ITP y COVID-19: riesgos, preocupaciones y cómo protegerse

• Riesgo de ITP y COVID-19
• Cambios en el plan de tratamiento
• Efectos de ITP y COVID-19
• Reducir el riesgo y la propagación de COVID-19
• Buscando ayuda médica
• Conclusión

La pandemia de COVID-19 ha remodelado la vida diaria en todo el mundo. Para muchas personas que viven con enfermedades crónicas, la pandemia ha sido especialmente preocupante.

COVID-19 es una enfermedad respiratoria contagiosa. El virus que lo causa puede provocar infecciones leves o graves y, en algunos casos, complicaciones potencialmente mortales.

Si tiene trombocitopenia inmunitaria (PTI), es posible que tenga preguntas sobre cómo afecta la afección al riesgo de desarrollar COVID-19 o complicaciones relacionadas. Consultamos fuentes expertas para brindarle la orientación que necesita, incluidos los pasos específicos que puede tomar para ayudar a proteger su salud.

¿La ITP aumenta su riesgo de desarrollar COVID-19?

Según Según la Asociación de Apoyo al Trastorno de las Plaquetas, la ITP en sí no parece aumentar el riesgo de que una persona desarrolle COVID-19.

Sin embargo, ciertos tratamientos para la ITP afectan su sistema inmunológico y pueden alterar la capacidad de su cuerpo para combatir

Estos tratamientos inmunosupresores incluyen:

• esteroides, como prednisolona, ​​dexametasona y deflazacort
• rituximab (Rituxan, MabThera), una terapia de depleción de células B
• medicamentos inmunosupresores, como azatioprina (Imuran, Azasan), ciclosporina (Sandimmune) y micofenolato de mofetilo (Cellcept)
• medicamentos de quimioterapia, como vincristina ( Oncovin) y ciclofosfamida (Cytoxan)
• esplenectomía, un procedimiento en el que se extrae el bazo

Si está tomando tratamientos que inhiben su sistema inmunológico sistema y desarrolla COVID-19, es posible que tenga un mayor riesgo de desarrollar una infección grave o ciertas complicaciones.

Sin embargo, aún se desconoce mucho. No interrumpa un tratamiento sin consultar a su médico. Se necesita más investigación para saber cómo los diferentes tratamientos para la PTI afectan a las personas con COVID-19.

¿Debería cambiar su plan de tratamiento para la PTI debido a la pandemia de COVID-19?

Si su médico recomendará un cambio de tratamiento depende de muchos factores, incluidos su historial médico y los síntomas de la PTI.

Para obtener más información sobre cómo los médicos están sopesando las decisiones sobre el tratamiento de la PTI con el riesgo de COVID-19, Healthline habló con Alice Ma: MD, FACP, profesor de medicina en la División de Hematología / Oncología de la Facultad de Medicina de la UNC en Chapel Hill, Carolina del Norte.

Una consideración importante es cuánto tiempo ha vivido alguien con ITP. Los consejos de tratamiento pueden diferir según si una persona tiene un diagnóstico reciente o si ha manejado la PTI crónica durante años.

PTI recién diagnosticada

Si recibe un nuevo diagnóstico de PTI durante el COVID En caso de una pandemia, su médico podría evitar recetar esteroides, rituximab u otros tratamientos inmunosupresores como terapia de primera línea.

"El tratamiento inmunosupresor de la PTI puede predisponer a complicaciones graves del COVID", dijo el Dr. Ma a Healthline . "Por esta razón, las pautas de la Sociedad Estadounidense de Hematología no recomiendan el uso rutinario de esteroides y rituximab".

En cambio, su médico puede recetarle inmunoglobulina intravenosa (IgIV), agonistas del receptor de trombopoyetina (TRA) o una combinación de ambos tratamientos, dijo el Dr. Ma.

Los TRA incluyen avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) y romiplostim (Nplate).

ITP crónica

Si tiene PTI crónica, su médico considerará cómo está respondiendo a su plan de tratamiento actual antes de decidir si hacer un cambio.

Si su plan de tratamiento actual le está funcionando bien, su médico probablemente le aconsejará que lo siga. Cambiar de tratamiento puede ponerlo en riesgo de una recaída o de un empeoramiento de la PTI.

Si está tomando medicamentos inmunosupresores, su médico puede ayudarlo a aprender a controlar su riesgo de infección, incluido el COVID-19.

"Si alguien ya está recibiendo inmunosupresión y está bien, no cambiaremos de terapia", dijo el Dr. Ma.

"Les pedimos a estas personas que tengan mucho más cuidado al su distanciamiento físico: lavarse las manos, usar una máscara y tratar de quedarse en casa tanto como sea posible ”, agregó.

Monitoreo de los niveles de plaquetas

Durante la pandemia de COVID-19, su médico puede ordenar análisis de sangre con menos frecuencia de lo habitual para controlar sus recuentos de plaquetas.

Esto ayudará a limitar su exposición a los centros de atención médica, lo que puede reducir sus posibilidades de estar expuesto al virus que causa COVID-19.

Es posible que algunas personas con PTI necesiten continuar con análisis de sangre frecuentes para controlar sus niveles de plaquetas. Pregúntele a su médico con qué frecuencia debe controlar sus niveles de plaquetas.

¿Cómo afecta el COVID-19 a las personas con PTI?

Cualquiera que desarrolle COVID-19 puede experimentar tos, fatiga, fiebre u otros síntomas de la afección. A veces, causa delirio, dificultad para respirar y complicaciones graves.

