¿Soy solo yo o su útero se llena de sangre si se salta un período de la píldora?

¿Soy solo yo, o es un poco extraño usar un método anticonceptivo para saltarte el período? ¿No es natural sangrar? ¿Y a dónde va esa sangre si no sale?

Aquí hay una cosa que sé absolutamente que no solo yo: las personas que menstrúan a menudo desearían poder reprogramar su período. Para mí, eso fue cierto en los días previos a mi primer triatlón, y también la semana que estaba pasando con mi entonces novio de larga distancia en la República Dominicana. Por favor, sea lo que sea que las diosas uterinas estén escuchando, no dejes que venga ahora .

Es una súplica que imagino que es tan antigua como la menstruación misma, y ​​una que es demasiado familiar para Maria Sophocles, MD, directora médica de Women's Healthcare of Princeton en Nueva Jersey. "No siempre es divertido tener un período y estar viajando, o tener una semana laboral de 80 horas, o ser un atleta profesional, o incluso ser sexualmente activo con regularidad", dice. En serio, ¿quién tiene tiempo para agregar "sangrado" a su lista mensual de tareas pendientes?

Deseando y esperando y pensando y orando para que su flujo aparezca cualquier otro momento que haya inspirado muchos sangradores mensuales para piratear sus paquetes saltándose los siete días de píldoras de placebo. Ese es el atractivo de una píldora anticonceptiva como Seasonale, que pospone la menstruación para que solo ocurra cada tres meses. También es la razón por la que los fabricantes de anticonceptivos continúan #innovando: ahora hay una píldora llamada Amethyst (entre otros nombres genéricos) que libera hormonas activas cada maldito día , deteniendo períodos durante un año feliz y sin calambres.

Pero por muy soñador que parezca, ¿es seguro usar estos anticonceptivos orales llamados continuos o extendidos? La naturaleza nos dio períodos por una razón, tengo que creer; de lo contrario, ¿qué es esta cruel tortura? Y si no tiene el período durante un año, ¿es solo un vientre hinchado de sangre marrón?

Resulta que nunca hubo una razón relacionada con la salud para que las mujeres que tomaban la píldora se tomaran siquiera una sangrado mensual. La investigadora de control de la natalidad Elizabeth Micks, MD, MPH, profesora asistente en UW Medicine y directora de investigación en la división de planificación familiar, explica que no hay absolutamente ninguna diferencia médica o de seguridad entre tomar un descanso de control de la natalidad cada 21 días para tener su período o seguir con ella todos los días para que te saltes la semana del tiburón por completo.

Cuando se inventó la píldora, "la creencia en ese momento era que las mujeres debían poder tener un ciclo regular para sentirse saludables, ”Dice el Dr. Micks. "Tengo entendido que la píldora nunca se desarrolló por razones de salud, sino porque sería más aceptable para las mujeres y sus parejas, que es, creo, algo que la gente no se da cuenta". De hecho, la píldora podría haber sido creada de inmediato para hacerte sangrar "una vez a la semana, una vez al año o cualquier otra cosa", agrega.

Cuando tomas ese tradicional de siete días romper con las hormonas de la píldora, realmente no está teniendo su período porque no está ovulando. En cambio, está teniendo lo que se llama un 'sangrado por deprivación' provocado por esa breve pausa sin hormonas. Claro, los fabricantes de anticonceptivos pueden haber pensado que este sangrado haría que la píldora se sintiera más natural. Pero no es en realidad algo natural (o necesario), señala el Dr. Sófocles.

¿Alguien más se siente realmente engañado en este momento? ¿Los períodos regulados por píldoras podrían haber sido elegir tu propia aventura todo este tiempo? Es particularmente frustrante cuando se tiene en cuenta que los patrones de sangrado "desfavorables o insatisfactorios" son las principales razones por las que las mujeres abandonan sus métodos anticonceptivos, según el Dr. Sófocles.

Finalmente, sin embargo, los métodos anticonceptivos se están moviendo en esta dirección, ella dice. Los médicos se están enfocando cada vez más en lo que sus pacientes realmente quieren de su anticoncepción oral, ya sea menos períodos, patrones de sangrado más flexibles o simplemente una prevención sólida del embarazo. Ese último es un gran problema. Dado que ningún método hormonal es 100% efectivo, tener su período una vez al mes es la tranquilidad que muchas mujeres están felices de tener, para que sepan que no concibieron accidentalmente.

Continuando con su paquete de píldoras y saltándose eso sangrado mensual, "es posible que no esté segura de si está embarazada o no, lo cual es una forma de existir que provoca ansiedad", dice el Dr. Sophocles. Si eres el tipo de persona a la que le gusta ese ¡uf! sintiendo cuando la marea carmesí llega una vez más, un método anticonceptivo continuo o de uso prolongado puede no ser para ti, dice.

Bien, entonces, ¿qué pasa con la sangre que podrías imaginar que se acumula dentro de ti? El Dr. Micks dice que eso en realidad no está sucediendo. La hormona sintética progestina en la píldora anticonceptiva previene la acumulación de sangre. "Esto hace que el revestimiento del útero sea muy delgado", dice. Cuando las píldoras de placebo ruedan, "realmente no hay nada que deba eliminarse porque has estado tomando progestina durante todo el ciclo". (¡Puede agradecer a la progestina por períodos más ligeros con los anticonceptivos hormonales en general!)

Aún más desconcertante: saltarse esta hemorragia por deprivación artificial (y sí, la píldora fue creada por un hombre) podría ser bueno para algunas mujeres. Los métodos anticonceptivos continuos y extendidos se han utilizado durante mucho tiempo para tratar problemas como la menstruación abundante, las migrañas menstruales (después de todo, no puede tener una si no menstrúa) y la endometriosis.

Si lee esto te ha convencido de que establezcas tu propio horario de menstruación, hable con su obstetra-ginecólogo sobre el mejor método anticonceptivo hormonal para usted y cuáles podrían darle su patrón de sangrado ideal. Si decide probar un método extendido o continuo, sepa que puede experimentar algunas manchas (también conocido como sangrado intercurrente) hasta que su cuerpo se adapte a esta nueva rutina.

Por supuesto, si se utiliza un método cíclico con un sangrado regular todavía te suena mejor, eso también está bien. "Es realmente bueno tener opciones", dice el Dr. Micks. En cuanto a mí, me alegra saber que una de esas opciones no es un útero repleto de sangre rancia.