyronie.

Doble hacia el pene

La cantidad de curvatura realmente puede variar, de 10 a 90 grados, según la AUA. Según estudios publicados, el promedio puede ser de 30 grados a casi 48 grados.

Inicialmente, puede haber algo de curvatura con la erección completa, "pero no todo el tiempo", explica el Dr. Alzweri.

Y esa puede ser la razón por la que algunos hombres aparentemente desconocen los cambios tempranos que conducen a una curva crónica. O tal vez evitan ser diagnosticados porque están "ansiosos o asustados", agrega.

Si es un caso leve, los síntomas a veces desaparecen sin causar una curvatura permanente, según el Instituto Nacional de Diabetes y Digestivo y Enfermedades renales.

Otras deformidades del pene

La enfermedad de Peyronie también puede causar un estrechamiento o acortamiento del pene. Los penes de algunos hombres se sangran o adquieren una forma de cuello de botella o de reloj de arena. El tipo de desfiguración del pene puede depender del número y la ubicación de las placas.

Al igual que la curvatura, algunos de estos cambios pueden dificultar la penetración, según la Sociedad de Medicina Sexual de Norteamérica.

Problemas de erección

Si su pareja tiene problemas para lograr o mantener una erección, es posible que tenga la enfermedad de Peyronie.

Los estudios sugieren que entre el 22% y el 54% de los hombres con enfermedad de Peyronie (y hasta un 70% en un estudio) también tienen disfunción eréctil (DE), según la Sociedad Internacional de Medicina Sexual.

Pero, ¿la placa de Peyronie causa DE? ¿O la disfunción eréctil es una consecuencia psicológica de Peyronie? ¿Podrían las condiciones de salud subyacentes, como la diabetes y las enfermedades cardíacas, conducir a la disfunción eréctil? El papel exacto que juega Peyronie en la disfunción eréctil sigue sin estar claro.

No existe una cura para la enfermedad de Peyronie, al menos todavía no. Pero existen tratamientos que pueden reducir el dolor y restaurar la función de su pene.

El primer paso es ver a un urólogo para una evaluación objetiva de la deformidad, función y expectativas del paciente, entre otros factores.

“Nos sentamos y decimos: 'Esto es lo que tienes. Estas son sus opciones ". Explica el Dr. Alzweri.

Medicamentos

Se han administrado todo tipo de medicamentos orales y suplementos nutricionales a pacientes con enfermedad de Peyronie a lo largo de los años. Pero hay poca evidencia de que tengan un efecto significativo.

La AUA advierte específicamente a los médicos que “no deben ofrecer terapia oral con vitamina E, tamoxifeno, procarbazina, ácidos grasos omega-3 o una combinación de vitamina E con L-carnitina ”.

Asimismo, la Sociedad Internacional de Medicina Sexual no encuentra“ ningún beneficio ”con ninguna terapia oral.

“ Créame, me encantaría tener a estos chicos con estos medicamentos, pero simplemente no funcionan ”, afirma el Dr. Shin. "Ni siquiera se lo ofrezco a los pacientes".

El Dr. Alzweri dice que no recomienda opciones orales y no las ofrecerá "a menos que el paciente insista en no hacer ningún tipo de tratamiento mejor".

Terapia de inyección

Xiaflex (colagenasa) es el primer y único medicamento aprobado por la FDA específicamente para el tratamiento de la enfermedad de Peyronie. Requiere múltiples inyecciones directamente en la placa durante varias semanas.

"Lo que hacen esas inyecciones es descomponer el colágeno o placa, lo que, a su vez, ayuda a mejorar el flujo sanguíneo al pene", dijo el Dr. Shin explica.

Sin embargo, si un hombre tiene disfunción eréctil severa con curvatura severa, "no tiene sentido darle Xiaflex", señala el Dr. Alzweri. "Podemos reducir la curvatura, pero él no podrá tener erecciones".

Otros inyectables en revisión para tratar la enfermedad de Peyronie incluyen verapamilo (un medicamento para bajar la presión arterial) e interferón (una proteína que ayuda a controlar las cicatrices).

Dr. Shin dice que la mayoría de los hombres optan por la terapia de inyección porque es menos invasiva que la cirugía: "Si funciona, funciona bien", dice. "Si no es así, entonces te queda la cirugía como opción de tratamiento".

Cirugía

Para algunos hombres, la cirugía puede ser la mejor opción para enderezar el pene. El tipo de cirugía puede depender de factores como la cantidad de curvatura, la dirección de la curva y las expectativas del paciente.

“El problema con la mayoría de las cirugías es que los hombres pueden perder algo de longitud del pene en el proceso ", señala el Dr. Shin.

Una opción es acortar el lado más largo del pene, opuesto a la placa, para enderezar el eje.

Otra es quitar un poco de la placa y llenar el espacio vacío con tejido de otra parte del cuerpo.

Una tercera opción es implantar un dispositivo protésico, como una bomba inflable. Una prótesis se usa generalmente para hombres que también tienen disfunción eréctil, dice el Dr. Shin.

Otros tratamientos no quirúrgicos

Hasta que los investigadores comprendan mejor por qué se producen cicatrices y cómo prevenirla, la búsqueda de opciones de tratamiento nuevas y mejoradas de Peyronie continúa.

Una terapia que se está explorando actualmente para la enfermedad de Peyronie es la terapia de tracción del pene. Esto implica usar un dispositivo varias horas al día para enderezar el pene.

También se cree que usar un dispositivo de erección por vacío para lograr una erección puede ser útil para enderezar el pene.