Como cualquier infección viral, COVID-19 puede hacer que bajen sus niveles de plaquetas. Si está en remisión de la PTI, esto puede hacer que los síntomas de la PTI reaparezcan o empeoren.

Algunas personas con casos graves de COVID-19 desarrollan infecciones bacterianas secundarias, que pueden causar neumonía u otras complicaciones. Si le extirparon el bazo o está tomando esteroides para tratar la PTI, es posible que tenga un mayor riesgo de una infección secundaria.

COVID-19 también se ha relacionado con un mayor riesgo de coágulos de sangre en los pulmones. y otras partes del cuerpo. Ciertos tratamientos para la PTI también se han relacionado con un mayor riesgo de coágulos sanguíneos. Sin embargo, la Sociedad Estadounidense de Hematología informa que actualmente no hay evidencia de que las personas que reciben tratamiento para la PTI tengan más probabilidades de desarrollar un coágulo de sangre como una complicación de COVID-19.

¿Qué medidas puede tomar para limitar la ¿propagación de COVID-19?

Hay varios pasos que puede tomar para reducir el riesgo de desarrollar COVID-19 y transmitir el virus a otras personas.

Practique el distanciamiento físico

Para reducir el riesgo de desarrollar COVID-19, es fundamental practicar el distanciamiento físico. (A esto a veces también se le llama distanciamiento social).

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan mantenerse al menos a 6 pies de distancia de personas fuera de su hogar, así como de cualquier persona enferma en su hogar. El CDC también aconseja a las personas que eviten los lugares concurridos, las reuniones de grupos y los viajes que no son esenciales.

El Dr. Ma se hizo eco de este consejo: “Quédate en casa. Haga que todas las personas que viven con usted se queden en casa, tanto como sea posible ".

" Si desea salir, camine en horarios y lugares donde no haya muchas otras personas alrededor ", ella agregado.

Practicar el distanciamiento físico no significa evitar el contacto social. Manténgase en contacto con familiares y amigos fuera de su hogar a través de llamadas telefónicas, redes sociales y videollamadas.

Lávese las manos y las superficies

Si toca una superficie u objeto contaminado con el virus que causa COVID-19, el virus puede transferirse a su mano. Si luego se toca los ojos, la nariz o la boca, puede transferirlo a su sistema respiratorio.

Por eso es importante lavarse las manos con agua y jabón, especialmente cuando ha pasado tiempo en lugares públicos. Si no tiene jabón y agua disponibles, use un desinfectante o desinfectante para manos a base de alcohol.

Los CDC también alientan a las personas a limpiar y desinfectar las superficies de alto contacto todos los días. Por ejemplo, asegúrese de limpiar grifos, interruptores de luz, perillas de puertas, mostradores, escritorios y teléfonos.

Trate de no tocarse los ojos, la nariz o la boca con las manos sin lavar.

Use una mascarilla

Si sale de su casa, el Dr. Ma recomienda usar una mascarilla.

Es posible que usar una mascarilla no le impida contraer el virus, pero podría ayudar proteger a las personas cercanas a usted. Es posible tener el virus sin tener síntomas.

Si contrae el virus sin darse cuenta, usar una máscara puede ayudar a detener su propagación a otras personas.

Usar un la máscara no sustituye al distanciamiento físico. Es importante mantenerse alejado de otras personas, incluso si usted y los que lo rodean están usando máscaras.

Tome precauciones después de la esplenectomía

Si le extirparon el bazo, manténgase despierto estar al día con sus vacunas y tomar cualquier medicamento antibiótico preventivo que su médico le haya recetado. Esto puede ayudar a prevenir una infección secundaria si desarrolla COVID-19.

¿Qué debe hacer si cree que tiene COVID-19?

Llame a su médico de inmediato si presenta posibles signos o síntomas de COVID-19, como:

• fiebre
• fatiga
• tos seca
• dolores musculares
• dolor de cabeza
• diarrea
• pérdida del gusto u olfato
• dificultad para respirar

Si tiene un caso leve de COVID-19, es posible que pueda recuperarse en casa sin tratamiento.

En algunos casos, las personas desarrollan infecciones graves que requieren atención de emergencia.

Busque tratamiento médico de emergencia inmediatamente si presenta:

• dificultad para respirar
• presión persistente o dolor en el pecho
• confusión que no tenía antes
• dificultad para despertarse o permanecer despierto
• cara o labios azulados

También debe buscar atención médica inmediata si presenta signos o síntomas de una emergencia relacionada con la PTI , como grave o incontrolable sangrado.

"No posponga los problemas graves por miedo al COVID", aconsejó el Dr. Ma. “Vaya al hospital para recibir atención urgente o de emergencia. Las salas de emergencia están configuradas para tratar a las personas infectadas y para tratar de mantener a las personas infectadas alejadas de otros pacientes ”.

La conclusión

Vivir con PTI no parece aumentar su riesgo de desarrollar COVID-19, pero algunos tratamientos para la PTI pueden aumentar su riesgo de sufrir una infección grave si la contrae.

Desarrollar COVID-19 también puede hacer que sus niveles de plaquetas bajen, lo que puede provocar una recaída o empeoramiento de los síntomas de la PTI.

Practicar el distanciamiento físico y una buena higiene es importante para reducir su riesgo. Pídale a los miembros de su hogar que también tomen precauciones para ayudar a protegerlo a usted.

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