Tratamientos para la infertilidad: lo que necesita saber

Si espera quedar embarazada pero ha intentado concebir sin éxito, escuchará muchos consejos. "Sea paciente", sus amigos, familiares e incluso su gineco-obstetra podrían aconsejarle. 'Sucederá cuando esté destinado a suceder'.

Pero el hecho es que si eres una mujer menor de 35 años y has tenido relaciones sexuales sin protección durante 12 meses (o una mujer mayor de 35 y intentándolo durante 6 meses), probablemente sea hora de buscar tratamientos para la infertilidad.

Según Resolve / National Infertility Association, 1 de cada 8 parejas tiene problemas para quedar embarazada o quedarse embarazada. ¿Las buenas noticias? De las que buscan tratamiento, aproximadamente el 65% llega a tener un bebé. Esto es lo que usted y su pareja pueden esperar a medida que avanza en el proceso.

El primer paso tanto para usted como para su pareja es hacerse un examen y una evaluación importante de un médico especialista en fertilidad.

“No es raro tener más de una causa de infertilidad”, dice Brooke Hodes-Wertz MD, MPH, especialista en endocrinología reproductiva e infertilidad en NYU Langone. "Entre el 10% y el 30% de los casos se deben a una combinación de infertilidad masculina y femenina".

Para las mujeres, los análisis de sangre pueden revelar mucho:

Ovulación: la Las pruebas pueden decirle si realmente está liberando un óvulo cada mes.

Reserva ovárica: cuántos óvulos le quedan en los ovarios y su calidad

Niveles hormonales: es importante vea si tiene suficientes hormonas como estradiol, progesterona y hormona estimulante del folículo (FSH), las tres cruciales para el embarazo.

También se pueden realizar pruebas de imagen y biopsias para buscar anomalías en su útero, trompas de Falopio y ovarios que pueden estar impidiendo un embarazo saludable.

Para los hombres, las pruebas a menudo comienzan con un análisis de semen. "Esto nos permite observar el recuento, la motilidad, la velocidad y la forma de los espermatozoides", dice David Diaz, MD, endocrinólogo reproductivo y experto en fertilidad del Centro Médico MemorialCare Orange Coast en Fountain Valley, California.

A partir de ahí, los médicos también pueden controlar los niveles de testosterona y otras hormonas. Investigarán los genes de un hombre para ver si una anomalía genética es la causa de la infertilidad, que puede ser el caso. Los médicos también comprobarán cualquier problema físico, como daño o bloqueo en el tracto reproductivo masculino.

El tratamiento de infertilidad que su médico le recomiende dependerá de "lo que revele su examen y las causas de su infertilidad", dice Dr. Hodes-Wertz. Algunos tratamientos comunes para la infertilidad incluyen:

Cambios en el estilo de vida. Los hábitos que usted y / o su pareja tienen pueden afectar la fertilidad, por lo que su médico puede comenzar sugiriendo algunos cambios fáciles. "Existe alguna evidencia de que evitar fumar, la marihuana, el alcohol excesivo y la obesidad podría ayudar", dice el Dr. Hodes-Wertz.

Medicamentos. “Los medicamentos para la fertilidad se utilizan a menudo en pacientes que tienen dificultades para ovular o para aumentar las posibilidades de concepción”, añade. En los hombres, los medicamentos para la función testicular pueden ayudar a aumentar el recuento o la calidad de los espermatozoides. Los tratamientos hormonales pueden ajustar las hormonas masculinas a los niveles necesarios.

Cirugía. A veces, la fuente de infertilidad es un fibroma uterino, un pólipo endometrial u otro crecimiento benigno. Si ese es el caso, su médico le recomendará que se someta a una cirugía para extirpar el crecimiento y luego comenzar a tratar de quedar embarazada. El tratamiento quirúrgico también puede ayudar a los hombres si se cree que un daño o una obstrucción están causando infertilidad.

Tecnología de reproducción asistida (ART). Este término amplio se refiere a cualquier procedimiento que manipule tanto su óvulo como el esperma de su pareja. “Estos pueden ir desde inseminación intrauterina, congelación de óvulos, congelación de embriones, transferencia de embriones frescos, congelación de ovarios, donación de óvulos, subrogación, transferencia de embriones congelados, estimulación ovárica con medicamentos inyectables y, por supuesto, fertilización in vitro (FIV) con o sin detección de embriones para detectar enfermedades genéticas ”, dice el Dr. Díaz.

La FIV es uno de los tipos más comunes de TAR. Durante la FIV, se recolectan óvulos maduros de los ovarios y luego se fertilizan con esperma en un laboratorio. Una vez que se han desarrollado uno o más embriones, se vuelven a implantar dentro de su útero. Se pueden usar donantes de óvulos, espermatozoides y embriones, y otra mujer puede ser portadora gestacional y llevar al bebé a término si usted no puede hacerlo.

“La FIV constituye la base de muchas de las métodos exitosos para tratar la infertilidad tanto en hombres como en mujeres ”, explica el Dr. Díaz. “Proporciona el método más conveniente para lograr la fertilización de óvulos humanos y documentar las características de los embriones resultantes”.

Tratamientos futuros. Si ya le da vueltas la cabeza con las opciones disponibles, espere. “En todo momento se están desarrollando una multitud de ideas en evolución y procedimientos experimentales”, dice el Dr. Díaz. "Los especialistas en fertilidad siempre están buscando formas de mejorar el resultado para nuestros pacientes". Entre ellos: congelación de tejido ovárico, maduración de óvulos fuera de su cuerpo y trasplantes de útero.

El tratamiento de la infertilidad no es barato. Como era de esperar, muchas pólizas de seguro médico no cubren todo o incluso parte de él. El costo promedio de la FIV es de aproximadamente $ 13,000.

Aún así, "no espere demasiado", aconseja el Dr. Díaz. “El mayor pesar que escucho de los pacientes es que desearían haber comenzado antes. El tiempo es fundamental y el tiempo pasa ".