¿Charlie Sheen es bipolar?

La reciente y muy pública revelación de Charlie Sheen tiene todos los ingredientes de una mala, pero fascinante, película para televisión. Después de meses de un drama sensacionalista que incluyó una suite de hotel destrozada, una solicitud de divorcio y una hospitalización luego de una borrachera de drogas de dos días, el exitoso programa de Sheen, Two and a Half Men, fue cancelado por el resto de la temporada por ejecutivos de CBS por última vez. semana después de que la estrella arremetiera contra su creador en un par de peroratas al aire.

En una serie de entrevistas extrañas esta semana, Sheen parecía cada vez más trastornado mientras hablaba de su consumo de drogas y su enemistad con CBS. En el Today Show, se describió a sí mismo como una "maldita estrella de rock de Marte" e insinuó que tenía "sangre de tigre" y "ADN de Adonis". En ABC, dijo que era como un 'brujo asesino del Vaticano' y admitió haber usado una droga, 'una droga llamada Charlie Sheen'.

Esta aparente combinación de comportamiento errático, delirios y grandiosidad ... Soy grandioso '', le dijo a TMZ, lo que ha provocado la especulación de que Sheen puede estar sufriendo un trastorno bipolar o psicosis provocada por el uso de drogas.

Sheen, que ha estado en rehabilitación en el pasado, dice que está ya no usa drogas y pasó al menos dos pruebas de drogas que le dieron los medios de comunicación el lunes. Y ha desestimado los rumores de que tiene trastorno bipolar, un trastorno mental caracterizado por episodios alternos de depresión y un sentimiento acelerado, mejor que bien conocido como manía.

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Sin embargo, varios psiquiatras, que no han tratado a Sheen y no tienen conocimiento directo de su caso, dicen que el comportamiento público del actor podría ser consistente con los síntomas de una o ambas condiciones.

'Cuando alguien parece como si estuvieran operando a la velocidad incorrecta, parecen grandiosos y algo irritables e irracionales, hay una serie de cosas que deberían tenerse en cuenta '', dice Kenneth Robbins, MD, profesor clínico de psiquiatría en la Universidad de Escuela de Medicina y Salud Pública de Wisconsin en Madison.

El trastorno bipolar, a veces también conocido como depresión maníaca, es la afección que se ha mencionado con mayor frecuencia en relación con Sheen. Aunque todas las formas de trastorno bipolar tienen algunos elementos de depresión y manía, estos estados de ánimo pueden aparecer con diversos grados de gravedad.

En casos más leves, los síntomas de la manía: mucha energía, euforia y poca necesidad de dormir: puede estar dentro del rango de comportamiento normal. "Estos son los corredores de bolsa que pueden ir, ir, ir y tomar algunos riesgos", dice Aly Hassan, MD, profesora asistente de psiquiatría en el Centro Médico de la Universidad de Nebraska en Omaha. "No se separan de la realidad".

Sin embargo, en casos graves, las personas que sufren un episodio maníaco pueden parecer delirantes y mostrar síntomas de psicosis "fuera de lo que llamamos realidad", dice el psiquiatra Ihsan. Salloum, MD, jefe de la división de abuso de alcohol y sustancias de la Facultad de Medicina de la Universidad de Miami. 'En sus etapas extremas ... piensan que son Superman o Dios, y a veces pueden volverse psicóticos hasta el punto en que comienzan a escuchar voces y se vuelven paranoicos'.

El trastorno bipolar generalmente aparece por primera vez en la persona 20 o 30 años o incluso en la adolescencia, dicen los expertos. (Sheen tiene 45 años). Pero especialmente cuando no es grave, la afección a menudo se diagnostica erróneamente y puede pasar desapercibida durante
décadas, dice el Dr. Salloum.

Sheen ha negado tener trastorno bipolar. Cuando un reportero de ABC News sacó a relucir los rumores, el actor respondió que él es 'doble ganador' y sugirió que su cerebro 'quizás no sea de este reino terrestre en particular'.

Aunque esta negación pueda parecer como aún más evidencia del trastorno bipolar, otras condiciones además del bipolar podrían ayudar a explicar el comportamiento de Sheen. Otra posibilidad, a la luz de su historial admitido de consumo de drogas, es la psicosis inducida por estimulantes como la cocaína y las anfetaminas, que pueden producir síntomas que recuerdan inquietantemente a un episodio maníaco bipolar.

Los estimulantes potentes inducen hipervigilancia, irritabilidad , impulsividad, a veces megalomanía, comportamiento grandioso ”, dice el Dr. Hassan. "La gente siente que tiene el control de las cosas, y esto puede ser cuando entran en combate físico".

Las alucinaciones, delirios y otros síntomas de psicosis ocurren en una alta proporción de consumidores crónicos de cocaína, sugiere una investigación, y las personas que consumen crack parecen ser aún más vulnerables. Sheen admitió haber consumido crack y, en una aparente referencia a la droga, le dijo a ABC que había estado 'golpeando rocas de 7 gramos'.

Puede ser difícil desenredar los síntomas del trastorno bipolar de los efectos del consumo de sustancias, sin embargo, porque la mayoría de las personas bipolares (hasta un 80%) también tienen problemas de abuso de sustancias, dice el Dr. Hassan.

Muchas personas con trastorno bipolar disfrutan de la sensación de estar 'fuera de control y en la cima del mundo' que pueden traer los episodios maníacos, dice el Dr. Hassan, y a veces recurren a estimulantes como la cocaína y la metanfetamina como 'una forma de perpetuar ese estado de manía todo el tiempo '.

El trastorno bipolar y las drogas ilegales no son las únicas explicaciones posibles para el tipo de comportamiento que Sheen ha estado mostrando. Los síntomas de abstinencia del alcohol o un fármaco sedante como Xanax a veces pueden imitar la manía, dice el Dr. Robbins, al igual que los efectos secundarios de los esteroides, que a menudo se toman por razones médicas legítimas.

Condiciones médicas no relacionadas a los medicamentos (recetados o no) también pueden crear un efecto de manía, agrega el Dr. Robbins. Por ejemplo, una glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) puede causar nerviosismo e inquietud, aunque estos síntomas van acompañados de otros signos reveladores y generalmente son menos pronunciados que el comportamiento errático que ha mostrado Sheen.

De todas las posibilidades , el trastorno bipolar y el abuso de sustancias son quizás los más difíciles de tratar, dice el Dr. Robbins.

Los estabilizadores del estado de ánimo y otros medicamentos para el trastorno bipolar pueden ser bastante efectivos, pero lograr que los pacientes bipolares sigan su régimen de tratamiento puede ser un desafío, dice el Dr. Robbins. Cuando los pacientes comienzan a experimentar las etapas tempranas y leves de la manía (conocida como hipomanía), por ejemplo, a veces comienzan a sentirse tan bien que dejan de tomar sus medicamentos porque piensan que ya no los necesitan.

De manera similar, si una persona que exhibe los síntomas de la manía aún no está siendo tratada por el trastorno bipolar, puede ser difícil persuadirla de que es necesario. "Parte de la razón por la que las personas no buscan tratamiento es que carecen de la percepción necesaria para reconocer que tienen una enfermedad", dice el Dr. Robbins. Cuando tienes un engaño, una creencia falsa fija, crees que es verdad. Cuando alguien le dice que reciba tratamiento y usted tiene un delirio, es probable que crea que simplemente no lo recibe '.